暴发性脉络膜上腔出血（附3例报告）

例1，男，71岁，住院号199530，双眼视力渐下降伴视野缩小3年，诊断为双眼单纯性青光眼、核心白内障于1978年11月27日入院。术前检查。血压22／12kPa，胸透示心脏增大、肺纹深，血常规、出凝血时间正常。右眼视力0．06，光感3米，光定位仅存颞上方，红绿色党正常，左眼无光感。双眼前房浅，瞳孔药物性缩小，直径1．5mm，晶体核心混浊。眼压右眼2．3kPa、左眼1．9kPa。视野20mm观标未能检出，房角中等宽角。入院第5天在局麻下施行右眼白内障青光眼联合手术，方法为白内障囊内冷冻摘除术及巩膜咬切术。术前2天给予酰唑胶，眼压右眼2．97kPa…     

个性化综合性治疗泪道阻塞的临床观察

目的探讨泪道阻塞个性化综合治疗的临床疗效。方法临床收集165例(185只眼)泪道阻塞患者。根据病史、泪道冲洗、结合泪囊造影明确阻塞部位和程度。采用以泪囊鼻腔吻合术、KTP术、KTP 微孔支架植入术、泪道扩张术为主,辅以抗炎抗粘药物冲洗治疗。随访3~12个月。结果用本方法治疗的185只眼中,148只眼(80%)治愈;28只眼(15%)有效;9只眼(5%)无效。总治愈率95%。结论泪道阻塞应根据病情选择适当的个性化综合性治疗方法,不仅提高了泪道阻塞的治愈率,而且提高了难治性泪道阻塞的疗效。     

后巩膜加固术治疗病理性近视的临床体会

目的观察后巩膜加固术治疗病理性近视的安全性及可行性。方法应用消毒灭菌的同种异体硬脑膜对98例(176只眼)病理性近视患者行后巩膜加固术,观察其术后疗效及并发症。结果术后1年近视度数稳定或减少者占94.4%,眼轴稳定者占93.0%,矫正视力稳定或提高者占95.8%,无远期手术并发症。结论后巩膜加固术是控制病理性近视恶化的一种可行的方法,并且手术安全。     

羟基磷灰石义眼座植入后义眼座暴露16例分析

目的探讨羟基磷灰石义眼座植入后义眼座暴露的原因。方法历例义眼座暴露分别进行B超检查、CT扫描、手术治疗及术后病理检查。结果16例义服座暴露中，眼眶恶性肿瘤1例，炎性假瘤2例，视网膜母细胞瘤术后局部放疗3例，灭性向芽组织增生10例。结论羟基磷灰石义眼座植入后义眼座暴露的发生宰较低。羟基磷灰石义服座是矫正无眼球眶上区凹陷的一种理想的生物材料。     

直肌巩膜环义眼座植入术临床疗效分析

目的:观察直肌巩膜环义眼座植入术矫正上睑凹陷效果的临床观察。方法:2006-01/2008-10因各种原因导致眼球萎缩、上睑区凹陷的患者10例10眼,应用直肌巩膜环义眼座植入术。结果:随访3～6mo,上睑区饱满,眼座活动度好,配戴义眼片外观满意,未发生义眼座暴露及感染。义眼座的活动范围,水平向为6mm,垂直向为4mm。结论:该方法手术简易;直肌巩膜环内义眼座植入术,使直肌止端在义眼座的位置,相当于在原眼球上的附着点,符合眼球运动的生理要求,省略了在眼座上的穿线和缝合步骤,消除眼座前线头的刺激;眼座被眶周组织包裹的面积大,有利血管化;义眼座前部应用自身的巩膜、筋膜、结膜三层组织覆盖可减少眼座暴露的并发症。     

α-干扰素联合青光眼阀治疗新生血管性青光眼

目的探索新生血管性青光眼的新的治疗方法以提高疗效。方法对17例（18眼）新生血管性青光眼采用结膜下注射α-干扰索联合青光眼阀门植入手术。结果17例（18眼）新生血管性青光眼术后眼压控制正常，（8～17mmHg），角膜恢复透明，15例（16眼）视力不同程度的提高，虹膜面新生血管完全消退或仅余很少，角膜透明，前房无积血。14例（15眼）术后1月后行视刚膜光凝。其中2例（2眼）术后视力无增进，但眼压正常，虹膜面新生血管减少，但玻璃体积血机化，眼底看不见，建议玻璃体切除，患者放弃。1例（1眼）未能及时作视网膜光凝，眼底再次出血，虽眼压正常，但视力仅为手动。结论α-干扰素联合阀门治疗新牛血管性青光眼，不仪可消退虹膜面的新生血管，促使前房积血的吸收，恢复角膜的透明，而且可抑制阀门引流盘周围的纤维增牛，有利于术后眼压的控制，恢复了部分视力。     

正常人眼及青光眼的血流动力学研究

目的 探讨正常人和青光眼患者的眼血流动力学改变。方法 采用彩色多普勒显像技术检测３０例正常人和８０例青光眼患者的眼动脉、睫状动脉和视网膜中央动脉的血流参数。结果 正常人组的各项参数与其他作者报道相接近,青光眼组的血流阻力指数显著高于正常人组,开角型青光眼组的舒张期血流速度明显低于正常人组和闭角型青光眼组。结论 彩色多普勒显像技术对青光眼的诊断和治疗有一定的价值。     

彩色多普勒对青光眼的血流动力学研究

目的：探讨开角型和闭角型青光眼眼部血流动力学改变。方法：用彩色多普勒成像技术检测３０例正常人和４０例开角型青光眼与４０例闭角型青光眼患者的眼动脉（ＯＡ）,睫状动脉（ＣＡ）和视网膜中央动脉（ＣＲＡ）的血流动力学。结果：青光眼组血流参数的阻力指数高于正常组,开角型青光眼的舒张期血流速度低于正常组和闭角型青光眼组。结论：开角型青光眼组的眼部血流参数呈低流速高阻力状态;闭角型青光眼组眼部血流参数的血流阻力指数升高,但流速正常。     

泪道激光联合微孔支架治疗复发性泪道阻塞的疗效观察

泪道阻塞其病因复杂,分为特发性,感染性,先天性,外伤性,医源性及肿瘤压迫等[1]。泪道阻塞治疗后又复发在临床十分常见,并且再通方法少,效果差,治疗次数多,病人最终放弃治疗的不在少数。我院泪道组于2003～2005年对105例(105眼)泪道阻塞治疗后再复发病人施行了泪道激光联合微孔支架植入取得了良好效果,现报告如下:一、对象:随机选择我院三年来泪道专病门诊的复发性泪道阻塞患者105例105眼。女性84眼,男性21眼。年龄25～84岁。病程最长10年,最短2年。其中,反复冲洗探通再阻塞67眼;泪道激光术后失败20眼;泪囊鼻腔吻合术后失败5眼;外伤性泪小管…     

中心性渗出性脉络膜视网膜病变的光学相干断层扫描图像特征分析

目的观察中心性渗出性脉络膜视网膜病变的光学相干断层扫描(OCT)图像特征。方法对中心性渗出性脉络膜视网膜病变患者23例(23只眼)进行OCT检查并结合眼底荧光血管造影(FFA)结果进行测量、对比、分析。结果23只眼眼底黄斑中心凹或中心凹旁均有视网膜下新生血管(CNV)存在。边界清晰者占82.6%(19只眼),边界不清晰者占17.4%(4只眼)。全部突破Bruch膜及色素上皮层在神经上皮层下生长,伴有神经上皮层间水肿者78.9%(18只眼),伴神经上皮层浆液性脱离者10.5%(3只眼),伴出血性色素上皮脱离者5.3%(2只眼)。测量CNV最大直径和厚度分别为(1339.2±1010.8)μm、(230.8±111.5)μm。结论OCT检查可以发现中心性渗出性脉络膜视网膜病变时视网膜下CNV的存在,是对FFA检查的重要补充。