沉默信息调节因子过表达或谷氨酰胺剥夺对肾透明细胞癌细胞凋亡、增殖的影响

背景与目的：肾透明细胞癌（clear cell renal cell carcinoma，ccRCC）是最常见的肾癌类型，它与代谢密切相关。探讨沉默信息调节因子4（silent information regulator 4，SIRT4）过表达或谷氨酰胺（glutamine，Gln）剥夺对ccRCC细胞增殖、凋亡的影响。方法：慢病毒构建SIRT4和突变体H161Y过表达的Caki-2细胞株，利用无Gln的培养基来构建Gln剥夺模型，并通过体外增殖活力实验［细胞计数试剂盒-8（cell counting kit-8，CCK-8）］和克隆形成实验来分析两者对Caki-2细胞增殖和生长能力的影响；利用DCFH-DA荧光探针检测细胞内活性氧自由基（reactive oxygen species，ROS）水平进而评估Gln代谢对细胞ROS含量的影响；进一步通过线粒体膜电位检测、凋亡检测和蛋白质印迹法（Western blot）检测凋亡相关分子，分析SIRT4过表达以及Gln剥夺对Caki-2细胞凋亡的影响。结果：过表达SIRT4可抑制Gln代谢从而抑制Caki-2细胞增殖，另外还原性物质还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（reduced nicotinamide adenine dinucleotide phostate，NADPH）的生成减少能够增加细胞内ROS含量，促进细胞凋亡。而Gln剥夺抑制细胞增殖和促进细胞凋亡的效果均比过表达SIRT4明显，但长期缺乏Gln将导致细胞无法生长。结论：无论是过表达SIRT4还是Gln剥夺均能抑制ccRCC细胞增殖，促进凋亡。     

急性腹膜后血肿的诊治

我院于1982～1992年收治骨盆骨折合并腹膜后血肿病人200余例，随机抽样40例总结归纳如下。临床资料40例中男29例，女11例；年龄3～82岁。致伤原因：事祸29例，坠落伤7例，挤压伤心例。并发症：肝脾破裂6例，肠破裂2例，膀航破裂8例，其中多脏器损伤4例。治疗：1．抗休克。2手术     

橙皮苷脂质体凝胶的制备及其透皮吸收研究

目的:制备橙皮苷脂质体凝胶并对其体外释药和透皮吸收情况进行考察。方法:采用薄膜超声法制备橙皮苷脂质体,以包封率为主要评价指标,在单因素实验基础上采用Box-Behnken响应面法优化处方,并对最优处方制备的橙皮苷脂质体凝胶进行各项理化指标、体外释放模型和透皮吸收进行考察。结果:橙皮苷脂质体最优处方为磷胆比2.35∶1、磷药比7.43∶1、水合介质pH 6.54。橙皮苷脂质体粒径(207.87±13.27)nm,PDI (0.36±0.02),Zeta电位(-40.60±3.32)mV,包封率(58.21±0.90)%,橙皮苷脂质体凝胶体外释药曲线符合Ritger-Peppas方程(R²_adj=0.998 9)。结论:橙皮苷脂质体凝胶黏度适宜,易于涂展,体外释药具有明显的缓释效果且透皮吸收特性良好,该制备方法稳定可行,适用于橙皮苷脂质体凝胶的制备。     

超声乳化白内障吸除联合角膜散光矫正术的疗效观察

我们从1997年6月开始，在角膜地形图引导下标定手术切口行超声乳化白内障吸除术，以达到在摘除白内障的同时矫正角膜散光的目的。现将结果报告如下。     

羚羊感冒胶囊过敏反应1例

患者．26a，本院职工。因患感冒要求医师配给板蓝根冲剂与羚羊感冒胶囊各1合，第一次同时服用羚羊感冒2粒、板蓝根冲剂1包，服药后1h感到全身皮肤瘙痒，出现大片风团样尊麻疹，同时感到唇舌发麻，胸闷，全身出冷汗等。中医科就诊检查，心肺血压正常，心率稍慢（每分钟57次）．躯干、四肢有散在淡红色斑疹块，大小不一。用药：静脉推10％葡萄糖酸钙注射液，口服扑尔敏，维生素C对症治疗。患者自诉以往无过敏史，两药分开服用，先服板蓝根冲剂，观察无出现前面症状，后服羚羊感冒胶囊（广东省潮州市宏兴制药厂生产），2粒，过1h后出现同前面…     

医院感染病例经济损失分析

美国1984年HELEY的研究结果表明,每年因医院感染所造成的经济损失近10亿美元;西德每年有5～10亿马克的费用花在医院感染上。近年来,我国对医院感染所耗经济损失问题也有所报道,但各不相同,这与调查者所调查的人群和当地的医疗收费标准不同有关。本文对我院发生的44例医院感染病例进行了调查分析。     

肝切除术后急性肺损伤和呼吸窘迫综合征的诊治

我科于2000年1月至2003年1月共行原发性肝癌肝切除术516例，术后发生急性肺损伤(acute lung injury，ALI)7例，急性呼吸窘迫综合征(ARDS)2例。发生率为1．74％(9／516)。现统计分析9例临床病例资料，以了解其发病规律，总结肝切除术后ALI和ARDS的预防和治疗体会。     

就我省中心卫生院的现状谈谈一级医院评审的重点

在现阶段医院评审工作中,应该把一级医院评审的重点放在哪里,是一个值得进一步探讨的问题。由于各方面的原因,几十年来我国农村基层医疗机构投资不足,大部分乡卫生     

综合治疗晚期原发性肝癌72例疗效观察

目的 探讨腹腔化疗或联合其他方法综合治疗晚期原发性肝癌的治疗效果.方法 72例不能手术切除的、合并门静脉癌栓、腹腔内转移或淋巴结转移的晚期肝癌,采取腹腔化疗或者联合TACE等其他方法治疗.5-氟尿嘧啶(5-FU)0.5～0.75 g,腹腔内注入1/日,连用10～15天,总量5.0～12.5 g,最后一天腹腔内注入丝裂霉素(MMC)10 mg或卡铂100 mg.7例胆管细胞癌联合使用健择800～1000 mg.结果 全组平均生存时间13.97±6.27月.累积1年、2年生存率分别为59.7%和30.6%.肝功能Child A级平均生存时间15.91±5.49月,B级8.55±5.09月,有显著性差别.结论 腹腔化疗或联合其他综合治疗方法是肝癌并腹腔内转移的有效治疗方法,可延长部分晚期肝癌患者的生存时间,改善生活质量.