糖尿病患者白内障术中前房注射曲安奈德的有效性和安全性

目的：观察糖尿病患者白内障术中前房内注射曲安奈德（ TA）的安全性和有效性。
　　方法：连续收集我院300例300眼择期行超声乳化白内障手术的2型糖尿病患者。根据术中及术后抗炎方式的不同,将患者随机分成3组：A组：术后滴用妥布霉素地塞米松滴眼液＋普拉洛芬滴眼液1 mo;B组：术中前房注射1 mg TA,术后滴用左氧氟沙星滴眼液1mo;C组：术中前房注射
　　2 mg TA,术后滴用左氧氟沙星滴眼液1 mo。术后不同时点观察和比较三组的视力、眼压、角膜内皮细胞密度、前房炎症反应和黄斑中央厚度的变化情况。
　　结果：所有手术均顺利进行。 B,C 组患者术后1d;1wk;1mo的最佳矫正视力均优于A组（P＜0．05）,术后1d;1wk的前房炎症反应较A组患者轻（P＜0．05）;C组术后1d眼压平均值高于A组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;B和C组术后各时点的最佳矫正视力,前房炎症反应和平均眼压值均无明显差异（P＞0．05）。 B和C组术前术后黄斑中央厚度无显著变化,A组术后3wk;1mo的黄斑中心凹厚度较术前增加,差异显著（ P＜0．05）。三组各时间点角膜内皮细胞密度均无统计学差异。
　　结论：2型糖尿病患者白内障超声乳化术中前房注射TA可有效控制炎症并减轻黄斑水肿,加速视力恢复,具有良好的安全性和有效性。我们推荐的白内障超声乳化术中前房内注射TA的剂量为1 mg。     

颈内静脉长期置管在血液透析中的应用观察

目的:探讨颈内静脉长期置管在血液透析中的应用效果。方法:选择进行血液透析的患者28例进行分析,采用颈内静脉长期置管,进行精心护理,观察护理效果。结果:28例患者中27例一次性置管成功,成功率为96.4%;置管时间最长为36.5个月,平均为(9.6±0.8)个月;5例发生导管内感染,2例导管内血栓形成,其中1例为反复性血栓,并发症发生率为25.0%(7/28)。结论:通过精心护理,颈内静脉长期置管在血液透析中使用时间长,一次性置管成功率高,并发症发生少,能够满足血液透析的需要,安全有效。     

小儿隐匿性阴茎术后疼痛的围手术期优质护理应用效果探讨

目的探讨小儿隐匿性阴茎术后疼痛的围手术期优质护理应用效果。方法选取2014年12月至2019年12月本科收治的400例隐匿性阴茎患儿作为研究对象,采用随机法分为两组,每组200例。对照组采用常规护理,实验组给予优质护理,比较两组患儿术后3 d疼痛情况。结果术后3 d,实验组疼痛情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿隐匿性阴茎围手术期给予优质护理利于减轻患儿术后疼痛,利于快速康复,值得临床应用。     

翼状胬肉切除联合生物羊膜移植术后泪膜稳定性研究

目的：评价翼状胬肉切除联合生物羊膜移植术后泪膜功能的改变。

方法：该研究共纳入126例单眼翼状胬肉患者,就诊时间2011-01/2013-11,所有患者均行翼状胬肉切除联合生物羊膜移植术。分别于术前1d; 术后1wk; 1,2mo行双眼泪膜功能检查,包括泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,SⅠt)、泪膜破裂时间(break up time,BUT)、泪液羊齿状物试验(tear ferning test,TFT)。手术眼为研究组,对侧眼为对照组。

结果：与对照组相比,研究组术前BUT,TFT均显著异常(P<0.05),SⅠt试验两组之间无显著性差异(P>0.05); 研究组术后1mo时BUT,TFT均明显优于术后1wk(P<0.05),与术后2mo相比无显著差异(P>0.05)。研究组术后1wk泪膜稳定性仍低于对照组(P<0.05),术后1,2mo时两组差距不明显(P均>0.05)。SⅠt试验结果显示两组之间各个时间点比较无显著差异(P均>0.05)。

结论：翼状胬肉术前存在明显的泪膜稳定性异常; 翼状胬肉切除联合生物羊膜移植可以显著改善术后泪膜功能,术后1mo时达到稳态。     

老年慢性阻塞性肺气肿患者的临床治疗观察

目的:观察老年慢性阻塞性肺气肿患者的临床治疗效果。方法:选取收治的老年慢性阻塞性肺气肿患者83例,分为两组。对照组应用氨茶碱治疗,观察组同时加用阿奇霉素治疗,对比两组临床疗效。结果:观察组患者肺功能MMEF、FEV1、FVC改善明显,总有效率(93.02%)明显高于对照组(75.00%),两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年慢性阻塞性肺气肿应用氨茶碱联合阿奇霉素治疗能够有效改善患者肺部功能,疗效确切,安全可靠,值得临床广泛应用。     

LASIK术后角膜生物力学的改变及其影响因素

随着准分子激光屈光手术技术的成熟和手术设备的发展,手术的并发症逐渐减少,手术效果令大多数患者满意。但是越来越多的学者发现 , 角膜屈光手术由于改变了角膜的正常结构 , 对角膜的生物力学稳定性产生了较大的影响 , 有些甚至发生严重的并发症。其中医源性角膜扩张越来越受到手术医师的重视。现就角膜生物力学的特性、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后角膜生物力学改变及影响其改变的多种因素进行分析并予综述。     

常规血液透析前后甲状旁腺激素水平变化分析及意义

目的：观察血液透析前后甲状旁腺激素变化,探讨常规血液透析透前与透后甲状旁腺激素变化的影响因素。方法：记录22例继发性甲状旁腺功能亢进的患者常规血液透析前后甲状旁腺激素、钙、磷等变化并计算Kt/V值。结果：常规血液透析前后甲状旁腺激素、血磷变化差异有统计学意义,血钙变化差异无统计学意义。结论：常规血液透析通过纠正高磷血症可有效降低甲状旁腺激素水平,改变血液透析方式增加血磷的充分清除亦可以有效控制甲状旁腺激素水平。     

家庭背景对肾病患者饮食认知的影响

目的了解不同家庭背景（城市或农村）对肾病患者饮食认知的影响,以寻找提高患者生活质量的护理对策,为患者的健康教育提供依据。方法采用自行设计的问卷对所在医院住院及门诊透析的212例肾病患者进行调查。问卷内容：（1）饮食认知情况,包括：①一般情况,如性别、年龄、学历、工作性质等。②认识理念：遵医嘱行为、饮食、饮水、运动等,选其中18项内容用于量化评分。（2）肾病的影响因素,包括病程、家族史、饮食嗜好、睡眠、家庭支柱经济条件等。所有调查表有专人发放并向调查对象讲解,但不加任何暗示,让其自行填写,不能填写者由调查人员记录填写。结果肾病患者对饮食有初步的认识,14%的患者对肾病饮食很了解,71%一般了解,15%了解很少。本次调查结果显示肾病患者饮食认知程度与患者的家庭背景（城市或农村）具有相关性（P〈0.05）。其中城市患者的饮食认知程度高于农村患者,这可能是城市和农村间的多种差别引起的（知识水平的差异、医疗支持的差异、经济的差异）。结论在临床工作中,医护人员应根据患者的具体病情及家庭背景（城市或农村）对肾病患者提出饮食治疗原则及营养与配膳方案,并进行有针对性的健康教育,以提高肾病患者生活质量。     

健康教育联合心理护理对维持性血液透析患者焦虑及抑郁情绪的影响

目的：研究健康教育联合心理护理对维持性血液透析（MHD）患者焦虑及抑郁情绪的影响。方法将我院2009年5月~2013年5月入院接受MHD治疗的100例病患作为观察对象。随机分成两组,观察组给予健康教育联合心里护理干预治疗,对照组仅进行基本护理。比较观察组干预治疗前后以及对照组病患的焦虑及抑郁情况。并分析观察组干预后病患焦虑及抑郁情绪的改善情况。结果观察组治疗后焦虑评分为（49.86±6.52）,抑郁评分为（48.86±5.73）。显著低于观察组治疗前的（63.12±9.18）,（63.28±9.62）;以及对照组治疗后的（55.13±9.52）,（57.18±8.93）。观察组进行健康教育及心理护理干预治疗后,焦虑及抑郁情绪改善率为88.00%,显著高于对照组的46.00%,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论健康教育联合心理护理能有效改善MHD病患的焦虑以及抑郁情绪,值得临床推荐。