我国公立医院薪酬制度研究热点及趋势分析

目的：探究我国公立医院薪酬相关研究文献的研究热点,为未来进一步研究开展提供参考依据。方法 通过中国知网数据库检索近十年来我国公立医院薪酬相关研究文献,清洗后使用Citespace软件对纳入文献进行发文量、作者机构合作情况及研究热点分析。结果：共纳入文献1313篇,2012～2022年我国公立医院薪酬研究文献数量总体呈现上升趋势,但作者及机构的合作网络个数较少。经过计量软件分析,结合研究热点聚类标签,研究的关键词概括为薪酬体系、薪酬管理、薪酬评估及绩效管理。突现分析显示关键词的时间变化符合该类研究的发展趋势。结论：目前我国公立医院薪酬制度相关研究成果丰富,覆盖内容也较为全面。建议公立医院应在坚持公益性导向的前提下,持续完善绩效管理体系、加强薪酬管理,探索建立适应医疗行业特点的薪酬制度,发挥薪酬制度的保障作用,助力医院高质量、可持续发展。     

优化就医流程创新医疗服务

《关于公立医院改革试点的指导意见》指出,医院要加强内部管理、优化服务流程。不少医院通过“一卡通”、“预存卡”等方式优化医疗服务流程,合理配置医疗资源,减少患者看病就医排队等候时间,取得了比较满意的社会效果。但是在实践中仍存在着一些问题,影响到这种服务模式的推广。本刊刊发以下四篇文章,对进一步推动“先诊疗、后结算”工作提出了建设性意见,供医院管理者借鉴。同时,热忱欢迎大家把医院管理工作中的经验、体会形成文字投给本刊,供广大读者借鉴、参考,为提高我国公立医院内部管理水平献计献策。     

社区居民电子健康档案使用障碍研究

目的对国内外社区居民电子健康档案使用障碍进行分析,为推动我国电子健康档案建设提供参考。方法检索PubMed、Web of Science和中国生物医学文献数据库2013年1月1日-2021年2月1日相关文献,提取第一作者、年份、国家/地区、使用障碍等信息。结果共纳入17篇文献。社区居民电子健康档案使用障碍包括个人障碍、隐私和安全、技术障碍和外界障碍共4类,其中,隐私和安全问题是出现频数最高的障碍类型,个人障碍是我国纳入文献中出现频数最高的障碍类型。结论个人认知和一般社会人口学特征以及隐私和安全问题是阻碍我国社区居民使用电子健康档案的主要因素。建议我国相关部门多渠道、分人群宣传电子健康档案;完善居民隐私保护措施,提高居民隐私保护意识;建立统一的电子健康档案管理平台;健全“建档-管档-用档”体系。     

浅谈疫情防控常态化下公立医院财务流程的优化

目的：分析“外防输入,内防反弹”新冠肺炎疫情防控常态化背景下,公立医院财务流程的优化。方法：结合文献查阅及工作实践,通过SWOT分析,围绕优势、劣势、机会及威胁,综合考虑疫情防控常态化影响下,探索公立医院财务流程可以优化的领域,并据此设计流程。结果：从资金的来源和运用两个方面考虑,存在收入和支出可予以优化改进的方面。结论：优化财务流程,尽可能实现“零接触”,归根结底是要依赖信息化。从资金来源和运用两个方面,利用信息系统加强业财融合,尽可能的转线下为线上,通过流程再造和优化,节约办事时间,提高工作效率。     

医院信息安全管理研究的文献计量学分析

目的 探究医院信息安全管理领域研究现状,为医院信息安全管理工作提供参考。方法 以“医院”“信息安全”为检索词,在中国知网、万方、维普3大数据库检索2002年1月1日-2021年12月31日相关文献,基于文献计量学方法对文献发文年份、发文期刊、发文机构进行统计分析,对高频关键词构建共现矩阵后进行社会网络分析。结果 自2002年起,医院信息安全管理领域发文数量持续上升。5 393篇文献共发表在930种期刊上,发文机构主要为公立医院,尤其是高校附属医院。信息系统、网络安全、信息化建设等是医院信息安全管理领域的研究热点。结论 我国医院需加强信息系统建设,重视网络安全防护,强化信息安全管理制度监管,从多维度提升医院信息安全管理水平,确保医院信息安全。     

我国县域医共体实施效果评价研究

目的 了解我国县域医共体实施效果评价研究现状。方法 系统检索3个中文数据库从建库至2022年4月11日的相关文献,遵循纳入排除标准进行文献筛选、信息提取,运用内容分析法和文献计量法对文献资料进行归纳分析。结果 最终纳入分析的36篇文献中,第一作者工作单位主要为高校与科研机构;期刊文献发表多分布于核心期刊;华东地区的文献研究数量最多。评价指标体系涵盖4个主要维度、26个二级类目。文献研究法、现场调研法等是使用频次最高的方法。结论 我国县域医共体实施效果评价在评价内容、体系构建、方法应用及模型借鉴上有待进一步深化。     

我国公立医院高质量发展研究热点及趋势分析——基于CiteSpace的可视化分析

基于中国知网数据库收录的关于公立医院高质量发展研究的期刊文献,采用CiteSpace软件对2018年—2023年3月的文献核心作者、研究机构、关键词共现、关键词聚类等进行了可视化图谱分析。结果表明:(1) 2021年后我国公立医院高质量发展的研究数量开始大幅增加,发文作者及机构较为分散,机构间合作较少。(2)近几年我国公立医院高质量发展研究的热点主要集中在党建、全面预算管理、精细化管理、文化建设等几个方面。(3)我国公立医院高质量发展提到的对医院发展的精细化管理等方面具有较大发展空间,如何进行高效的成本管控是未来公立医院高质量发展的重中之重。     

国内护理人员心理弹性研究现状

目的将国内护理人员心理弹性的研究成果进行文献计量分析,以了解该领域的研究态势。方法确定检索策略及文献的纳排标准,系统收集中国知网(CNKI)、万方全文数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)收录的有关国内护理人员心理弹性的相关文献,对纳入文献的作者、作者分布、发表年份、发表期刊、研究类型、研究主题及研究对象及样本量进行统计分析;利用BICOMB软件对高频关键词进行提取与分析。结果共纳入文献214篇,2017年达到峰值47篇,分布于87种期刊,共涉及作者676人次,地域分布主要集中在东部、中部地区;纳入的文献中主要以描述性研究为主,心理弹性的影响因素及相关性研究是研究的热点;研究对象以急诊科护士,新入职护士、ICU护士为主。结论国内护理人员心理弹性的相关研究越来越引起国内学者的重视,成为护理领域的研究热点,但相关研究的研究方法单一,干预性研究较少,研究内容较局限,仍需护理研究者加大对护理人员心理弹性水平提高的干预措施研究,以更好地为护理管理者提供管理策略。     

精益医疗管理在手术室运营中的应用

目的了解手术室流程现状,找出外科手术量下降的原因,实施改进措施,持续监控改进效果。方法观察某三级甲等医院手术室每日工作流程,监测每台手术从准备、开始到结束的全部过程,并详细记录各环节所需时间,应用精益医疗的方法绘制手术室价值流图,找出影响价值流中各环节效率的问题并提出改进建议。结论影响某三甲医院手术量的主要因素为：1床位数量;2手术间数量;3医护人员数量（包括：外科医师、麻醉师、手术护士）等。     

基于文献计量学的我国第二受害者研究可视化分析

目的从文献角度分析我国第二受害者研究现状,为后续相关研究指明方向。方法以“第二受害者”为关键词在中国知网、维普、万方三大数据库中检索相关文献,利用文献管理软件NoteExpress、可视化分析软件VOSviewer对文献的外部特征和内容特征进行可视化分析。结果共纳入64篇文献,最早发表于2015年,2017年后发文量呈逐年递增趋势;发表在33种期刊上,主要有两个核心研究团队;研究热点可归纳为6类:第二受害者结局、影响因素、患者安全文化、综述、正念减压法的支持效果及相关量表。结论我国第二受害者研究起步较晚,现有文献量偏少,研究人群主要为护士。今后需扩大研究群体,进一步深化第二受害者结局方面研究,优化第二受害者经验和支持评价工具,探索患者安全文化与第二受害者之间的关系,以期为确保医务人员安全提供依据。     

基于业财融合的管理会计在公立医院中的运用探讨

由于新医改的不断推进对公立医院的运营管理提出了越来越高的要求,基于业财融合的管理会计作为一种从战略发展角度提升医院管理管理水平、实现可持续发展目标的重要手段越来越受到重视。本文首先从理论和实践角度分析了管理会计在公立医院运用的动因,其次分析了当前公立医院在运用管理会计过程中存在的问题,最后从提升财务部门地位、建立业财融合通道、完善信息系统建设、运用管理会计工具和加强管理会计人才培养等角度提出了优化管理会计运用的对策建议。     

我国三级公立医院科研数据信息服务管理模式探究

目的了解我国三级公立医院科研数据信息服务的内容及特点,为医院科研数据管理与利用提供参考。方法访问各医院官方网站,结合文献研究,梳理各医院提供科研数据信息服务现状。结果最终纳入22家医院,有3家提供信息系统数据提取申请服务,2家支持电子数据采集服务,18家开展临床科研大数据平台（含专科专病数据库）服务。其中1家医院既有信息系统数据提取申请服务,又有临床科研大数据平台。结论三级公立医院科研数据信息服务的主要方式包括信息系统数据提取、电子数据采集以及临床科研大数据平台（含专科专病数据库）等,但也面临挑战。可从建立完善的科研数据信息服务管理制度,以项目管理模式开展科研数据信息服务,提高科研数据信息服务人员满意度等方面持续改进。     

新医改背景下公立医院财务管理问题研究

近年来,中国新医改的进程一直在加速。在这样的背景下,中国的整体医疗水平得到了有效提高,很大程度上解决了传统公立医院“看病贵以及看病贵”的问题,并最大限度地提高了医疗保障水平。这是中国近些年来开展“健康中国”战略的重中之重。在传统的公立医院财务管理过程中,总会出现一些财务管理混乱的问题,这些都不利于提高公立医院的整体医疗水平和财务状况,该文在此背景下研究相关常见问题。新的医疗改革,使我国医院财务管理更加科学完善,确保公立医院的财务管理与时俱进,提高了医院的整体管理水平。该文将从当下新医改的具体策略来切实的分析公立医院财务管理的影响因素。从多个不同的维度对新医改背景下公立医院财务管理所存在的问题进行全方面的解剖,以及在新医改的背景下制定优化策略以解决实际问题的讨论和建议。     

品管圈研究热点的可视化分析

目的分析20年来我国大陆地区医疗机构品管圈应用相关文献,梳理研究热点,为后续研究提供参考。方法以“品管圈、QCC”为主题词,对中国知网（CNKI）2000年-2019年收录的相关文献进行检索,应用CiteSpace软件对纳入文献进行分析。结果共纳入8 486篇文献,词频≥100的关键词有23个,形成有意义的聚类7个,研究热点集中在健康宣教、手术患者、药学服务、产科护理、安全管理和准确率等方面。结论近年来我国大陆地区品管圈领域相关研究呈增长趋势,研究内容丰富,应用领域广泛,但研究质量和深度仍有待提高。未来应加强多中心及多区域合作攻关,提高研究水平;搭建信息管理平台,推动成果转化等,以促进医疗质量和安全不断提升。     

我国医院循证管理与卫生技术评估研究可视化分析

目的 分析我国医院循证管理与卫生技术评估的研究热点和趋势，为未来研究指明方向。方法 在中国知网、万方和维普数据库检索相关文献，共纳入548条文献记录，采用NoteExpress 3.3软件进行计量分析，采用VOSViewer 1.6.18软件进行关键词聚类分析，采用CiteSpace 5.8.R3软件进行突变词分析。结果 第一篇文献出现于2001年，2015年开始文献数量激增并总体呈增长趋势；逐步形成了循证实践、卫生技术评估、循证管理、循证医学、医院管理、循证评价、护理管理7类核心主题；研究热点为循证实践、护士、医用耗材、循证管理。结论 公立医院外部治理政策的变化加速了医院循证管理与卫生技术评估研究的进程；循证科学范式促进了循证理念与医院管理的融合；护理领域的循证实践为最新研究热点；医院卫生技术评估逐步成为了医院循证管理的重要工具。     

基于管理会计视角的公立医院经济运营分析

文章介绍了管理会计在公立医院经济运营分析中两大方面的应用价值,包括发挥管理会计对公立医院发展方式转变的信息支持作用,引导财务人员从核算会计转型为业务科室合作伙伴。结合财会制度、公立医院综合改革指导意见等医改文件,从管理会计视角提出了公立医院经济运营分析报告参考框架。     

我国三级公立医院出院患者随访工作现状调查

目的调查我国三级公立医院出院患者随访工作开展现状,旨在为提升服务质量提供参考。方法基于第5次“全国改善医疗服务行动第三方评估”项目,对全国173家三级公立医院出院患者随访工作开展情况进行调查。结果参与调查的173家三级公立医院中,仅3家未开展出院患者随访工作。有72家（42.35%）设置了院级随访中心,90家（52.94%）为科级随访,均由院内医务人员实施;3家（1.77%）设置院级随访中心,并由第三方机构负责随访。不同类型医院患者随访形式有差异（P=0.006）,肿瘤医院以“设置院级随访中心医务人员随访”为主,其余类型医院以“科室层面随访”为主。结论医院对组织开展患者随访工作持积极态度,但部分医院并未认识到患者随访的必要性和重要性。建议进一步提高对出院患者随访工作重视程度,结合自身实际、随访目的及患者需求,灵活选择或组合随访人员,从院级和科级层面建立多学科患者随访团队,并严格监管。     

上海市公立医院医院感染管理现状调查

 目的 调查上海市市级公立医院医院感染管理现状,并提出改进建议。方法 采用问卷对39所上海市市级公立医院的分管副院长和医院感染管理部门负责人进行专家访谈。专家访谈内容主要包括市级公立医院医院感染管理部门组织体系建设情况、医院感染管理部门人才配备情况、制度建设情况、医院感染管理工作实施过程中的困难以及亮点等。结果 39所市级公立医院中有37所（94.9%）设置了医院感染管理委员会,建立了完备的市级医院感染管理体系并开展相应工作职责。30所（76.9%）医院的医院感染管理委员会的部门成员构成符合要求,主任委员由医院院长或医疗副院长担任的有38所（97.4%）。有37所（94.9%）市级公立医院设置了独立的医院感染管理部门,31所（79.5%）医院的医院感染管理部门由医疗副院长直接管理,28所（71.8%）定位为职能部门。39所市级公立医院平均每239张床位配备1名医院感染管理专职人员,符合规范要求,但在不同医院间存在差异。医院感染管理部门负责人专业方向主要为临床医学（59.0%）,感染管理专职人员的专业方向主要为护理学（41.9%）。39所市级公立医院医院感染管理工作亮点主要是能够采用个性化和多样化的培训方式（100.0%）、建立医院感染病例监测预警机制（89.7%）、实行感染防控网格化管理和MDT多学科协作管理模式（87.2%）等;建设难点主要集中在员工发展前景受限及晋升难（41.0%）、医院经费投入不够（33.3%）、岗位人员待遇低（23.1%）等问题。结论 市级医院需要健全医院感染管理组织建设,完善医院感染管理体系,优化医院感染管理队伍培养机制,落实人员晋升激励措施,加大医院感染管理经费投入,保障科学规范资源配置,不断推进医院感染管理水平的科学化、精细化和规范化。     

公立医院改革所遇瓶颈问题及其解决措施

公立医院运行的社会政策环境主要包括“供给”“支付”和“监管”三部分,下文将据此从补偿机制、监管机制和运行管理机制三个方面来进行讨论,理顺公立医院改革瓶颈所在,并尝试结合前人文献总结出解决途径及方法。