感悟陈镜合教授之现代中医路

"古之学者必有师",中医发展至今,"师带徒"的教学模式一直是重中之重,笔者有幸跟从陈镜合教授临证侍诊,获益良多。对陈镜合教授的医术医德进行整理,浅述其"现代中医,中西互通;经方为基,精验灵活;脾胃为本,兼合疏肝;医养结合,心身同治"的诊疗风格以及"剑胆琴心,仁心仁术"的高尚医德。     

陈镜合论治病态窦房结综合征经验介绍

<正>病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,简称病窦)是内科急诊较常见的心律失常,临床以中老年人多见。随着人口老龄化及冠心病、动脉粥样硬化等心血管病发病率的增加,本病在国内的发病率呈上升趋势。陈镜合教授系国家名老中医,广州中医药大学首席教授,博士研究生导师,从事临床、教学、     

开心胶囊对大鼠心肌梗死后心脏构筑及左心功能的影响

目的：探讨中药复方开心胶囊对大鼠心肌梗死后心室重构的影响。 方法：实验于1999—06／12在广州中医药大学临床药理研究所完成。选用SD大鼠70只，并随机分为5组：开心胶囊10g／（kg&;#183;d），5g／（kg&;#183;d）组、开搏通组、心肌梗死组假手术组。开心胶囊10g／（kg&;#183;d），5g／（kg&;#183;d）组、开搏通组、心肌梗死组结扎左冠状动脉主干造成心肌梗死后心室重。构模型，假手术组除不结扎冠状动脉外，余操作均与其他组动物相同。术后第3天，开心胶囊10g／（kg&;#183;d），5g／（kg&;#183;d）组分别给予开心胶囊10g／（kg&;#183;d），5g／（kg&;#183;d）灌胃、开搏通组通过自由饮水饲以开搏通1g／L、心肌梗死组、假手术组饲以正常饮水。连续给药8周采用RM-6000型生理记录仪测定心功能后取心脏，称重及左室重。用全自动图像分析系统分析左心室构型改变。 结果：纳入动物70只，由于实验过程中动物死亡，假手术组3只、心肌梗死组5只、开心胶囊10g／（kg&;#183;d）组、开心胶囊5g/（kg&;#183;d）组、开搏通组各4只在实验过程中脱失，共50只大鼠进入结果分析。①开心胶囊对大鼠左室重量及心脏指数的影响：开心胶囊10g/（kg&;#183;d）组、开心胶囊5g／（kg&;#183;d）组及开搏通组左室重量及心脏指数均较心肌梗死组减小（P〈0．05,P〈0．0．1）。②开心胶囊对左心室构筑的影响：心肌梗死组室壁变薄比低于假手术组（P〈0．01），开心胶囊10g／（kg&;#183;d），5g／（kg&;#183;d）组和开搏通组较心肌梗死组增高（P〈0．01），而开心胶囊10g/（kg&;#183;d）组及开搏通组作用好于开心胶囊5g／（kg&;#183;d）组（P〈0．05）；心肌梗死组左心腔面积较假手术组增加（P〈0．01）。开心胶囊10g／（kg&;#183;d），5g／（kg&;#183;d）组及开搏通组较心肌梗死组明显减小（P〈0．01）；心肌梗死组室间隔面积、室间隔厚度增加较假手术组增加（P〈0．01），开心胶囊10g／（kg&;#183;d）组及开搏通组较心肌梗死组减少（P〈0．01），而开心胶囊5g／（kg&;#183;d）组未显示统计学意义。③开心胶囊对左心室功能的影响：开心胶囊10g／（kg&;#183;d）组与心肌梗死组比较左室内压、左室内压最大上升速率明显升高（P〈0．01，0．05），左室舒张末期压明显降低（P〈0．05）。 结论：心肌梗死可导致心脏构型改变，开心胶囊可以抗心肌梗死后心室重构并改善大鼠心肌梗死后左室收缩和舒张功能。     

开心胶囊对糖尿病大鼠心肌p53 mRNA表达的调节

目的 :探讨糖尿病大鼠心肌细胞 p5 3 m RNA表达和开心胶囊的影响。方法 :建立大鼠链尿佐菌素诱导的糖尿病动物模型 ,设立对照组、非治疗组及开心胶囊组 ,用逆转录聚合酶链式反应检测病程 4周和 8周大鼠心肌细胞 p5 3水平。结果 :诱发糖尿病 4周后糖尿病大鼠心肌细胞 p5 3m RNA未见明显表达增强 ,8周时表达较明显 ( P<0 .0 5 ) ;给开心胶囊 8周后 ,p5 3m RNA表达明显下降 ( P<0 .0 5 )。结论 :糖尿病状态下 ,心肌细胞p5 3m RNA高表达可能是高血糖诱发结果 ,开心胶囊可通过减轻 p5 3m RNA异常表达缓解糖尿病心肌损伤。     

治疗登革热30例临床观察

本文报告了1985年10月30日至12月22日收入本院附院观察室的30例登革热患者的临床资料,认为登革热符合中医温病的特点,病情按卫、气、营、血的规律由浅入深传变,并且该病传变迅速,往往卫分过程短暂,且多见卫气同病,气营(血)两燔等证候表现,其病因是感受疫病毒邪所致,治疗当以清热解毒为总的治疗原则,并须按卫气营血不同病理变化进行辨治,注意提早气分或营分或血分的用药,才能契合时机,药到病除,提高疗效。     

热打击对人骨骼肌细胞通透性、细胞骨架及细胞周期的影响

目的 研究热打击对培养人骨骼肌细胞(HSKMC)通透性、细胞骨架及细胞周期影响.方法 流式细胞仪钙离子内流检测热打击对HSKMC细胞膜通透性的影响,考马斯亮蓝R-250染色法检测热打击对HSKMC细胞骨架影响,流式细胞仪检测热打击对HSKMC细胞周期改变.结果 给予培养人HSKMC细胞不同温度梯度热打击1h后,43℃热打击组钙离子流式检测的中位数为91.63,37℃对照组中位数为22.98.同对照组相比,随着热打击程度加强,显微镜高倍镜下可见骨骼肌细胞骨架逐渐出现变粗、变短、出现明显的应力纤维.骨骼肌细胞在热打击情况下,各组G0/G1期DNA含量在44.13～62.98之间,与正常对照组对比,当细胞离开热打击环境后培养18 h前G0/G1期DNA含量明显高于对照组,培养第18小时恢复才同对照组基本相同.结论 热打击的情况下造成细胞钙离子内流效应,导致细胞内钙超载.可改变HSKMC骨架结构,使骨架失去正常的网状有序排列结构,间隙增大.细胞周期出现阻滞,细胞被阻滞在G0/G1期.     

复苏饮治疗急性脑血管病意识障碍病人62例

目的观察复苏饮对急性脑血管病病人意识障碍的治疗作用.方法急性脑血管病意识障碍病人62例(GCS 4分～8分的中重型病例),随机分为两组,中药组32例,对照组30例,中药组在常规治疗基础上,给予复苏饮每次4粒,凉开水化开后鼻饲,或凉开水化开过滤后置超声雾化器内吸入,每日3次.治疗7 d后观察疗效.于用药前、后进行Glasgow昏迷评分、神经功能缺损评分.结果中药组病人GCS积分明显高于对照组(P<0.01),神经功能缺损评分较对照组明显提高(P<0.05),总有效率为87.5%,与对照组(75.0%)比较有统计学意义(P<0.05).结论复苏饮用于急性脑血管意识障碍病人,可以改善病人意识障碍,减轻病人神经功能损伤,改善预后,减低致残率.     

糖尿病性心肌病变与心肌细胞凋亡的关系及开心胶囊的作用

目的 探讨开心胶囊治疗糖尿病性心肌病变大鼠的作用机制以及细胞凋亡在糖尿病性心脏病发病中的作用。方法 建立大鼠链脲佐菌素诱导的糖尿病动物模型，设立对照组、非治疗组、开心胶囊组，观察各组心肌病理改变及心肌各细胞周期的细胞数。结果 与正常(对照组)大鼠比较，病程8周的糖尿病大鼠(非治疗组和开心胶囊组)心肌中可见心肌细胞凋亡，非治疗组心肌细胞周期中G1、G2期细胞数明显低于对照组同期水平，而开心胶囊组各期细胞数与对照组水平相近。糖尿病大鼠心肌细胞凋亡以开心胶囊组程度较轻。结论 开心胶囊的心脏保护作用与其抑制心肌细胞凋亡有关，细胞凋亡可能在糖尿病性心脏病的发病中起重要作用。     

骨质疏松症治疗药物研究进展

骨质疏松症是一种与增龄相关的代谢性骨病,主要是由成骨细胞介导的骨形成与破骨细胞介导的骨吸收之间的失衡所致。随着骨质疏松症患病率的逐年递增,如何防治骨质疏松已经成为我国重要公共健康问题。目前骨质疏松症治疗药物主要可分为促进骨形成剂和抑制骨吸收剂。本文主要就骨质疏松症治疗药物的研究进展作一综述,为临床治疗骨质疏松症提供理论基础。     

血清降钙素原水平对脓毒性休克患儿预后的预测作用

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平对脓毒性休克患儿预后的预测价值。方法选取西安市某医院2014年1月-2015年6月ICU病房收治的68例脓毒性休克患儿为研究对象,于入院后第1,3,6天检测血清PCT水平,同时记录患儿危重病例评分(PCIS)。根据患儿入院后第28天的生存情况将入选患儿分为存活组(30例)和死亡组(38例),比较2组患儿的PCT水平和PCIS评分,并对二者进行相关性分析。结果存活组患儿血清PCT水平随时间的推移呈下降趋势,死亡组患儿血清PCT水平随时间的推移呈上升趋势。存活组患儿第1,3,6天测得的血清PCT水平低于死亡组,差异具有统计学意义(P0.01)。存活组患儿PCIS评分随时间的推移呈上升趋势,死亡组患儿PCIS评分随时间的推移则呈下降趋势;存活组患儿第1,3,6天PCIS评分高于死亡组,差异有统计学意义(P0.01);患儿血清PCT水平与PCIS评分呈负相关。结论监测脓毒性休克患儿血清PCT水平的变化可以有效预测患儿的预后。