新冠肺炎期间几种常用心理测评量表的使用注意事项探讨

新型冠状病毒肺炎疫情期间,心理干预被普遍关注。心理量表测评是疫情期间心理工作的重要部分。使用中应注意:症状自评量表(SCL90)反映症状的时效性、计算方法的评分赋值;焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的常模选择和SDS的评分标准;匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表的复测间隔时间;自制问卷的问题设计。规范、详实的设计,更有助于抗疫工作。     

心理干预对神经内科住院老年患者心理状态的影响

目的探讨心理干预对神经内科住院老年患者心理状态的影响。方法将神经内科335例60岁以上住院患者随机分为两组,对照组（n=168）常规治疗;研究组（n=167）在常规治疗基础上给予全面全程心理干预;于入院和出院时采用症状自评量表（SCL-90）对两组患者进行心理状态评定分析,并与中国常模比较。结果入院时两组SCL-90各因子评分无差异;出院时,两组评分均有改善（P〈0.01）,除精神病因子外,研究组SCL-90各因子评分改善值均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;敌对因子是两组改善比率差异最大的因子;出院时SCL-90各因子分值仍高于中国常模。结论对神经内科住院老年患者,心理干预有助于改善其心理状态,减少患者敌对、焦虑、抑郁情绪,改善医护关系,提高患者的生活质量。     

高龄重症脑卒中患者卧床14年的鼻饲管理与临床分析

<正>众所周知,吞咽困难是脑卒中常见并发症。吞咽困难易引起脱水、营养不良,使患者机体免疫功能降低;严重者造成呛咳误吸,引发肺部感染、窒息甚至危及生命。有文献报道[1],脑卒中所致吞咽障碍约30%可通过康复训练得到有效改善,约11%的患者需终生鼻饲。良好的营养支持和科学的医疗管     

急性高血压脑出血患者的职业特点及预后

急性高血压脑出血是临床常见病之一，它不仅死亡率高，致残率更高；给社会家庭及患者本人都带来沉重的负担。现就我院近几年收治的脑出血病人以其职业特点及预后做一统计分析。１　临床资料１１　一般资料　１７１例患者，男９７例，年龄２２～８８岁，平均６２岁。女７４例，年龄３７～８４岁，平均６４岁。有明确高血压病史者１１７例（占总数的６８％）其中男性７２例，女性４５例，均符合高血压病诊断标准，病程６个月～３０年，平均１０年以上基本未行正规治疗。１２　职业分布特点　主要为脑力劳动者（干部）及体力劳动者（工人及…     

老年人后循环缺血并睡眠障碍59例临床分析

目的探讨老年人后循环缺血（posterior circulation ischemia,PCI）合并睡眠障碍的发病相关因素、临床特点、影像学特征及干预疗效。方法回顾我科收治的a59例PCI合并睡眠障碍患者资料,分析其生存条件、发病季节、基础疾病、彩色经颅多普勒超声、头颅磁共振成像特点,观察治疗前后失眠、头晕症状改善情况。结果PCI合并睡眠障碍好发于空巢老人以及在家清闲、大量吸烟人群。其症状在秋冬季明显。患者多并发高血压、冠心病。其血管病变多发部位在后循环中段,颅内病变以腔隙性脑梗死居多,多位于脑叶。经改善微循环、镇静、安眠药物,辅以SCS脑部电医学治疗仪综合治疗,总有效率93．2％（55／59）。结论PCI合并睡眠障碍的影响因素较多,病情易反复,临床需高度重视,采用综合治疗。     

脑静脉血栓病人的死亡因素分析(附5例分析)

目的分析脑静脉血栓(CVT)病人的死亡原因。方法回顾分析136例CVT病人中5例死亡病例的病因、临床表现、影像学资料、治疗经过及死亡原因。结果病死率为3.7%。2例在急性期死亡,3例在慢性期死亡。直接死亡因素均为脑疝;间接死亡因素为颅内多发性出血和多个部位的脑静脉血栓形成,死亡组(3.20±0.84)支静脉受累,存活组(2.09±1.00)支静脉受累(P=0.016)。而性别、年龄、确诊时间、癫疒间发作、病灶部位及治疗前颅内压等没有显著增加死亡的危险性。某些临床表现,如失语、运动障碍、精神症状及意识障碍与死亡有关,但其系多发性颅内出血及多个部位脑静脉血栓所致。结论CVT病人的直接死亡原因为脑疝,间接原因为多发性脑静脉血栓和颅内多发性出血。死亡不仅可以发生在急性期,也可以出现在慢性期。     

院内真菌感染52例抗菌药物使用分析

为了解院内真菌感染与药物应用的关系,并为临床合理用药提供依据,我们对我院的2002年1-12月出院病例中发现院内真菌感染患者的抗菌药物应用情况进行回顾性调查分析,现报告如下:     

老年急性脑卒中早期肠内营养时机的选择

目的探讨老年急性脑卒中伴吞咽困难患者早期实施肠内营养支持的最佳时机选择及对预后的影响。方法将临床诊断明确的68例老年急性脑卒中伴吞咽困难患者随机分成2组,分别于发病3d内及发病后7d开始实施鼻饲肠内营养,治疗4周后对2组患者并发症及实验室指标进行对比研究。结果2组均有发生呼吸道等感染病例,但差异无统计学意义（P〉0.05）。血红蛋白、血白蛋白、血总胆固醇等均无明显改变,营养状态良好,早期2个时段给予肠内营养效果相同,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论急性脑卒中伴吞咽困难患者早期肠内营养选择时机以7d内为宜,效果肯定。     

新冠肺炎疫情隔离观察期某部士兵心理健康管理对策

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)隔离观察期士兵心理健康管理的有效方法。方法通过对某部35名士兵隔离观察期中开展多方式、多渠道的综合心理干预,总结、分析心理健康管理特点。结果隔离观察期中,35名士兵存在普遍睡眠较平时偏差的现状,3名士兵出现情绪波动,经过有效的心理干预,后期状态良好,均平安归建。结论早期组建心理干预小组,准确定位服务对象,明确工作指导蓝本,提前制定心理干预计划,合理选择心理干预技术,重点关注睡眠和社会支持系统,采取闭环携手、联防联控的方式,能有效提高特殊时期士兵心理健康管理效果。