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临床路径(clinical pathways,CP)是一种新兴的临床诊疗规范化管理方式,发展已至今已有近20年历史,美国近60%的医院在使用CP,其病种涵盖外科、内科、急性病、慢性病,并从院内向社区等各方面扩展[1-3].近年,我国卫生部全力推进临床路径的制订和应用.现代医学的发展使临床学科面临更多挑战,需要更多临床专业的联手协作,医学专业化分工后的再协作,使临床资源的使用更为合理和高效,但这也大大增加了临床过程和临床环节管理的难度. 相似文献
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周思婕刘伟黄晓燕李娜俞淑华周建平杨之涛陈尔真高卫益陆勇 《中国卫生质量管理》2021,(11):025-28
目的分析价值流在我国公立医院流程优化方面的应用情况,为医院管理者提供参考。方法以“价值流”“Value Stream Mapping”为检索词,搜索中国知网、万方数据库、维普中文期刊全文数据库以及PubMed数据库,收集2010年1月-2021年3月价值流应用于我国公立医院流程优化的相关文献,按照纳入排除标准确定文献后进行文献计量学分析。结果共纳入13篇文献。纳入文献发表时间主要为2015年-2020年,主要地区为广东省。涉及科室有儿科、放射科、手术室、妇科、出入院办理中心、神经科、门诊和检验科,涉及优化绩效指标共6项,涉及辅助工具使用的研究共10项,涉及政策策略可归纳为9种。结论通过价值流能实现流程优化。高层管理者参与对价值流优化有着关键作用。多工具配合使用能够提高价值流改善效率。未来应更多关注医务人员满意度与成本控制。 相似文献
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缩短平均住院日的实践与思考 总被引：1，自引：0，他引：1
平均住院日是反映医疗资源利用率和医院总体医疗服务质量的综合指标，缩短平均住院日可以使医院有限的资源为更多的病人服务，从而提高医院的社会效益和经济效益。上海交通大学医学院附属瑞金医院多年来，在确保医疗质量和医疗安全的前提下，在缩短平均住院日方面狠下工夫，采取相应积极有效的措施，取得了一定的成效。 相似文献
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控制医疗服务的超前消费，合理使用有限的医疗资源，对降低平均住院日、医院总量、药品比例的控制提供科学、合理、公正的依据。但目前由于各种因素，医疗费用的控制不甚理想。尽快应用CICD-10的要求，使用计算机运作，规范诊断名称，落实诊疗常规，强化医疗行为规范，领导重视、措施有力，将会使医疗费用合理使用，得到落实。 相似文献
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目的：了解医院员工满意度现状及其影响因素,全力聚焦瓶颈,探索员工认可、具有可操作性的改善途径,提高员工满意度,提升员工凝聚力,为医院改革发展提供群众基础。方法通过文献法和德尔菲法,获取医院员工满意度的6个一级指标及20个二级指标,制定适合三级医院满意度调查问卷。以本院全体职工为调查范围,共发放问卷3000份,回收2492份,回收率83．1％。用SPSS 17．0统计软件进行分析。结果医院员工总体满意度达到7．82分（满分10分）;满意度最低的是“福利待遇”,最高的是“医院文化情感”。另外医师群体的满意度较其他岗位偏低,行政管理人员满意度则相对较高。结论薪酬福利待遇是影响满意度的较大因素,但不是决定性因素。“自身职业发展规划”“拥有更为公平的政策制度环境”以及“人性化管理流程”是医院提升员工满意度的重要着力点。结合医院实际工作,加强制度建设,创新服务员工的载体,着力改善和解决瓶颈,将有效提升员工凝聚力。 相似文献
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目的建立一套适合上海市的三级综合医院急救能力评价指标体系。方法通过文献研究法以及专家组访谈,初步构建出以结构-过程-结果模型为基础的急救能力评价指标体系基本框架及问卷,运用德尔菲专家咨询法进行两轮问卷咨询,应用归一化方法确立各级指标权重。结果一级指标分为结构指标、过程指标、结果指标共3项指标,权重分别为0.32、0.49和0.19。二级指标6项,分别为:人力资源配置、物力资源配置、服务量、救治能力、突发事件应急能力以及救治质量,权重分别为0.18、0.14、0.13、0.18、0.18和0.19;三级指标31项。结论对于急救医疗服务而言,救治过程的合理合规比救治结果更为重要。急救人员队伍结构和能力培训是提高急救能力水平建设最重要的内容。政府应鼓励医院建立适合急救人员队伍的评价体系和薪酬分配制度,稳定医院急救人员队伍建设。 相似文献
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医生手术资质判定和手术分级存在较多问题。针对手术分级存在问题进行深入研究,提出合并ＣＣＨＩ和ICD-9-CM-3编码体系,确定手术分级标准,并对有效监管措施进行研讨,如计算机系统自动控制、杜绝越级实施手术等。 相似文献
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