聚焦超声治疗CINⅠ-Ⅱ的临床疗效

目的:通过聚焦超声治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ-Ⅱ,探讨其临床疗效,从而评价聚焦超声治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ-Ⅱ的有效性和安全性.方法:对2005年1月至2007年6月,采用聚焦超声治疗的456例宫颈上皮内瘤变Ⅰ-Ⅱ级患者的临床资料进行回顾性分析.结果:456例患者经聚焦超声治疗后6个月,治愈233例(51.1%),好转202例(...     

阴道镜活检与LEEP诊断宫颈上皮内瘤变的符合率评价

随着宫颈液基细胞学和阴道镜的应用,宫颈癌前病变和宫颈癌得以早期诊断和早期治疗.然而阴道镜直视下活检诊断CIN的准确性尚有争议.宫颈环形电切术(LEEP)因为方便、价廉、手术时间短,很大程度上替代宫颈冷刀锥切用于宫颈癌前病变的诊断和治疗.全文回顾性分析2008年1月至2009年6月在湖北省妇幼保健院门诊经阴道镜活检诊断为CIN的患者453例,行LEEP治疗,评价阴道镜活检和LEEP病理检查结果符合率.     

宫颈癌病人的激素替代治疗

1932年,Geist和Spielman两人首先提出雌激素替代治疗(ERT)可以用于防治更年期综合征。1942年结合雌激素倍美力上市,雌激素治疗正式用于临床并被越来越多妇女接受。1963年,Wilson发表有关绝经期和绝经后处理的文章,标志着HRT的开始。HRT在应用以来备受争议,就像双刃剑,即有利又有弊。     

DNA定量分析和高危型HPV-DNA检测在ASCUS分流诊断中的意义

目的探讨细胞DNA定量分析和高危型HPV-DNA定量检测在未明确意义非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined signification,ASCUS)诊断分流中的意义。方法 DNA定量分析组:193例行DNA定量分析;高危型HPV-DNA检测组:134例行高危型HPV-DNA检测。巴氏(the Bethesda system,TBS)系统诊断为ASCUS的327例患者均行阴道镜检及镜下活检。结果 327例ASCUS中,阴道镜活检病理诊断为炎症者204例(62.39%),CINⅠ70例(21.41%),CINⅡ13例(3.98%),CINⅢ30例(9.17%),宫颈癌10例(3.05%)。高危型HPV-DNA检测组和DNA定量分析组之间阴道镜活检病理检查结果比较差异无统计学意义。DNA定量分析和HPV-DNA检测预测CINⅡ及以上的阴性预测值分别为98.93%和94.74%。每100个被测细胞数中异倍体细胞不同百分比比较,<0.1%和≥0.1%的阴道镜活检结果差异有统计学意义。≥3个DNA异倍体预测CINⅡ及以上病理改变,其敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为80.64%、47.06%、40.99%、84.21%。结论 DNA定量分析和高危型HPV-DNA检测可用于ASCUS的分流,但DNA定量分析更经济。     

第3天移植的胚胎培养液sHLA-G表达与妊娠率和种植率的关系

目的:通过对第3天移植的胚胎培养液sHLA-G的定性分析,了解其与妊娠率和种植率的关系。方法:采用双抗体夹心ELISA,检测胚胎培养液sHLA-G的表达情况。结果:IVF组,98例,移植胚胎204个。A组(sHLA-G阳性):妊娠率67.3%(35/52),着床率38.9%(42/108);B组(sHLA-G阴性):妊娠率8.7%(4/46),着床率6.2%(6/96)。两者比较,有统计学差异(P<0.0001)。其中A组中又分3组,~30岁,妊娠率70.8%(17/24),着床率41.7%(20/48);30~35岁,妊娠率63.6%(14/22),着床率34%(16/47);35~38岁,妊娠率66.7%(4/6),着床率46.2%(6/13),3组比较,无统计学差异(P>0.05)。ICSI组:41例,移植胚胎85个。A组:妊娠率72.2%(13/18),着床率41.7%(15/36);B组:妊娠率13%(3/23),着床率6.1%(3/49),两者比较,有统计学差异(P<0.0001)。结论:第3天移植的胚胎培养液中sHLA-G的表达与妊娠率和着床率正相关。     

冠状动脉粥样斑块进展相关危险因素分析

目的 探讨冠状动脉(冠脉)斑块进展的危险因素及有效预测冠脉斑块进展指标.方法 采用冠脉定量分析(QCA)的方法分析142例冠心病患者的造影图像.结果 根据2次造影最小管腔直径(MLD)的变化≥0.4 mm将142例冠心病患者分为冠心病斑块进展组(54例)和冠心病无斑块进展组(88例).心肌梗死、糖尿病在斑块进展组中(27.8%和63.0%)所占比例高于非斑块进展组(5.7%和36.4%);超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和中性粒细胞斑块进展组(14.5 mg/L和6.6×109/L)也高于非斑块进展组(6.3 mg/L和4.3×109/L)(hs-CRP t=3.181,P≤0.01;中性粒细胞t=2.364,P＜0.01).高水平hs-CRP冠心病患者发生冠状动脉斑块进展的概率为低水平hs-CRP者的2.52倍;心肌梗死患者发生冠状动脉斑块进展的概率为非心肌梗死者的3.98倍.结论 急性心肌梗死、hs-CRP是冠脉粥样斑块进展的独立危险因素.     

西藏产齿叶玄参低极性化学成分研究

目的 研究西藏产齿叶玄参Scrophularia dentata干燥全草的低极性化学成分。方法 利用溶剂提取和正、反相硅胶柱色谱,Sephadex LH-20凝胶柱色谱等技术进行分离纯化,并通过MS、NMR波谱技术鉴定化合物结构。结果 从西藏产齿叶玄参干燥全草95%乙醇提取物中分离得到15个低极性化合物,分别鉴定为齐墩果酸(1)、乙酰齐墩果酸(2)、豆甾-4-烯-3-酮(3)、豆甾-4,22-二烯-3-酮(4)、2,6-二甲氧基苯醌(5)、酵母甾醇(6)、肉桂酸(7)、菠菜甾醇(8)、β-谷甾醇(9)、2-三十三烷酮(10)、2-(4-hydroxyphen-yl)-ethyl 1-dodecyloctadecanoate(11)、芹菜素(12)、金圣草黄素(13)、杜仲树脂酚(14)、丁香脂素(15)。结论 所有化合物均为首次从该植物中分离得到,化合物2~6、10~15为首次从该属植物中分离得到。     

现代技术在班主任工作中的应用

现代技术使学生在学会做人、自律、自强，养成良好的学习生活习惯等方面作用明显，值得推广应用。     

内科教学与社区保健活动相结合初探

本文主要介绍肇庆卫校内科教学与社区保健活动相结合的教学改革经验，经实践证明，我们的改革对医学生岗位技术培养及社区人的保健的有积极的意义。     

胚胎培养液中可溶性人类白细胞分化抗原G与胚胎发育

目的了解胚胎培养液中可溶性人类白细胞分化抗原-G(sHLA-G)与胚胎发育及妊娠率、种植率的关系。方法对2006年2月至5月在华中科技大学同济医学院附属同济医院行第一周期体外受精胚胎移植的不孕症患者,采用双抗体夹心ELISA,检测采卵后第3天移植的胚胎培养液中sHLA-G的表达。结果体外受精和卵母细胞单精子注射患者共139例,移植胚胎289枚。sHLA-G阳性组与阴性组的妊娠率为68.6%、10.1%,着床率分别为39.6%、6.2%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。双原核一级、二级和三级胚胎的sHLA-G阳性率分别为41.9%、44.1%、7.5%,一级、二级胚胎sHLA-G阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05),一级、二级与三级胚胎差异有统计学意义(P<0.05)。双原核4～6、7、8、9～12细胞胚胎sHLA-G阳性表达率分别为35.1%、41.0%、43.9%、36.4%,不同细胞数的胚胎sHLA-G的表达差异无统计学意义(P>0.05)。双原核和三原核受精卵发育的一级胚胎sHLA-G阳性表达率分别为43.1%、20.5%,两者差异有显著性意义(P<0.05)。双原核受精卵发育的囊胚培养液中sHLA-G阳性表达率为83.8%。结论第3天移植的胚胎培养液中sHLA-G的表达与胚胎发育有关,与妊娠率和着床率呈正相关。