腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效比较

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效。方法选取武汉市某医院2015年2月-2017年3月收治的55例结直肠癌患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(n=27例)和观察组(n=28例)。对照组患者采用开腹手术进行治疗。观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗。比较2组患者的手术持续时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清除数量;术后2周,比较2组患者并发症(切口感染、肺部感染、吻合口出血、肠梗阻、下肢静脉血栓)发生情况。结果观察组患者手术持续时间[(123.4±16.8) min]、切口长度[(4.4±1.1) cm],均短于对照组[(158.3±20.5) min,(14.5±2.2) cm],差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术中出血量[(165.2±12.6) m L]少于对照组[(219.5±16.4) m L],差异有统计学意义(P0.05)。2组患者淋巴结清除数量比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为10.71%,低于对照组的37.04%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在结直肠癌的治疗中,腹腔镜手术比开腹手术具有更好的临床效果,其可缩短手术持续时间及切口长度,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,有助于促进结直肠癌患者早日康复,值得临床推广应用。     

多学组参与的个案追踪护理查房效果探讨

目的探讨多学组参与的个案追踪护理教学查房的效果。方法南京军区南京总医院自2013年1月开展由全院15个学组共同参与的个案追踪护理教学查房,经过12个月的试行后,通过自行设计问卷调查及统计病房护理不良事件的发生率和上报率,从护士对教学查房的满意度、患者及家属对护理服务的满意度以及护理安全管理3方面,比较其与以往常规护理教学查房的效果。结果实行多学组参与的个案追踪护理教学查房后,护士对教学查房的满意度、患者及家属对护理服务的满意度以及护理安全管理均较之前明显提高(P均<0.05)。结论多学组参与的个案追踪护理教学查房形式,能有效提高护士综合素质、提高患者及家属对护理工作的满意度、对护理安全防范起到积极作用,可有效保障患者安全,提高查房效果。     

变应性支气管肺曲霉病的诊断和治疗

曲霉可引起急性侵袭性肺曲霉病、慢性肺曲霉病和变应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA,也称过敏性支气管肺曲霉病),ABPA足机体对寄生于支气管内曲霉产生的变态反应性炎症[1].该病常在慢性哮喘或囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)患者的基础上发生.     

1例高龄脑出血术后并发不完全肠梗阻患者的肠道管理体会

总结一例脑出血术后并发不完全性肠梗阻患者的护理体会。护理要点包括：肠道管理、营养支持护理、呼吸道管理、功能锻炼、心理护理。经过20天积极治疗和精心护理,患者顺利康复出院。     

复方美兰长效止痛剂在肛肠科术后的应用

目的探讨复方美兰长效止痛剂在肛肠科术后的应用效果。方法 1847例肛肠科术患者在术后都采用复方美兰长效止痛剂进行止痛。结果经过治疗后,患者基本无痛者1427例,疼痛轻微可耐受者376例,疼痛较重者44例,总有效率97.6%,效果十分显著。结论复方美兰长效止痛剂在肛肠科术后的应用效果好,使众多的肛肠科患者解除顾虑,肯于接受手术治疗,不再延误病情。既去除了广大患者的痛苦,也解决了肛肠外科一直面临的重要问题。     

PM2.5大气污染物致大鼠呼吸系统病理学变化

目的 探讨大气污染物对大鼠气管的病理学改变.方法 通过制备大气混合污染物的动物模型,即实验大鼠气管注入大气可吸入颗粒物( PM2.5)混悬液及动态吸入SO2、NO2、CO的空气混合气,观测染毒不同时期大鼠气管和肺泡的超微结构变化.结果 大鼠气管扫描电镜观察可见,随着染尘染毒剂量的增高,气管上皮纤毛粘连、紊乱;PM25对大鼠肺组织的损害比对气管上皮的损害严重得多,中剂量PM25染尘染毒30 d,可使肺纤维增生,肺泡腔变小,高剂量PM2.5染尘染毒30 d,可使肺泡上皮细胞脱落溶解,大鼠气管和肺组织透射电镜观察可见,中剂量染尘染毒后1d使肺泡上皮排列不规则;7 d肺泡上皮紧密连接消失;30 d肺泡上皮细胞溶解脱落.结论 大气污染物可引起大鼠气管纤毛的摆动功能减弱及丧失,导致其排出功能障碍.     

关于引起药物源性角结膜炎常见原发疾病的回顾性分析

目的：：分析药物源性角结膜炎最常见的原发疾病。方法：对确诊为药物源性角结膜炎的18例患者的病历资料进行回顾性分析,观察药物源性角结膜炎的原发疾病、用药种类、药物使用频率、临床特征、治疗方法、上皮愈合时间和患者的非矫正视力(UCVA)。使用SPSS 18.0统计学软件进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果：药物源性角结膜炎的常见原发疾病包括青光眼(6例)、单纯疱疹病毒性角膜炎(6例,其中2例为白内障术后)、带状疱疹病毒性角膜炎(1例)、角膜异物剔除后角膜炎(1例)和无明确病因角膜炎/角膜溃疡(4例)。患者的用药种类为3.3±1.5种,用药频率是9±3.9次/d。16例患者出现角膜病变,而仅有3例患者出现结膜病变(其中1例患者同时出现角膜和结膜病变)。患者的治疗方案包括停用原有药物,局部使用不含防腐剂的人工泪液或自体血清,以及低剂量类固醇眼药水。在治疗周期7±2.8d后,患者症状开始缓解。患者上皮愈合周期是21±8.8d。治疗前后患者的UCVA分别是0.15±0.13和0.43±0.27(P=0.003)。结论：病毒性角膜炎和青光眼是药物源性角结膜炎的最常见原发疾病。