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1.
目的:比较内窥镜下球形头硅胶管插管(SHSI)与泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)治疗鼻泪管阻塞(NLDO)的疗效与经济效益。方法:将43例50眼NLDO患者随机分为SHSI组(21例25眼)和En-DCR组(22例25眼),比较两组患者术中出血量、单眼手术时间、手术不适及住院时间,随访至术后12mo,根据末次随访时溢泪与泪道灌洗情况评估临床疗效,并采用成本-效果比(C/E)进行经济效益评估。结果:SHSI组患者术中出血量与手术不适视觉模拟评分显著低于En-DCR组(4.96±1.989mL vs 27.60±14.950mL,2.84±0.64分vs 4.88±0.84分),单眼手术时间与住院时间显著短于En-DCR组(13.40±6.007min vs 59.64±12.786min,0.50±0.010h vs 137.280±23.085h)(均P<0.001)。末次随访时,两组患者临床有效率无差异(88%vs 96%,P>0.05),但SHSI组患者C/E(13.57)远小于En-DCR(121.50)。结论:内窥镜下SHSI与En-DCR均为NLDO的有效手术治疗方法,但SHSI手术难度相对更低且具有明显的成本效益优势。 相似文献
2.
陈志杰 《心血管康复医学杂志》1995,(1)
老年心力衰竭(心衰)患者,常规的强心、利尿治疗并不总是有效的,有时甚至是有害的。这是因为传统的心衰概念,主要强调了心脏的收缩功能障碍,而忽视了心脏舒张功能的因素。本文根据近年来心衰研究的进展,对老年舒张功能障碍性心衰的临床作一讨论。 一、老年舒张功能障碍性心衰的概念: 近年来随着对心衰研究的不断深入,按心衰原因提出了新的区分概念:收缩功能障碍性心衰(Systolic Heart Failure·SHF)和 相似文献
3.
1例45岁男性患者,因确诊肺癌入院,此次化疗同时行颅脑放疗。患者咽拭子及大便中检出真菌,给予氟康唑注射液(100 mg,ivgtt)抗真菌治疗。在输注结束2 min后,患者出现寒战、高热、喘憋、剧烈咳嗽等症状,考虑为严重过敏反应,立即给予持续吸氧(4 L·min^-1),地塞米松磷酸钠注射液(5 mg,iv)、盐酸苯海拉明注射液(1 m L,im)、二羟丙茶碱注射液(0.25 g,ivgtt)、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(40 mg,iv)、注射用赖氨匹林(0.9 g,iv)等对症治疗。之后患者症状逐渐缓解,3 h后症状消失。 相似文献
4.
经胃给药是动物实验常规的给药途径之一。由于动物不能有效配合,给这一操作带来困难,有时甚至成为难题。我们在某一动物实验过程中采用超滑导丝引导下给实验家兔下胃管获得了很好的经验,报道如下。1方法和步骤用20%乌拉坦溶液(3~4)m L/kg于耳缘静脉缓慢注射,待实验家兔麻醉后,用绷带将实验家兔四肢分别固定于实验架的木桩上,仰卧位固定。经口腔送入0.035超滑导丝。麻醉状态下的实 相似文献
5.
目的 HITACHI7600-020P1和P2模块测定结果进行比对分析试验,以求得测定结果的一致性,同时探讨模块式生化分析仪的质量控制。方法新鲜混合血清和质控品分别在P1和P2模块测定,对测定结果进行分析比对,经统计学处理,获得两模块测定结果,计算校正因子及相关性,以P1模块检测果为标准值校正P2模块的检测结果。结果模块式全自动生化分析仪实际上为多台自动生化分析仪拼合在一起组合而成,两模块经过比对和校正,大部分项目检测结果有较好的一致性。结论通过对两模块测定结果进行分析比对,有助于验证模块式全自动生化分析不同模块间检测结果的一致性,有助于仪器评价校正,提高模块式全自动生化仪的测定的准确度和一致性,更好为临床服务。 相似文献
6.
7.
目的:探讨双路环形置入硅胶管联合“Z”字皮瓣修复术在治疗眼睑裂伤伴泪小管断裂伤中的临床疗效。
方法:回顾2014-01/2016-01期间我院收治的外伤原因导致的眼睑裂伤伴泪小管断裂伤45例。在泪小管吻合及眼睑裂伤缝合术中,分别采取单路置入腰麻管对位皮肤缝合或双路环形置入硅胶管联合“Z”字皮瓣修复术的方法。比较两种方法术后发生眼睑内外翻、泪小点外翻、眼睑瘢痕、吻合口二次裂开等并发症的机会。
结果:选择单路置入腰麻管对位皮肤缝合术的患者22例中21例拔管后行泪道冲洗结果通畅,吻合成功。1例吻合失败。其中20例不同程度出现并发症并对外观影响较大。选择双路环形置入硅胶管联合“Z”字皮瓣修复术患者23例中,23例拔管后行泪道冲洗结果通畅或基本通畅,均吻合成功。其中2例出现眼睑轻度内翻,泪小点内翻。眼睑严重畸形及创口再次撕裂均未出现,瘢痕挛缩不明显。两者吻合成功率方面比较,利用 Fisher 确切概率法,差异无统计学意义( P=0.4889)。两者出现并发症方面比较,差异有统计学意义(χ2=30.42,P<0.05)。
结论:双路环形置入硅胶管联合“Z”字皮瓣修复术治疗眼睑裂伤合并泪小管断裂,在有效地保证泪小管吻合成功率的同时,最大限度地改善了眼部外观,减少了术后并发症的发生。 相似文献
方法:回顾2014-01/2016-01期间我院收治的外伤原因导致的眼睑裂伤伴泪小管断裂伤45例。在泪小管吻合及眼睑裂伤缝合术中,分别采取单路置入腰麻管对位皮肤缝合或双路环形置入硅胶管联合“Z”字皮瓣修复术的方法。比较两种方法术后发生眼睑内外翻、泪小点外翻、眼睑瘢痕、吻合口二次裂开等并发症的机会。
结果:选择单路置入腰麻管对位皮肤缝合术的患者22例中21例拔管后行泪道冲洗结果通畅,吻合成功。1例吻合失败。其中20例不同程度出现并发症并对外观影响较大。选择双路环形置入硅胶管联合“Z”字皮瓣修复术患者23例中,23例拔管后行泪道冲洗结果通畅或基本通畅,均吻合成功。其中2例出现眼睑轻度内翻,泪小点内翻。眼睑严重畸形及创口再次撕裂均未出现,瘢痕挛缩不明显。两者吻合成功率方面比较,利用 Fisher 确切概率法,差异无统计学意义( P=0.4889)。两者出现并发症方面比较,差异有统计学意义(χ2=30.42,P<0.05)。
结论:双路环形置入硅胶管联合“Z”字皮瓣修复术治疗眼睑裂伤合并泪小管断裂,在有效地保证泪小管吻合成功率的同时,最大限度地改善了眼部外观,减少了术后并发症的发生。 相似文献
8.
正颅骨海绵状血管瘤是一种原发于颅骨的良性血管源性肿瘤,临床上较少见,术前误诊率较高。我科于2015年12月收治颅内外沟通颅骨海绵状血管瘤一例,在多学科协作下完整切除肿瘤,术后患者症状改善。目前关于颅骨海绵状血管瘤的诊疗研究较少,现在我们对该病例进行报道,并结合 相似文献
9.
陈志杰 《南通大学学报(哲学社会科学版)》1999,(3)
从中西文化的影响角度看,毛泽东早期文化观的主要特点至少有两方面:一是,由于根深蒂固的中国传统文化和声势浩大的西方文化的互相交织、冲击,毛泽东早期文化观明显地具备了双重色彩,既大量吸纳了西学文化观点的精华,又自觉不自觉地保留了中国传统文化深深的痕迹。二是,在对中西文化的优劣进行对比之后,突出地检讨了中国传统文化,无情地揭露了其阴暗的一面,得出必须彻底改造中国传统文化,确定西学主流地位的结论 相似文献
10.
胡丹陈志杰林燕彬黎荣光张汉雄 《中国耳鼻咽喉头颈外科》2023,(3):148-151
目的探讨基于调强放疗(IMRT)同步放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌不良预后危险因素并构建预测模型,为临床诊疗方案优化及预后改善提供更多参考。方法收集2012年1月~2017年12月梅州市人民医院接受基于IMRT同步放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌患者190例,分析临床特征资料和随访生存情况,采用单因素和多因素评价患者不良预后独立危险因素;基于独立危险因素构建列线图模型并评价模型预后预测效能。结果190例患者随访过程中死亡26例,累积1年、3年及5年总生存率分别为97.4%、90.7%、87.0%。单因素分析结果显示,年龄、淋巴细胞与单核细胞绝对值比值、乳酸脱氢酶、颅底侵犯、N分级及辅助化疗情况均与局部晚期鼻咽癌不良预后有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,乳酸脱氢酶水平≥185 IU/L、颅底侵犯及N3均是局部晚期鼻咽癌不良预后独立危险因素(P<0.05)。将多因素分析有统计学意义指标纳入局部晚期鼻咽癌患者总生存时间列线图模型,患者总生存时间列线图模型用于累积1年、3年及5年总生存时间C-index为0.84(95%CI:0.72~0.86),总生存时间预测AUC分别为0.87(95%CI:0.75~0.93)、0.90(95%CI:0.79~0.96)、0.85(95%CI:0.80~0.98)。结论接受基于IMRT同步放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌患者不良预后可能与乳酸脱氢酶水平、有无颅底侵犯及N分级等密切相关,而根据上述预后因素构建线列图模型在预测患者随访总生存时间方面具有良好效能。 相似文献