广西田东县18年来艾滋病人死亡影响因素研究

目的研究艾滋病人死亡影响因素,为防治提供依据。方法将广西田东县1997—2014年263例艾滋病人死亡资料,按年龄、性别、民族、婚姻、文化、职业、感染途径、CD4计数、不同死因、抗病毒治疗与否等,进行单因素与logistic回归分析。结果单因素分析显示:抗病毒治疗与否、CD4计数、不同感染途径、不同年龄与性别组间病死率差异有统计学意义;Logistic回归分析结果:没有进行抗病毒治疗者的病死危险性最高(OR=6.40);其次为注射毒品者(OR=3.39);CD4计数高者病死的危险性较低(OR=0.99)。结论抗病毒治疗是艾滋病及其他有关疾病病死率的最主要影响因素;注射毒品者、CD4计数低者病死率较高。应重视患者的抗病毒治疗、减少并控制注射毒品、密切观察患者的CD4计数,是降低病死率的关键措施。     

TURP术后下肢深静脉血栓形成的护理

良性前列腺增生症是50岁以上男性出现排尿困难最常见的原因。前列腺增生症经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate，TURP）被誉为手术治疗前列腺增生的“金标准”，     

2007年广西田东县碘缺乏病高危地区重点调查结果分析

广西田东县属历史地方性克汀病(简称地克病)病区,1996年开始实施全民食盐加碘为主的综合防治措施.为了解田东县碘缺乏病高危地区防治工作现况,2007年4月12日-5月13日开展了碘缺乏病高危地区重点调查,结果分析如下.     

谷氨酰胺强化的PN在左半结肠梗阻一期肠切除术后的临床应用

目的 观察符氨酰胺强化的PN对左半结肠梗阻一期肠切除术后的作用。方法选择广东医学院附属医院胃肠外科收治的左半结肠梗阻行一期肠切除术的患者37例,随机分成研究组18例和对照组19例;对照组术后常规肠外营养,研究组加用谷氨酰胺注射液,持续7d,比较两组患者的炎症反应和临床情况。结果研究组术后第7d白细胞计数、IL-6、APACHEII评分低于对照组[（6．4±1．1）×10^9／LVS（8．9±3．3）×10^9／L,（16．6±7．1）ng／LVS（28．6±10．3）ng／L,（4．64-1．8）分VS（7．3±2．5）分1,差异具有极显著性（P〈0．01）;研究组肠功能恢复时间短于对照组[（72．0±5．2）hVS（82．5±7．2）h],差异具有极显著性（P〈0．01）;研究组的肺部感染率小于对照组（2／18VS8／19）,差异具有显著性（P〈0．05）;两组患者切口感染率、吻合口瘘发生率（4／18VS6／19,2／18VS3／19）差异无显著性（P〉0．05）,且研究组吻合口瘘发生时间较晚、全身炎症反应较轻,均保守治疗治愈,对照组2例经造瘘治愈。结论谷氨酰胺强化的PN能明显减轻左半结肠梗阻一期肠切除术的炎症反应,控制感染,保护和修复肠道粘膜,促进肠功能恢复,从而达到加速康复外科的作用。     

前路椎体切除钛网植骨钉棒多节段内固定治疗胸腰段剪力型骨折脱位1例

1病例资料 患者,男,20岁,战士。高处坠落致腰部被杠杆顶压受伤,双下肢感觉障碍、不能活动4 h于2010年6月16日入院。查体：脊柱胸腰段皮下淤血、压痛,腹股沟以下双下肢及会阴部深浅感觉消失,下肢诸肌肌力0级,肛门括约肌反射、球海绵体肌反射、提睾反射消失,跖底反射消失,腱反射消失,病理反射阴性。     

乳腺表皮囊肿X线误诊6例分析

乳腺表皮囊肿是乳腺皮肤附属器的良性肿瘤 ,并非少见病 ,本病以 2 0～ 5 0岁发病率最高 ;因临床症状与体征不明显 ,在日常工作中易被忽视 ,而造成误诊。现对 X线片误诊的乳腺表皮囊肿 6例分析如下。1　临床资料本组男 1例 ,女 5例 ,年龄 2 3～ 5 6岁。乳腺内肿块 3例 ,其中 1例为巨大肿块 ,乳腺皮肤隆起性肿物 2例 ,局部皮肤红肿、压痛、有波动感 1例。术前均使用以色列 GL ORY全智能型乳腺 X线机 ,采取常规投照体位 4 5°～ 5 5°内外斜位及轴位摄片。X线表现 :乳腺内巨大分叶状块 1例 ,乳腺内小圆形块影及小结节状块影各 1例 ,皮肤内…     

艾滋病并发神经疾病50例临床分析

目的：分析艾滋病并发神经系统疾病的临床特征及预后,为临床诊断治疗提供参考。方法回顾性分析2011-2013 a我院收治的50例艾滋病并发神经系统疾病的临床资料。结果50例艾滋病并发神经疾病患者中,临床症状以发热（80％）、头痛（76％）、颈强直（52％）为主;CD4＋ T 淋巴细胞计数（12～465）/mm3（89.54±10.21）mm3;并发神经疾病类型：隐球菌脑膜炎19例（38％）,弓形虫脑病13例（26％）,结核性脑膜（脑）炎10例（20％）,艾滋病痴呆综合征3例（6％）,脑梗死2例（4％）,巨细胞病毒神经根炎2例（4％）,白质脑病1例（2％）;28例好转出院,15例放弃治疗自动出院,住院期间死亡7例（14％）。结论艾滋病并发神经系统疾病临床表现多样,CD4＋ T淋巴细胞明显降低,早期诊断与治疗能够有效降低病死率。     

基于美白功效对当归补血汤药效关系的分析

目的:通过研究当归补血汤中黄芪、当归不同配比对美白功效的影响,探索该复方美白功效的最佳药效配比。方法:采用生化酶学法测定当归补血汤对酪氨酸酶的抑制率1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)分析法测定当归补血汤的抗氧化活性,综合2种方法筛选当归补血汤的美白功效的最佳药效配比。采用Franz扩散池试验评价该复方的透皮吸收效果。结果:当归补血汤的配伍最佳剂量组合为黄芪-当归(1∶7),对酪氨酸酶活性的抑制率89.65%,对DPPH自由基的清除率90.96%。阿魏酸和毛蕊异黄酮葡萄糖苷的24 h累积透过量分别为0.030 4,0.001 2 mg·cm-2,渗透率依次为59.27%,57.79%。结论:方剂配伍比例的变化会影响其功效的发挥,甚至改变组成方中药物的地位,使全方主治证及功用发生变化,为当归补血汤开发成为绿色天然美白化妆品提供参考。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的临床观察及护理

目的探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术的临床观察及护理。方法随机将实施胆囊切除术的老年患者120例分为两组,腹腔镜组(laparoscopic cholecystectomy,LC)和开腹组(opencholecystectomy,OC),每组60例;比较、分析两组的临床资料、方法、疗效及护理。结果LC组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、输液时间、卧床时间、住院时间,均明显少于OC组(P<0.01),差异有极显著意义。止痛剂使用及术后并发症率低于OC组(P<0.05),差异有显著意义。结论老年胆囊切除术患者行LC优于OC。术前、术中及术后的正确护理对促进患者康复及提高疗效起到积极的作用。     

高原地区LISS治疗胫骨中上段闭合性粉碎性骨折

目的 探讨微创内固定系统（LISS）在高原治疗胫骨中上段闭合性粉碎性骨折的价值.方法 2012年5～12月本院收治11例胫骨上段粉碎性骨折患者,均行闭合复位LISS钢板内固定治疗.术后随访3～12个月,平均6个月.统计分析治疗过程、临床转归及并发症等.结果 全部患者伤口一期愈合,术后X线片提示骨折对位对线可,内固定无松动、断裂;按Johner-Wruh评分标准：优7例,良3例,可1例.结论 在高原地区治疗胫骨中上段闭合性粉碎性骨折,采用LISS具有切口小、对软组织血供破坏小的优点,具有良好的成角稳定性和抗拔性,降低了术后骨折延迟愈合及骨不连的发生率,从生物力学和解剖学上都可以满足胫骨中上段闭合性粉碎性骨折内固定要求.