糖化血红蛋白含量与糖尿病的相关性研究

目的 探讨糖化血红蛋白( HbA1c)含量与糖尿病(DM)的关系.方法 检测102例DM患者(DM组)的HbA1c、空腹血糖(FBG),并与116例健康体检者(健康组)的HbA1c、FBG进行比较,分析两组的HbA1c、FBG与DM的相关因素.结果 DM组的HbA1c与FBG显著高于健康组(P＜ 0.01 ); HbA1c含量与DM患者的病情程度、并发症的发生率呈正相关.结论 HbA1c含量的测定有助于DM的诊断.可预测DM的病情程度及其并发症的发生情况,是诊断DM的良好指标,故控制HbA1c和血糖浓度是治疗DM的关键.     

如何对糖尿病患者进行健康教育

随着整体护理工作的不断深入,健康教育已成为一种辅助治疗办法,也是评价护理质量的重要指标。糖尿病(DM)是慢性终生疾病,对DM患者的健康教育有效与否,直接影响患者的生命和生活质量。本文主要从健康教育的形式和内容两大方面探讨如何开展DM患者的心理护理和健康教育。旨在寻找最佳教育模式帮助DM患者有效掌握DM各方面知识,积极参与治疗,有利于提高患者自护能力与生活质量(QOL),让DM患者在最大范围内享有健康。     

健康教育用于糖尿病患者的护理体会

随着人民生活水平的不断提高,糖尿病(DM)患病率也在不断增加。我国DM患病率已达2％～3．6％,比10年前提高3～4倍。DM为慢性终身性疾病,患者需要在社会复杂的生活环境中进行治疗,他们对疾病的态度及其对治疗经过的认识对DM的控制至关重要。因此,加强对DM患者的健康教育,引导他们步入健康的生活方式,保持良好的心态正确对待和控制DM,对     

全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的效果观察

目的:观察全程健康教育模式在糖尿病(DM)患者临床护理管理中的应用效果。方法:选择2016年4月～2017年8月期间我院收治的50例DM患者,分为(对照组、试验组)两组,分别给予一般健康教育模式与全程健康教育模式,比较两组患者血糖控制情况与不良反应发生情况。结果:健康教育后,试验组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)指标以及不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(p0.05)。结论:全程健康教育模式有助于改善DM患者血糖指标,降低不良反应发生率。     

2型糖尿病患者血清胰岛素与血管紧张素Ⅱ及血脂的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胰岛素与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及血脂间的关系。方法对45例2型糖尿病(T2DM组)和30例健康对照者(对照组)进行胰岛素、AngⅡ及血脂测定。结果T2DM组与对照组比较,胰岛素、AngⅡ、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDH-C)均高于对照组(P<0.05)。胰岛素与AngⅡ及TG呈正相关(P<0.05);T2DM组内,单纯糖尿病组与糖尿病并发心脑血管疾病组及糖尿病并发糖尿病肾病组相比较,各组间胰岛素、AngⅡ及血脂无显著性差异(P>0.05)。结论T2DM患者存在胰岛素抵抗(IR),AngⅡ与血脂异常与IR相互影响、相互促进,共同参与T2DM的发生和发展。     

冠心病合并2型糖尿病患者糖基化终产物与单核细胞TLR4的关系

目的：探讨分析冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)患者糖基化终产物(AGEs)与单核细胞toll样受体4(TLR4)的关系。方法CHD+DM患者58例(CHD+DM组), CHD患者60例(CHD组),健康对照组50例。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组的AGEs,用流式细胞仪检测外周血单核细胞TLR4mRNA相对表达量及TLR4阳性单核细胞比率。结果与健康对照组比较, CHD+DM组及CHD组AGEs及外周血单核细胞TLR4mRNA相对表达量、TLR4阳性单核细胞比率明显增高(P<0.05)；CHD+DM组与CHD组比较, CHD+DM组AGEs及外周血单核细胞TLR4mRNA相对表达量、TLR4阳性单核细胞比率增高(P<0.05)；相关性分析显示升高的AGEs与升高的TLR4mRNA相对表达量及TLR4阳性单核细胞比率呈正相关。结论 CHD+DM患者AGEs及TLR4表达高于CHD患者；CHD患者AGEs及TLR4表达高于健康对照组。AGEs与TLR4的表达呈正相关。     

白藜芦醇对2型糖尿病患者外周血单个核细胞DNA损伤的体外修复

目的:观察2型糖尿病(T2DM)患者氧化/抗氧化状态、外周血单个核细胞(PBMCs)DNA损伤情况及白藜芦醇的体外修复作用。方法:采用单细胞凝胶电泳技术检测39例T2DM血管并发症、29例T2DM无并发症患者PBMCsDNA损伤情况(用彗星率表示),并与26名体检健康者对照比较。检测受试者血浆总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)及巯基(SH)含量。观察白藜芦醇在体外对T2DM患者PBMCsDNA损伤的修复作用。结果:T2DM无并发症组PBMCs彗星率及血浆MDA含量明显高于健康对照组(P<0.01),血浆SH含量、TAC明显低于健康对照组(P<0.01);T2DM血管并发症组彗星率及MDA含量高于无并发症组(或P<0.05),TAC低于无并发症组(P<0.05)。T2DM无并发症组及血管并发症组患者彗星率与MDA含量呈正相关(r分别为0.446、0.504,P<0.05),与TAC呈负相关(r分别为-0.418、-0.399;P<0.05)。体外修复显示:10μmol·L-1白藜芦醇作用4h显著降低了T2DM患者PBMCs彗星率(P<0.01)。结论:T2DM患者体内存在氧化/抗氧化失衡、DNA氧化损伤,血管并发症组重于无并发症组。氧化应激可能参与了T2DM患者血管并发症的发生发展。抗氧化剂白藜芦醇在体外减轻T2DM患者PBMCsDNA损伤。     

潮汕人载脂蛋白E基因多态性与2型糖尿病合并冠心病的相关性研究

目的 探讨潮汕地区2型糖尿病(T2DM)患者载脂蛋白E(ApoE)基因遗传多态性与冠心病(CHD)的相关性.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)技术分别检测T2DM并发CHD组(T2DM+CHD)、T2DM组和健康体检组的ApoE基因型,并检测所有受试者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹血糖(FBG).结果 T2DM+CHD组的E4/E3基因型和E4等位基因频率均明显高于正常对照组和T2DM组(P＜0.01).与携带E3等位基因的T2DM+CHD患者相比,携带E4等位基因T2DM+CHD患者体内TC、LDL-C浓度升高,两者之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ApoE基因E4等位基因可能增高潮汕人T2DM患者并发CHD的遗传易感性.     

糖尿病患者健康教育模式的研究

目的:探讨糖尿病(DM)患者的健康教育模式,提高DM患者生存质量。方法:采用随机、对照原则将100例DM患者分成两组。对照组:进行传统的DM防治知识宣传教育;实验组:按照护理程序对DM患者实施健康教育;两组均定期跟踪观察3个月以上,并进行教育效果相关统计分析。结果:实验组经系统的健康教育后,DM知识3次测试的成绩明显高于对照组(P<0.01);焦虑、抑郁因素有明显改善(P<0.05);血糖控制水平明显优于对照组(P<0.01)。结论:把护理程序运用于DM患者的健康教育中,建立系统的健康教育模式,对提高DM患者生存质量有明显作用。     

山区农村糖尿病健康教育调查研究

目的 探讨山区农村糖尿病(DM)患者的健康教育特点以及对策。方法 采用自制调查问卷调查258例山区农村DM患者的特征、健康教育需求以及对策。结果 山区农村DM患者健康教育需求包括疾病治疗知识、用药知识、饮食知识、日常生活知识、自我监控以及社会家庭支持系统方面。结论 山区农村DM患者具有迫切健康教育需求,开展个体教育、集体宣教以及综合健康教育措施能够提高其健康认知水平与自我护理水平,改善生活质量。     

2型糖尿病合并高血压危险因素的临床观察

目的:探讨影响2型糖尿病(T2DM)并发高血压的危险因素。方法:随机选择T2DM患者150例,其中单纯T2DM 60例(T2DM组),T2DM合并原发性高血压90例(T2DM+HP组);选择体检中心健康体检者70例为对照组。记录三组患者的病程、血压、身体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并进行分析。结果:与对照组比较,T2DM组和T2DM+HP组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及BMI,HbA1C,FINS,HOMA-IR,TC,LDL-C,TG均升高,HDL-C下降(P<0.05);与T2DM组比较,T2DM+HP组糖尿病病程、BMI,TC和LDL-C升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T2DM时SBP,DBP,BMI,HbA1C,FINS,HOMA-IR,TC,LDL-C,TG均升高,HDL-C下降;合并原发性高血压时,BMI,TC和LDL-C进一步升高。     

糖尿病患者健康教育及护理中的饮食指导

目的探讨健康教育中饮食治疗对糖尿病(DM)患者的重要性。方法对鸡西矿业集团总医院85例DM患者的治疗过程进行分析。结果通过健康教育,使DM患者能主动地配合,自我照顾和管理好饮食,提高生活质量和生存率。结论DM患者的健康教育中饮食治疗对DM患者非常重要。     

组织因子与凝血因子在2型糖尿病合并冠心病中的应用价值

目的探讨组织因子与凝血因子在2型糖尿病合并冠心病中的应用价值。方法测定85例2型糖尿病合并冠心病患者(DM合并冠心病组)、27例无合并症的单纯糖尿病患者(单纯DM组)和21例健康对照者(对照组)血浆组织因子(TF)、凝血因子V(FV)、VIII(FVIII)和VWF活性,以及血小板聚集率(PAR),并分析TF、FV和FVIII与VWF和PAR的相关性。结果 DM合并冠心病组和单纯DM组TF浓度、FV和FVIII活性均显著高于对照组(P<0.001),DM合并冠心病组三者水平显著高于单纯DM组(P<0.01);其中,合并AMI组和合并UAP组TF浓度,FV和FVIII活性均显著高于单纯DM组(P<0.001),并且合并AMI组三者水平显著高于合并UAP组(P<0.01);合并OMI组和合并SAP组TF浓度显著高于单纯DM组(P<0.01),但FV和FVIII活性在3组间无显著差异(P>0.05)。TF浓度、FV和FVIII活性与VWF和PAR水平均呈显著正相关(P<0.01)。结论 TF、FV和FVIII水平增高是2型DM合并冠心病的重要促进因素,TF对评价2型DM合并冠心病患者病情的发展具有重要的意义。     

内质网应激在2型糖尿病发病及治疗中的作用

糖尿病(DM)是严重危害人类健康的常见病,目前全世界有1亿7千万DM患者,预计在未来25年内DM患者将达到3亿6千万[1].临床上DM主要分为1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM),而T2DM占DM的90%～95%[2].T2DM是以骨骼肌、肝脏及脂肪等胰岛素靶组织胰岛素抵抗为主要特征.     

2型糖尿病患者血清游离脂肪酸和脂蛋白(a)水平分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清游离脂肪酸(NEFA)和脂蛋白(a)(Lp(a))的水平变化及其与糖尿病的关系。方法对50例T2DM患者和50例健康体检者进行血清NEFA、TG及Lp(a)的检测并进行比较。结果 T2DM患者血清NEFA、TG及Lp(a)的水平明显高于正常对照组(P<0.01)。结论 T2DM患者血清NEFA及Lp(a)水平测定可作为糖尿病病情控制良好与否及监测并发症的参考指标。     

2型糖尿病合并高血压危险因素的临床分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压的危险因素。方法随机选取T2DM患者156例,其中单纯T2DM62例(T2DM组),T2DM合并高血压病94例(T2DM+HP组);选取本院体检中心健康体检者60例作为对照组。比较三组糖尿病病程、血压、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。计量资料以(χ—±s)表示,非正态数据进行自然对数转换后行两独立样本t检验。结果与对照组比较,T2DM组和T2DM+HP组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、LDL-C、TG均升高,HDL-C下降(均P<0.05);与T2DM组比较,T2DM+HP组糖尿病病程、BMI、TC和LDL-C升高,差异有统计学意义均(P<0.05)。结论 T2DM时SBP、DBP、BMI、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、LDL-C、TG均升高,HDL-C下降;合并高血压病时,BMI、TC和LDL-C升高。     

2型糖尿病心脏自主神经病变的心率变异性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者心率变异性(HRV)的改变。方法观察36例T2DM患者(T2DM组)及34例健康成年人(对照组)24 h动态心电图HRV的长程时域分析和频域分析。结果 T2DM组HRV各指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HRV降低是检测T2DM患者早期心脏自主神经病变的一种敏感、方便和简单的方法。     

初诊2型糖尿病病人脂蛋白(a)与胰岛素抵抗的相关性分析

目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)病人血清脂蛋白(a)[Lp(a)]与胰岛素抵抗的关系.方法 检测95例初诊T2DM病人(T2DM组)和40例健康体检者(NC组)血清生化指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).比较两组间各指标的差异.结果 T2DM组Lp(a)为(1.78±0.35)低于NC组的(1.85±0.57)(t=2.574,P=0.020).相关分析显示:Lp(a)与胰岛素、HOMA-IR、三酰甘油呈负相关(P<0.05)).线性回归分析显示:Lp(a)在NC组和T2DM组都与HOMA-IR相关(β=-0.003,P=0.001;β=-0.001,P=0.001).结论 Lp(a)在T2DM人群中水平低于正常人群,在两组中都与胰岛素抵抗呈独立的负相关性.     

二甲双胍对2型糖尿病患者血清PSA水平的影响及其与前列腺癌的关系

目的观察二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者PSA水平的影响,并探讨二甲双胍与前列腺癌的关系。方法将2014年1-8月在我院内分泌科住院的178例T2DM男性患者和96例健康体检男性分为糖尿病组和健康对照组。糖尿病组和健康对照组(年龄和民族匹配)均排除既往或同时患有前列腺疾病或其他恶性肿瘤、急性感染(包括活动性的结核)和严重的肝肾功能损害者,对收集的临床资料和相关的辅助检查结果行回顾性的病例对照分析。结果 1糖尿病组PSA水平低于对照组(P<0.05)。2T2DM患者中,应用二甲双胍者的总PSA水平及游离PSA水平低于非二甲双胍组(P<0.01,P<0.05)。结论 T2DM患者血清PSA水平低于健康人群,二甲双胍可能有降低前列腺癌风险的作用。     

糖化血红蛋白检测的临床价值

目的进一步探讨糖尿病(DM)患者糖化血红蛋白(GHb)检测的临床价值。方法分别采用免疫透射比浊法和葡萄糖氧化酶法测定糖化血红蛋白A1C(HbA1C)与空腹血糖(FBG)。结果 DM患者组HbA1C、FBG结果与健康对照组差异有统计学意义(P0.001);DM患者组治疗前FBG结果与治疗后差异有统计学意义(P0.001);DM患者组治疗前HbA1C结果与治疗后比较,HbAlC结果 4周内下降缓慢(P0.05),其下降幅度明显低于FBG,治疗5周后HbAlC才明显降低(P0.001),至10周后HbAlC接近正常水平。结论 HbAlC测定可反映大约前1~2个月的血糖平均水平,可作为DM治疗疗效的监测指标;与FBG联合检测,对DM的筛查、诊断和鉴别诊断、控制情况和并发症的预防具有非常重要的意义。