广西城乡居民求医行为偏好研究

目的 了解广西城乡居民求医行为偏好,为卫生决策者提供科学依据. 方法 应用分层随机抽样在灵川县城抽取240户家庭,灵川农村抽取1 000户家庭,资源县农村抽取160户家庭,共计1 400户家庭.应用定量调查表进行人户调查. 结果调查完成有效问卷1 373份,68.12%的被访家庭在2个月内发生过求医行为,89.3%的就诊都是发生在县级以下医疗机构.农村家庭离最近的医疗机构距离中位数为500 m,县城家庭为200 m,步行到达时间在10 min左右.在选择就医机构方面,42.7%的被访者选择的是"离家近",其次分别是"医术高"、"病情较轻".小孩发热时的处理强度显著性高于大人发热时的处理强度. 结论广西农村、县城地区居民求医便利,农村居民的求医模式是"小病不出村,大病县医院".农民的保健意识不强,对子女的健康关注程度相对较高.     

妊娠期糖尿病产后随访形式及失访因素的研究现状

<正>妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间首次发生或首次发现的任何程度的糖代谢异常,不包括孕前已诊断或已患糖尿病的患者,若孕前已诊断患有糖尿病者称糖尿病合并妊娠^[1]。与正常糖耐量(NGT)孕妇相比,GDM对母婴的近远期不良事件明显增加：近期风险会导致新生儿不良生育结局,例如肩难产、巨婴症、新生儿低血糖和死胎^[2],妊娠期糖尿病对母儿两代人的影响并未随着妊娠的终止而结束^[3],远期风险会增加产妇患糖代谢异常,     

整群随机对照设计在学校伤寒副伤寒综合干预项目中的应用研究

目的以整群随机试验实现学校伤寒副伤寒综合干预项目的研究设计和实施应用,评价设计与应用效果。方法选择广西伤寒副伤寒高发区全州县为项目现场,采用整群随机试验方法确定干预组和对照组所需样本量。结果根据组群随机试验方法计算,共需要观察对象为28500人,以学校为单位,分为38个组群。根据组群的以往发病率、地理位置及性质(小学、中学、高中)分层配对,确定干预组分为19个组群共13563人,对照组为19个组群共14143人。对2组各主要混杂因子(学校性质、学生年龄与性别、学校卫生环境等)进行分析,2组之间总体相差不大,具有较好的均衡性与可比性。结论整群随机抽样法应用于伤寒、副伤寒学校干预试验研究,简单易行,能较好地控制组间混杂因子,但所需样本量较大。     

乙型肝炎病毒前S缺失突变与肝癌关系的巢式匹配病例对照研究

目的了解乙型肝炎病毒(HBV)前S基因缺失突变是否是肝癌的危险因素以及它的作用是否受HBV核心基因启动子双突变的混淆影响。方法按巢式匹配病例对照研究的方法,从隆安研究队列中选择33对病例(肝癌患者)和对照(HBsAg无症状携带者),配对的条件之一是病例和对照HBV核心基因启动子序列相同,用套式聚合酶链反应(nested PCR)对研究对象血清HBV前S基因扩增和序列分析。结果肝癌患者组前S基因缺失突变率(45.5%,15/33)显著高于对照组(6/33,18.2%)(χ2=7.364,P0.01);男女间突变率无显著性差异(28%与43.8%,χ2=1.386,P0.05)。多因素条件logistic回归分析结果显示,前S缺失突变是肝癌的危险因素(危险比为7,95%可信区:0.861-56.894),而HBeAg,抗-HBe及肝功能则与肝癌无关。核心基因启动子双突变组与核心基因启动子野毒株组之间的前S缺失突变率无显著性差异(χ2=0.597,P0.05)。结论HBV前S缺失突变是肝癌的独立的危险因素,它的发生及作用与核心基因启动子双突变无关。     

广西2004-2008年学校突发公共卫生事件及对策分析

目的了解广西学校突发公共卫生事件的分布及特征,为预防控制学校突发公共卫生事件提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法 ,对2004-2008年广西学校突发公共卫生事件进行分析。结果 2004-2008年广西共报告学校突发公共卫生事件489起,报告病例数32513例,72.60%发生在农村地区;突发公共卫生事件以传染病事件为主,占85.89%,其次为食物中毒,占8.18%;发病高峰出现在3-5月及11-12月份。结论广西学校突发公共卫生事件主要集中在农村地区,乡镇小学发生率最高,且呈上升趋势。应引起教育和卫生行政部门的重视,采取切实可行的防控措施和对策。     

广西全州县寄宿制学生伤寒副伤寒综合干预效果评价

目的探讨农村中小学校伤寒副伤寒综合干预效果,为校区伤寒副伤寒的防制提供科学依据。方法选取全州县城乡寄宿中小学20所作为干预学校,18所为对照学校;对干预学校采取健康教育和饮水消毒综合干预措施,对照学校不进行任何干预。干预前、后采用问卷调查法分析学生伤寒副伤寒认知、态度、行为的变化和最终干预结果 ,评价干预效果。结果干预后,干预学校学生伤寒副伤寒知识知晓率、正确态度和卫生行为形成率较干预前以及对照学校均有明显提高,干预期间干预学校学生伤寒副伤寒累积发病率(0.39‰)显著低于对照学校(2.53‰)(P0.01)。干预措施对学生发生伤寒副伤寒的保护率为84.58%。结论综合干预能够明显改善学生卫生行为及大幅度降低伤寒副伤寒发病率,是有效防制措施。     

广西急性脑炎脑膜炎症候群的监测与研究

Objective To estimate disease burden and epidemiological characteristics of acute meningitis/encephalitis,and provide the basis for the disease control strategy development.Methods A syndrome surveillance system was established in Guigang city with a population of 5 020 000.For the suspected cases, serum and CSF were collected,and bacterial culture,latex agglutination test,real-time PCR and ELISA tests were carried out. All involved cases were identified to 6 categories according to WHO case definition. Results 1424 suspected cases were evaluated in a surveillance of 30 months,yielding the incidence,mortality and mortality of 11.35/100 000(1424/12 546 500 person years),0.43/100 000(54/12 546 500 person years),3.79%(54/1424)respectively.A total of 103 and 51 cases were confirmed for JE,bacterial meningitis,with a incidence of 0.82/100 000(103/12 546 500 person years),0.41/100 000(51/12 546 500 person years).96.10%(99/103)of JE sases and 37.30%(19/51)bacterial meningitis cages occurred in＜10 years old children and＜5 years old children.A clinical misdiagnosis rate of 19.42%(20/103)and 15.69%(8/51)were obserred for JE and bacterial meningitis.Conclusion Acute encephalitis,meningitis syndrome can cause a higher burden of disease.of which the main components of viral encephalitis.Most of syndrome is occurred in summer and autumn,mainly reported in children of younger than 10 years old.A quite misdiagnosis would be made among meningitis and encephalitis syndrome cases.     

广西80415例死因的时间分布研究

本文用圆形分布理论研究了１９９０－１９９２年广西１０个县（市，区）的死因调查资料。对前１０位死因逐月死亡频数分布的研究认为；本次死因调查的逐月死亡频数分布并不像疾病病例分布那样具有明显的季节性，且各月的死因顺位为循环系疾病，呼吸系疾病，肿瘤，损伤和中毒，传染病寄生虫，消化系疾病，新生儿病，泌尿生殖系病，内分泌代谢免疫性疾病的依次顺位，但女性逐月死因顺位则以呼吸系疾病为首位，其他相同。     

19例毒鼠强中毒病例的流行病学调查分析

1992年以来,广西平南县2个农村村屯相继陆续发生癫痫样抽搐病例,到1997年5月共发病19人,死亡11人,1996年～1997年5月为高峰,1～10岁儿童占89.5％。临床上以突发性抽搐、呕、腹痛、脑电图异常、病死率极高为特点,经尸体解剖并从死者胃内容物、血液等脏器检出毒鼠强,证实为1起鼠药中毒事件,并对这起中毒事件进行了流行病学分析。     

乙肝病毒A1762、G1764双突变是筛选男性HBsAg携带者肝癌最高危人群的生物学标记

目的 探讨乙肝病毒A1762、G1764双突变是否可作为筛选HBsAg携带者肝癌最高危人群的生物学标记.方法 对2 258名乙肝病毒无症状携带者进行前瞻性队列研究,其中HBV A1762、G1764双突变株组1 261人,野毒株组997人,跟踪随访队列,每6个月1次对观察对象抽血进行甲胎蛋白(AFP)检测及B超体检以检...