胶质瘤合并动静脉畸形一例报道并文献复习

患者男性,42岁,因突发头痛、呕吐后昏迷,于2017年7月收治于贺州市人民医院神经外科。入院时体检:格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分5分。双侧瞳孔大小不等,左侧直径2.0 mm、右侧直径4.0 mm,对光反射消失。双侧巴宾斯基征(+)、查多克征(+)、奥本海姆征(+)、戈登征(+)。脑膜刺激征阴性。四肢肌力检查不能配合、刺激有回缩反应,肌张力高。头颅CT扫描提示右侧额部团片状低密度影(范围约55 mm×92 mm),颞部周围见团状高密度影(范围约50 mm×44 mm×36 mm),占位效应明显,脑室、脑沟及脑裂明显受压变窄、消失,中线结构向左侧偏移,脑疝形成(图1)。     

YL-Ⅰ型血肿穿刺针治疗脑出血的临床分析

目的 探讨YL-I型血肿穿刺针治疗脑出血的临床治疗效果.方法 回顾性分析该院近年来使用YL-I型血肿穿刺针微创穿刺治疗脑出血289例的临床资料.结果 289例病人平均随访时间为6个月,术后ADL分级为:Ⅰ级61例,Ⅱ级81例,Ⅲ级65例,Ⅳ级37例,Ⅴ级45例.结论 YL-I型针穿刺血肿引流术是治疗脑出血简便而有效的方法之一,具有创伤小、疗效显著等特点,能明显降低患者的死残率,提高患者生存质量,易于在基层医院推广使用,为脑出血的治疗开创了新的途径.     

荧光引导在颅内肿瘤术中应用研究进展

颅内最常见的恶性肿瘤（如胶质瘤、转移瘤等）常呈浸润性生长，边界不清，手术全切率低，尤其是功能区肿瘤，手术风险高，因此，术中如何判断肿瘤边界对手术切除肿瘤及脑功能的保护至关重要。荧光引导切除术主要是通过荧光染色肿瘤组织,     

35例大脑镰旁脑膜瘤显微手术体会

目的总结应用显微外科手术治疗大脑镰旁脑膜瘤的经验。方法回顾性分析2009年5月至2011年2月收治的35例大脑镰旁脑膜瘤患者的临床资料,所有患者均行显微手术治疗。结果按Simpson分级,Ⅰ级切除25例,Ⅱ级切除9例,Ⅲ级切除1例。29例术后随访5~24个月,1例复发,6例失访。结论合理设计手术入路、术中充分止血、避免损伤重要功能区脑皮质、保护好重要的回流静脉及分块切除肿瘤是提高手术疗效和降低术后并发症的关键。     

赶黄草中大环多酚大孔树脂纯化工艺的优化

目的优化赶黄草中大环多酚大孔树脂纯化工艺。方法采用静态吸附、解吸附实验对17种大孔树脂进行筛选,并对上样液体积流量、上样液质量浓度、径高比、上样体积、洗脱溶剂体积分数、洗脱液体积进行考察,HPLC法测定大环多酚含量及其转移率。结果最佳条件为HPD?400型大孔树脂,大环多酚质量浓度1.60~2.20 mg/mL,以2~2.5 BV/h体积流量通入径高比1∶4的树脂柱中,上样9 BV,14 BV 40%乙醇洗脱除杂,收集10 BV 50%乙醇洗脱部位,减压浓缩至干,大环多酚含量可达65%以上,转移率在50%以上,得率为6.56%。结论该工艺稳定可行,可用于大孔树脂纯化赶黄草中大环多酚。     

鼠曲草乙酸乙酯部位化学成分Ⅱ

目的:研究鼠曲草乙酸乙酯部位化学成分。方法:采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20等分离纯化手段相结合对鼠曲草进行分离纯化。通过理化性质和波谱数据(1H-NMR,13C-NMR)进行结构鉴定。结果:从鼠曲草中分离鉴定了13个化合物,分别鉴定为咖啡酸乙酯(1),原儿茶酸乙酯(2),对羟基肉桂酸(3),4-羟基苯乙酮(4),原儿茶酸(5),3-(4’-formylphenoxy)-4-methoxybenzaldehyde(6),desmethylyangonine-4’-glucopyranoside(7),4’-hydroxydehydrokawain(8),绿原酸(9),1,4,5-三咖啡酰奎宁酸(10),1,5-二咖啡酰奎宁酸(11),1,5-二咖啡酰奎宁酸甲酯(12),1,3-二咖啡酰奎宁酸(13)。结论:化合物1,2,4~7,10为首次从鼠曲草属植物中分离得到,化合物3,8为首次从菊科植物中分离得到。     

基于BI平台公立医院绩效附加指标采集

目的：利用BI平台数据集成特点,实现公立医院绩效附加指标采集自动化,提高上报数据完整性、准确性。方法：根据绩效考核与医疗质量管理附加25项指标项数据采集要求,建立BI平台与各数据业务平台视图,通过病案号集成后构建审核体系,于公立医院绩效上报软件导出。结果：通过BI平台集成数据,病案统计管理系统数据对接速度明显提升,通过构建审核体系,错误数据明显减少,较大地提升了病案首页数据完整度。结论：通过院内BI平台将原本散在不同系统的数据集成,能够有效提高数据采集利用效率,减少错误。     

重型颅脑外伤的临床救治体会

目的探讨重型颅脑外伤的临床救治疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的90例重型颅脑外伤患者的临床资料,所有患者均采用大骨瓣开颅减压术治疗。结果治疗后中残、良好较治疗前明显增高;重残、植物状态较治疗前明显降低,P〈0．05,无手术死亡病例发生。90例重型颅脑外伤患者术前5例死亡,死亡原因：脑组织、脑细胞缺血缺氧引起脑死亡。结论大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效明显,患者预后良好,值得临床借鉴应用。     

重型颅脑外伤患者合并肺部感染的治疗

目的探讨重型颅脑外伤患者合并肺部感染的治疗措施。方法回顾性分析32例重型颅脑外伤患者合并肺部感染的病例,在治疗原发伤的基础上,采用气管切开保持呼吸道通畅、纤支镜下吸痰、气管内持续泵入盐水、雾化吸入、使用敏感抗生素、化痰等处理。血氧低者给予上呼吸机辅助呼吸。结果 30例患者肺部感染治愈,2例症状改善。结论重型颅脑外伤患者合并肺部感染经气管切开、纤支镜下吸痰、气管内持续泵入盐水、雾化吸入、使用敏感抗生素、化痰、血氧低者给予上呼吸机辅助呼吸等综合治疗,肺部感染的预后是良好的。