育龄期慢性乙肝病毒感染者歧视测量及抑郁性认知的研究

目的:研究育龄期慢性乙肝病毒感染者歧视及抑郁性认知状况,并调查两者之间的相关性。方法:采用一般资料问卷、慢性乙肝病毒感染者歧视测量量表及抑郁性认知量表对多名育龄期慢性乙肝病毒感染者进行问卷调查。结果:育龄期慢性乙肝病毒感染者歧视总得分为(65.97±9.06)分,条目均分为(2.87±0.79)分;育龄期慢性乙肝病毒感染者抑郁性认知总得分为(20.22±3.10)分,各条目均分在1.7～3.1之间;不同歧视得分组别间的抑郁性认知得分差异具有统计学意义(P0.01);育龄期慢性乙肝病毒感染者抑郁性认知总分与外在歧视维度得分(r=0.45,P0.01)、负性自我评价维度得分(r=0.45,P0.01)、感知的羞辱维度得分(r=0.45,P0.01)和歧视总分(r=0.48,P0.01)呈正相关。结论:育龄期慢性乙肝病毒感染者受歧视和抑郁性认知状况处于中等以下水平,医务人员应通过缓解患者的受歧视情况来降低患者的抑郁性认知,为育龄期乙肝感染患者消除歧视和预防抑郁障碍的产生提供依据。     

扶正化痰活血方对复发性流产患者孕激素和胰岛素抵抗的影响

目的:观察扶正化痰活血方对复发性流产患者孕激素和胰岛素抵抗的影响。方法:选取复发性流产患者102例,按随机数字表法分为观察组和对照组各51例。对照组给予地屈孕酮治疗,观察组在对照组基础上给予扶正化痰活血方治疗。比较2组临床疗效,检测激素、血糖和血清炎性因子水平。结果:观察组总有效率为82.35%,高于对照组64.71%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组孕激素(P)、血清绒毛膜促性腺激素(HCG)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。孕6周时,2组HCG水平较治疗前上升,观察组P、HCG水平高于对照组;孕12周时,2组P、HCG水平较治疗前上升,观察组HCG水平高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、性激素结合球蛋白(SHBG)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-17 (IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VEGF、SHBG、IL-10水平较治疗前升高,HOMA-IR、IL-17、IFN-γ水平较治疗前下降;且观察组VEGF、SHBG、IL-10水平高于对照组,HOMA-IR、IL-17、IFN-γ水平低于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。观察组妊娠成功率为86.27%,高于对照组62.75%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶正化痰活血方治疗复发性流产疗效显著,可纠正胰岛素抵抗,调节炎性因子水平,提高妊娠成功率。     

补肾养精汤和活血汤周期疗法治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察补肾养精汤和活血汤周期疗法对多囊卵巢综合征患者血清激素、内生殖器形态的影响。方法:选取多囊卵巢综合征患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组给予克罗米芬治疗,观察组在对照组基础上加用补肾养精汤和活血汤周期疗法治疗。比较2组治疗后的临床疗效,检测治疗前后性激素水平、卵巢体积和子宫内膜厚度。结果:观察组总有效率为89.80%,高于对照组73.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组卵巢体积、子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组卵巢体积较治疗前降低,子宫内膜厚度较治疗前升高;且观察组卵巢体积低于对照组,子宫内膜厚度高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、热休克蛋白70(HSP70)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组MCP-1、HSP70水平较治疗前降低,且观察组MCP-1、HSP70水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)较治疗前升高,促黄体激素(LH)、睾酮(T)较治疗前降低;且观察组FSH、E2高于对照组,LH、T低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾养精汤和活血汤周期疗法可调节多囊卵巢综合征患者血清相关因子水平,降低MCP-1、HSP70的表达,改善内生殖器形态。     

二甲双胍亚硝胺杂质研究及亲水凝胶骨架材料的筛选

目的 探讨不同亲水凝胶骨架材料与盐酸二甲双胍(metformin hydrochloride,MET)降解生成N-二甲基亚硝胺(N-dimethylnitrosamine,NDMA)之间的相关性,筛选合适的骨架材料用于制备MET缓释片。方法 以高效液相色谱-三重四极杆串联质谱为NDMA监测手段,通过原辅料相容性考察确定产生NDMA风险较低的骨架材料,而后考察溶胀性能,确定溶胀作用与参比制剂相似的骨架材料,将筛选出的骨架材料制备缓释片后考察其体外溶出和剂量倾泻的行为。结果 原辅料相容性考察发现羟丙甲纤维素(hypromellose,HPMC)是引起MET降解产生NDMA的主要原因,并筛选出溶胀作用与HPMC相似的卡波姆,以其为骨架材料制备缓释片可获得与参比制剂相似的溶出曲线,且剂量倾泻风险较低,产品稳定性良好。结论 卡波姆可作为HPMC的替代材料,用于制备MET缓释片。     

环境湿度对硫酸氢氯吡格雷片溶出度的影响

目的 考察2种处方的硫酸氢氯吡格雷片在(75±5)%相对湿度(relative humidity,RH)条件下放置时长对溶出速率的影响,为药物溶出曲线检测异常数据的调查提供参考。方法 将硫酸氢氯吡格雷片处方1和处方2的样品装入密闭的样品盒中,置于饱和氯化钠溶液模拟的75%RH的环境中放置1,2,3 h后检测溶出曲线和水分,并与未经吸湿样品的溶出曲线进行非模型依赖相似因子比较。结果 处方1的样品在(75±5)%RH下放置2 h后即与0 h不相似,而处方2的样品放置4 h后仍然相似。处方1制剂在3 h内水分增长比处方2制剂快,并且在5 h内持续增长,而处方2制剂在2 h后水分增长即变缓。结论 处方1中的崩解剂比处方2多了交联聚维酮,含有交联聚维酮的处方对环境的湿度变化比较敏感,因此对于此类制剂不管是在保存还是检测都应该考虑环境湿度的影响。     

床边连续性血液净化在重症烧伤并发高钠血症的应用

目的：探讨床边连续性血液净化治疗（CRRT）烧伤后并发高钠血症的疗效。方法：回顾性分析10例接受连续性静脉一静脉血液滤过（CVVH）治疗的重症烧伤后高钠血症患者的资料,烧伤并发高钠血症患者行CRRT治疗,观察高血钠与病情的关系,实施CRRT液体管理治疗前后血清钠浓度及血清钠纠正速度。结果：10例烧伤后并发高钠血症血症患者治疗后血清钠均有明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗过程安全未发现病情变化。结论：CRRT在治疗重症烧伤后并发高钠血症的效果确切,安全性好,可尽早实施。     

基于FMEA的心脏起搏器系统风险分析

目的探讨心脏起搏器在使用过程出现的问题及统计分析这些问题引起的潜在风险,对风险值最高的部件进行模拟分析并改善,保证心脏起搏器在寿命周期内的安全性和有效性。方法采用失效模式与效应分析（FMEA）研究心脏起搏器的潜在风险。结果统计得出心脏起搏器导线风险值最高,采用ANSYS软件模拟导线体结构,从微观方面探索导线体发生断裂时其结构特性的变化,并用导线机械性能理论对导线进行尝试性的改进。结论起搏器导线性能得到改善,心脏起搏器寿命得到延长。     

氟康唑注射液致严重过敏反应1例

1例45岁男性患者,因确诊肺癌入院,此次化疗同时行颅脑放疗。患者咽拭子及大便中检出真菌,给予氟康唑注射液（100 mg,ivgtt）抗真菌治疗。在输注结束2 min后,患者出现寒战、高热、喘憋、剧烈咳嗽等症状,考虑为严重过敏反应,立即给予持续吸氧（4 L·min^-1）,地塞米松磷酸钠注射液（5 mg,iv）、盐酸苯海拉明注射液（1 m L,im）、二羟丙茶碱注射液（0.25 g,ivgtt）、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（40 mg,iv）、注射用赖氨匹林（0.9 g,iv）等对症治疗。之后患者症状逐渐缓解,3 h后症状消失。     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平的变化

充血性心力衰竭（CHF）是心脏病死亡的最主要的原因之一。其发生伴有神经,内分泌及代谢等一系列变化,其中甲状腺激素的变化可能涉及到CHF的进程,转归,预后。本研究通过检测甲状腺激素水平,对100例非甲状腺疾病的心衰患者与100例心功能正常患者进行对照,以求探讨其与CHF的关系与临床意义。