住院患者不安全因素的分析及对策

目的:对住院患者不安全因素进行分析,并提出预见性对策。方法:分析2001年11月~2003年10月住院期间患者发生非医疗技术意外伤害的原因,针对分析结果自2000年11月起逐步完善各项安全管理措施,比较实施安全管理前后(分别为对照组和观察组)住院患者非医疗技术意外伤害事件的发生率。结果:对照组患者非医疗技术意外伤害事件的发生率为0.31%(10/3166),观察组为0.04%(1/3250),两组有显著差异(P<0.05)。结论:由于患者缺乏自卫意识,在护理工作中应加强安全管理,以降低住院患者非医疗技术意外伤害事件的发生率。     

铁制剂治疗缺铁性贫血的随机对照临床研究

目的 了解硫酸铁控释片、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物治疗缺铁性贫血的疗效及不良反应。方法 将105例不诊于血液科门诊的缺铁性贫血患者，按照入选标准，以随机区组的方法随机分入3个治疗组，分别予以硫酸业铁控释片（福乃得，500mg，每日1次）、琥珀酸业铁（速力菲,，0．1g，每日3次）、多糖铁复合物（力蜚能，0．15g，每日2次）治疗8周，每1－2周随访1次，随访血常规、网织红细胞计数及药物的不良反尖。治疗前及治疗结束检查血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白等有关铁参数。结果与结论 以血红蛋白和血清铁蛋白恢复正常作为完全缓解的标准，硫酸亚铁控释片、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物3种药治疗8周，缺铁性贫血的完全缓解率分别为74％、76％、40％（P＝0．004），总的有效率分别为81％、89％、76％（P＞0．05）。主要的不良反应为胃肠道反应，3种药中以多糖铁复合物的不良反应最少，其次为琥珀酸亚铁，硫酸铁控释片的不良反应最常见，但大多数能够耐受。     

乳晕路径腔镜甲状腺手术的围手术期护理

双乳晕路径腔镜甲状腺手术颈部无切口,胸部瘢痕微小,部位隐蔽,可被内衣掩盖,也具有很好的美容效果,越来越受到青年女性的青睐,且在该路径操作容易、简便,也为腔镜甲状腺手术的主要路径[1].     

钛厂工人体力劳动强度分级调查

钛厂作业工人的体力劳动强度不同于钢铁、机械和建材等行业,其大部分工种岗位均是有害作业因素较恶劣的环境。但长期以来,劳动强度未见有深入细致的调查资料报道。为建立健全合理的劳动保护措施和劳动作业制度,保护工人的健康提供科学依据,我们对遵义钛     

中药治疗妊娠肝内胆汁淤积症的临床疗效与机制

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种妊娠期间特发的以瘙痒、黄疸为主要症状,伴有肝酶、胆酸等生化指标异常的疾病,对母儿均有危害,尤其对围产儿影响更大.     

阿托伐他汀对系膜增殖性肾炎大鼠肾组织细胞外基质和纤溶酶原激活剂抑制物-1表达的影响

目的：观察阿托伐他汀对系膜增殖性肾炎（MsPGN）大鼠肾组织细胞外基质（ECM）和纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）表达的影响，探讨其肾脏保护作用的机制。方法：采用抗胸腺细胞血清诱发的MsPGN大鼠模型，将SD大鼠随机分为正常对照组、肾炎模型组、小剂量阿托伐他汀治疗组（8mg·kg^-1·d^-1）和大剂量阿托伐他汀治疗组（16mg·kg^-1·d^-1）。治疗12d后。检测各组大鼠血总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、血肌酐（Scr）和24h尿蛋白，以及肾组织Ⅳ型胶原（Col Ⅳ）、纤维结合蛋白（FN）和PAI-1的表达。结果：阿托伐他汀治疗组大鼠24h尿蛋白、肾组织Col Ⅳ、FN和PAI-1 mRNA的表达明显下降。肾组织病理改变明显改善，与模型组相比有统计学差异（P〈0．05），且呈剂量依赖关系。其中肾炎模型组尿蛋白（30．34±0．62）mg／d。阿托伐他汀小剂量治疗组（21．17±0．79）mg／d，大剂量治疗组（9．77±0．54）mg／d。同时，各组血脂水平无明显差异（P〉0．05）。结论：阿托伐他汀可显著改善MsPGN大鼠肾脏病变，抑制肾组织ECM成分和PAI-1的表达。     

失代偿期肝硬化患者营养不良诊断模型的探讨

目的 分析失代偿期肝硬化患者营养不良影响因素,研究其诊断模型。方法 收集202例失代偿期肝硬化住院患者临床资料,比较不同营养状况下患者临床指标的差异。通过使用LASSO回归、Logistic多因素分析筛选失代偿期肝硬化患者营养不良的独立影响因素建立诊断预测列线图模型。同时比较皇家自由医院营养优先排序工具(RFH-NPT)、主观全面营养评定(SGA)和诊断预测模型的诊断效能,并验证预测模型的性能。结果 GLIM标准下失代偿期肝硬化患者中营养不良发生率为50.99%;多因素分析发现肝硬化患者营养不良与年龄、体质指数(BMI)、白蛋白、握力、肌少症指数(SI)等因素相关(P<0.05);联合预测指标、RFH-NPT和SGA分别筛查出53.5%、59.4%和46.0%的患者存在营养不良。与RFH-NPT、SGA相比,联合预测指标与GLIM标准具有更高的相关性(r=0.806,P<0.001),具有更好的预测价值(AUC=0.965)。验证结果显示联合指标诊断模型预测价值较好。结论 肝硬化营养不良发生率较高,结合年龄、BMI、白蛋白、握力、SI可诊断肝硬化营养不良。     

肾 性 糖 尿 1例 报 告

1临床资料 　　患者,男, 49岁,农民。因口干、多饮、多尿、消瘦 2个月住院。既往 20年前患“急性黄疸型肝炎”。家族中无类似病症及糖尿病病史。查体：血压 13.3/9.3kPa,心、肺、腹部及神经系统检查均未发现阳性体征。实验室检查：血常规正常。尿常规示尿糖≥ 55mmol/L,尿蛋白≥ 3.0g/L,尿酮体 0.5mmol/L,血尿 Ca80Ery/ul。 24小时尿蛋白定量 2.61g。 24小时尿糖定量 83mmol。 24小时尿钾、钠、氯、钙定量分为 41.8mmol、 250.8mmol、 119mmol、 3.54mmol。血钾 2.30mmol/L,尿素氮 5.0mmol/L, SCr142μ mol/L。行口服葡萄糖耐量…     

自体冠再接术的临床应用

前牙颈部冠折一般多在采用根管治疗术后,作桩冠或烤瓷桩冠的方法修复。从1997年4月以来,采用自体牙断冠再接技术进行修复,能快速恢复断牙原来的排列和咬合,取得较满意疗效。     

造血干细胞移植治疗白血病和淋巴瘤

目的：探讨造血干细胞移植治疗白血病和淋巴瘤的疗效、移植过程中的并发症及其预防和移植后的植活证据及微小残余病灶检测等问题。方法：２例行同胞间异基因骨髓移植（Ａｌｌｏ－ＢＭＴ）、５例行自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）。采用ＣｓＡ＋ＭＴＸ预防ＧＶＨＤ;ＰＧＥ１＋潘生丁预防ＨＶＯＤ;以ＡＰＯＢ、ＳＭ７和Ｄ１Ｓ８０三个位点多态性分析作为植活证据;以ｂｃｒ／ａｂｌ、ＡＭＬ１－ＥＴＯ融合基因或ＩｇＨ基因重排