腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效比较

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效。方法选取武汉市某医院2015年2月-2017年3月收治的55例结直肠癌患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(n=27例)和观察组(n=28例)。对照组患者采用开腹手术进行治疗。观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗。比较2组患者的手术持续时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清除数量;术后2周,比较2组患者并发症(切口感染、肺部感染、吻合口出血、肠梗阻、下肢静脉血栓)发生情况。结果观察组患者手术持续时间[(123.4±16.8) min]、切口长度[(4.4±1.1) cm],均短于对照组[(158.3±20.5) min,(14.5±2.2) cm],差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术中出血量[(165.2±12.6) m L]少于对照组[(219.5±16.4) m L],差异有统计学意义(P0.05)。2组患者淋巴结清除数量比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为10.71%,低于对照组的37.04%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在结直肠癌的治疗中,腹腔镜手术比开腹手术具有更好的临床效果,其可缩短手术持续时间及切口长度,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,有助于促进结直肠癌患者早日康复,值得临床推广应用。     

颈动脉支架置入术前控制性饮食的效果分析

目的：探讨行颈动脉支架置入术前控制性饮食与常规禁食相比,对患者手术效果及围术期并发症的影响。方法选择我科拟行颈动脉支架置入术的患者300例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组各150例。观察组采取改进的术前控制性进食方法,由责任护士给予个体化饮食指导。对照组按照传统术前禁食6h、禁饮4h,比较两组患者术前、术中、术后临床表现及并发症发生情况。结果两组的各项临床表现及并发症观察指标比较,对照组均高于观察组(P<0.05),但两组均无误吸病例。结论通过术前控制性饮食,可明显减少患者术后口渴、饥饿、低血压、低血糖等并发症的发生率,增加患者舒适度,提高手术安全性和患者满意度。     

1例高龄脑出血术后并发不完全肠梗阻患者的肠道管理体会

总结一例脑出血术后并发不完全性肠梗阻患者的护理体会。护理要点包括：肠道管理、营养支持护理、呼吸道管理、功能锻炼、心理护理。经过20天积极治疗和精心护理,患者顺利康复出院。     

多学组参与的个案追踪护理查房效果探讨

目的探讨多学组参与的个案追踪护理教学查房的效果。方法南京军区南京总医院自2013年1月开展由全院15个学组共同参与的个案追踪护理教学查房,经过12个月的试行后,通过自行设计问卷调查及统计病房护理不良事件的发生率和上报率,从护士对教学查房的满意度、患者及家属对护理服务的满意度以及护理安全管理3方面,比较其与以往常规护理教学查房的效果。结果实行多学组参与的个案追踪护理教学查房后,护士对教学查房的满意度、患者及家属对护理服务的满意度以及护理安全管理均较之前明显提高(P均<0.05)。结论多学组参与的个案追踪护理教学查房形式,能有效提高护士综合素质、提高患者及家属对护理工作的满意度、对护理安全防范起到积极作用,可有效保障患者安全,提高查房效果。     

内源性显影栓塞材料灭菌稳定性的研究

研究探索内源性显影栓塞材料显影效果的灭菌影响因素,建立适宜的灭菌方法。探讨了湿热灭菌法、辐照灭菌法、膜过滤法对材料的灭菌效果,采用滴定方法检测材料中的碘含量,比较灭菌前后碘含量的变化以对比材料的显影效果。结果表明湿热灭菌法和辐照灭菌法虽然能有效灭菌,但是材料中的碘含量减少较多,降低了材料的显影效果;膜过滤法在有效灭菌的同时对样品中碘含量的基本没有影响,材料的显影效果不变化。内源性显影栓塞材料的最优灭菌方法为膜过滤法。     

双通道视觉质量分析系统评价过敏性结膜炎患者的视觉质量

目的　运用双通道视觉质量分析系统（optical quality analysis system,OQASⅡ）评价过敏性结膜炎患者的视觉质量,为临床研究提供相关的数据。方法　选择30例（60眼）过敏性结膜炎患者纳入过敏性结膜炎组;另选取30例（60眼）正常人纳入对照组。获得并分析两组受试者的视力、屈光参数、泪膜破裂时间（break-up time,BUT）以及泪液分泌试验。通过眼前节相干光断层扫描仪记录各组受试者泪河高度、泪河深度以及泪河横截面面积。采用OQAS II记录调制传递函数截止空间频率（modulation transfer function cut off frequency,MTF cutoff）、斯特列尔比（Strehl ratio,SR）、客观散射指数（objective scattering index,OSI）、对比度分别为100%、20%、9%时的 OV值（OV100%、OV20%、OV9%）。比较两组各数据之间的差异性,采用Spearman秩相关分析法分析数据资料间的相关性。结果　过敏性结膜炎组和对照组球镜度、柱镜度、泪液分泌试验、泪河高度、泪河深度、泪河横截面面积各项指标差异均无统计学意义（均为P>0.05）。过敏性结膜炎组的BUT为（8.12±1.91）s,较对照组（10.81±2.53）s小,差异有统计学意义（P<0.01）。过敏性结膜炎组的MTFcutoff、SR、OV100%、OV20%、OV9%值均低于对照组,差异均有统计学意义（均为P<0.05）;OSI值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。MTFcutoff、SR、OV100%、OV20%、OV9%值与BUT呈正相关性（均为P<0.01）;OSI 值与BUT呈负相关性（P<0.01）。结论　过敏性结膜炎患者的视觉质量低于正常人群,而这些改变可能与患者泪膜稳定性下降有关。     

脑白质损害和轻度认知功能损害的关系

目的 研究脑白质损害(White matter lesions,WML)对轻度认知功能损害(Mild cognitive impairment,MCI)患者认知功能的影响.方法 80例MCI患者和80例健康对照者进行常规核磁共振(MRI)及认知功能检查,对WML进行评分及分级,分析WML与认知功能的联系及MCI发病的危险因素.结果 MCI组WML的评分、年龄及中度、重度WML、总WML的比率较对照组升高,其认知功能较对照组下降,且与WML评分相关.年龄、中度WML、重度WML与MCI发病有关.结论 WML影响MCI患者的认知功能,年龄、WML是MCI发病的危险因素.