疾控机构参与基本公共卫生服务均等化情况分析

目的了解浙江省疾控机构参与基本公共卫生服务均等化情况,为制定相关政策提供依据。方法设计专项调查表,调查各级疾控机构相关业务人员基本公共卫生服务认知情况、参与基本公共卫生服务项目情况、存在问题及对策等。结果被调查者对基本公共卫生服务均等化疾控相关知识认知程度较高（＆gt;90%）,但对于服务主体、服务特征等认知较差。大部分疾控机构制订并实行了针对社区医疗卫生机构的基本公共卫生服务指导方案或要点,开展了相关培训并参与了考核工作,分别占94.90%、96.94%和92.86%,但在省级项目基础上增加本地项目的机构仅占13.27%;疾控机构参与基本公共卫生服务项目存在参与人员不足（91.10%）、政府经费保障不足（86.64%）,以及疾控机构与社区卫生服务机构资源整合不足、缺乏合力（82.07%）等问题。结论疾控人员对于基本公共卫生服务均等化的认知程度普遍较高;疾控机构基本公共卫生服务项目参与率较高,但主动增加项目不足;人员不足、经费保障不到位以及医防整合不足是目前疾控机构参与基本公共卫生服务均等化的主要问题。应进一步增加基层疾控机构人员,保证相关工作经费投入,加强医防整合,更好地发挥疾控机构在促进基本公共卫生服务均等化中的作用。     

应用脉冲场凝胶电泳技术对浙江省福氏4c型痢疾志贺菌的分型研究

目的 通过应用脉冲场凝胶电泳技术对浙江省痢疾志贺菌福氏4c(F4c)型菌株进行分子流行病学研究,耐药谱分析,为了解本地区菌型的变化提供资料.方法 60株F4c型志贺菌均按GB16002-1995标准鉴定分型并采用kirby-Bauer法检测其对13种抗生素的敏感性.参照美国疾病预防控制中心PulseNet USA的统一方法进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型并做同源性分析.结果 60株F4c型菌株都存在多重耐药,其中红霉素、利福平的耐药率最高,达100.0%,其次是奈定酸、氨苄西林、多西环素,耐药率均在96.2%以上;丁胺卡那、庆大霉素最敏感,其敏感率均在86.5%以上.脉冲场凝胶电泳分型60株试验菌株共分为24个型,1型36株占60.0%,且所有的暴发型菌株都为1型,2型2株占3.3%,其余22个型各为1株,各占1.7%.结论 F4c型志贺菌是2004年在浙江首次分离到,PFGE分型1型菌株占60.0%,有明显的优势,并且容易引起暴发,其余各型均为少见菌型.此次检测发现其多重耐药现象严重,这可能与浙江省F4c型菌痢病人迅速增多和高度散发有关,应引起临床和疾病控制部门的高度重视.     

新常态下疾病预防控制机构应急能力的综合评价

目的对浙江省市(县)疾病预防控制(疾控)机构应急能力进行综合评价,分析等级状态和存在问题,提出新常态下疾控机构应急能力建设的对策建议。方法应用德尔菲法和层次分析法构建疾控机构应急能力综合评价指标体系并确定指标权重,分别设计市级和县级疾控机构应急能力调查评估问卷,对浙江省市、县两级疾控中心进行普查;计算应急能力评价指标的量化得分、综合评价指数和等级状态。结果浙江省11个市级疾控中心应急能力综合评价指数(I)平均为0.872,最高为0.956,最低为0.778;一级指标评价指数由高到低分别为:监测预警能力(0.960)、信息沟通与部门协作能力(0.960)、应急处置能力(0.950)、应急队伍建设(0.923)、应急保障能力(0.838)、应急体系建设(0.724)、应急科研与合作交流能力(0.470)。87家县级疾控中心应急能力综合评价指数(I)平均为0.814,最高为0.875,最低为0.751;市、县疾控中心应急能力总体等级划分均为B,等级状态为"较强",有10家县级疾控中心应急能力等级状态为"弱"。结论浙江省市(县)疾控机构总体应急能力较强,但应急科研与合作交流能力、应急体系建设是目前普遍存在的短板,提升的迫切性较高。     

浙江首例人禽流感确诊病例流行病学调查

人禽流行性感冒（人禽流感）是由禽甲型流感病毒中某些亚型的毒株感染人而引起的急性呼吸道传染病，病死率高。1997年中国香港首次证实禽流感病毒（H5N1）感染人类以后，世界各地相继报道了多例禽流感病毒感染人并导致死亡事件，禽流感病毒已对人类健康构成严重威胁，引起了全世界的关注。我国大陆自2003年11月发生第一例人禽流感（H5N1）病例后，至2007年3月底，     

一起细菌性痢疾爆发疫情调查处理

2005年9月28日庆元县某镇中心小学发生不明原因高热、咽痛、腹痛、腹泻病例104例。接报后省、市、县疾病预防控制中心立即赶赴现场，联合组成爆发疫情调查与处理组进行现场调查与处理，现报告如下。     

浙江省疾病预防控制机构2011年度人力资源现状分析

目的了解浙江省各级疾病预防控制机构人力资源情况,为制定人力资源发展规划与人才队伍建设提供依据。方法采用统一设计的调查表对浙江省各级共100家疾控机构的在职人员年龄、工作年限、学历、专业技术资格及执业范围进行普查,描述分析人力资源情况,并与2010年全国、东部地区平均水平进行对比。结果 2011年浙江省省、市、县三级疾控机构平均人数分别为322、101、41人,与全国平均水平有较大差距。具有本科、硕士以上学历及高级技术职称的人员比例高于全国及东部地区平均水平。在职人员以从事传染病控制、五大卫生和行政管理居多。结论浙江省疾控机构人力资源具有数量少、质量高的特点。但人员配置不足、分布不均可能会成为制约疾控机构发展的瓶颈,疾控人员的专业结构也有待进一步优化。     

浙江省城乡社区基层卫生机构疾控工作状况调查

目的了解浙江省基层卫生机构疾控工作开展情况,分析存在的主要问题,并提出建议。方法在全省以分层随机抽样原则抽取32个县(市、区)作为调查点,再各随机抽取2个基层卫生机构作为样本机构,开展问卷调查。结果政府对于基层卫生机构的拨款与补助呈现逐年增长的趋势,但其中防保组所占比例较小。2007年基层卫生机构平均在岗人员数为49.5人,其中防保组人员5.6人,占11.3%。2007年项目平均开展比例为92.4%,开展程度为81.1%。结论我省基层卫生机构的疾病预防控制工作存在相对投入少、人员业务素质不足、服务功能不完善等问题。今后要强化基层卫生机构承担的疾病预防控制职能,构筑以基层卫生机构为基础的疾病预防控制体系。     

浙江省伤寒副伤寒流行概况与防制对策

目的了解和掌握伤寒副伤寒流行规律,分析流行因素,探讨防制对策。方法对全省伤寒副伤寒疫情监测资料进行描述流行病学分析。结果1987～1994年浙江省伤寒副伤寒发病较高,1995～1999年下降,2000年起有逐年缓慢上升趋势。2004年局部地区出现暴发流行,使全省发病率上升明显,报告发病率达17.52/10万。其中伤寒病例2665例,副伤寒5567例。2004年全省伤寒副伤寒发病前4位分别为台州(3422例,发病率61.56/10万)、宁波(1450例,19.54/10万)、绍兴(805例,18.04/10万)和温州(1280例,17.08/10万),4个地区的报告发病数占全省总报告发病数的84.51%。贝类食品已经成为沿海地区副伤寒发病的危险因素。结论要加强包括海水产品在内的综合性监测工作,控制伤寒副伤寒的暴发流行。     

浙江省疾控机构实验室仪器设备配置及检验能力分析

目的了解浙江省疾控机构实验室仪器设备配置情况及检验能力。方法通过多阶段分层随机抽样方法,抽取32个县（市、区）疾控机构连同省、市疾控机构作为样本机构,调查设备投入情况、设备资产总额、实验室仪器设备配置以及检验能力分析。结果2007年省、市、县级疾控机构设备资产额分别为6920．0万元、1097．1万元和266．0万元。省级疾控机构A、B、C三类仪器设备的种类配置率分别为93．O％、90．0％和50．6％,市级分别为64．6％、60．6％和32．1％,县级分别为54．1％、48．2％和27．3％。省、市、县A类检验项目开展率依次为95．2％、84．6％和74．7％,较2005年提高19．7％、8．2％和4．4％。结论省、市、县疾控机构设备投入及实验室检验能力均较2001年较大提高,总体呈上升趋势。但区域发展不平衡,部分县级疾控机构均距离标准仍有一定差距。     

2005-2006年浙江省不明原因肺炎病例监测结果分析

目的 分析2005-2006年浙江省不明原因肺炎病例监测结果,为制定传染性非典型肺炎(SARS)和人禽流感防制策略提供帮助.方法 对2005-2006年浙江省不明原因肺炎监测资料进行统计分析.结果 2005-2006年浙江省累计报告不明原因肺炎病例29例,除去误报病例9例,协助外省调查病例3例,本省实际报告病例17例,其中1例被确诊为人感染高致病性禽流感;报告病例男女性别比为1.43:1;以儿童和老年人为主;冬、春季为高发季节,占82-35%;职业构成以农民为主;就诊时符合流感样病例数为14例,占82_35%.结论 不明原因肺炎患者就诊时所伴有的流感样症状具有较为重要的临床意义;应进一步规范不明原因肺炎的诊断和报告,为早期发现SARS和人禽流感病例提供帮助.