福氏2a志贺菌肠毒素ShET1/ ShET2基因分型在同源克隆鉴定系统中的应用

目的　对福氏 2a志贺菌肠毒素ShET1和肠毒素ShET2进行基因分型 ,提高福氏 2a志贺菌同源克隆鉴定系统的分析水平。方法　综合运用质粒DNA分析、16srRNA基因探针分析及随机PCR分析方法对 93株分离自不同地区 ,不同时间的福氏 2a志贺菌进行多生物学标志分型 ,同时引入志贺菌肠毒素ShET1/ShET2基因PCR分析法检测福氏 2a志贺菌。结果　质粒DNA分析、RAPD分析、16srRNA基因探针分析三种方法联合运用 ,可将 93株S flexneri 2a分成 19个克隆群 ,克隆分辨率为 2 0 4 3% (19/ 93) ,引入毒素ShET1/ShET2基因PCR分析 ,可新增加 8个克隆群 ,克隆分辨率为 2 9 0 3% (2 7/ 93) ,克隆分辨率提高 8 6 0 % (8/ 93)。 93株福氏 2a志贺菌按志贺菌肠毒素分为 4种基因型 ,即 12株ShET1(- ) /ShET2 ( ) ,14株ShET1( ) /ShET2 (- ) ,5 9株ShET1( ) /ShET2 ( ) ,8株ShET1(- ) /ShET2 (- )。结论　在应用多生物学标志进行福氏 2a志贺菌同源克隆鉴定系统研究时 ,肠毒素ShET1/ShET2基因PCR分析是不可或缺的分析指标。     

桥接外固定系统治疗胫骨慢性骨髓炎 疗效分析

目的 探讨桥接外固定系统治疗胫骨慢性骨髓炎的临床疗效。方法 回顾性分析2016年6月至2021年9月于河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）骨与关节感染诊疗中心采用桥接外固定系统治疗的27例胫骨慢性骨髓炎患者,所有患者均彻底清创后采用桥接组合外固定系统联合抗生素人工骨填充治疗。记录患者治疗前后C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞,骨愈合时间,外固定佩戴时间,钉道感染发生率,末次随访根据慢性骨髓炎疗效标准评定疗效。结果 27例患者均获随访,随访时间25～31个月,平均（27.97±1.68）个月;骨愈合时间8～12个月,平均（9.74±1.16）个月;外固定佩戴时间12～15个月,平均（13.61±0.94）个月;钉道感染发生率14.8%（4/27）。3例患者出现骨折不愈合,行自体髂骨植骨治疗后愈合。末次随访时,所有患者骨髓炎均未复发,痊愈18例,好转9例。结论 桥接外固定系统治疗胫骨慢性骨髓炎具有损伤小、多维固定、方便佩戴、临床疗效满意的优点,是治疗胫骨慢性骨髓炎的有效方法。     

重症监护中心(ICU)医护人员SARS感染调查分析

目的了解ICU感染发生原因及影响因素,有效控制ICU医护人员SARS感染。方法采用实地考察,问卷调查,现场访谈、拍照的方式进行。结果7家医院ICU医护人员共感染41例,占感染病例的15.65%(41/262),罹患率为13.53%(0～36.17%)。ICU开中央空调和开窗通风,收治SARS病人与医护人员感染发病有显著差异(X2=11.05,P<0.005);开窗+空气除菌过滤、层流洁净、开空调+空气除菌过滤三者差异非常显著(χ2=28.17,P<0.005)。收治SARS中医医院与综合医院(含专科医院)医护人员发生感染不同,且存在显著差异(χ2=11.55,P<0.005)。结论ICU收治SARS病人是最容易导致医护人员发生感染的高危场所;保持ICU的环境通风、做好个人防护是减少医护人员感染的关键措施。     

江门市2003～2004年公立医疗机构传染病漏报调查

目的了解江门市的传染病漏报情况，掌握传染病的实际发病，为江门市今后的传染病防治管理工作提供科学依据。方法通过对2003年和2004年两年在全市抽查48间次的医院进行传染病漏报调查，比较两年的漏报情况，同时按传染病的种类、报告医院的等级等因素进行汇总统计分析。结果共调查了711例传染病，漏报率为4．78％，其中丙类传染病比乙类漏报严重，随着等级的升高，各医院的漏报情况越低。结论今后江门市要继续加强传染病的报告管理工作，狠抓薄弱环节，使传染病防治工作做得更好。     

江门市1910名吸毒者HIV监测结果分析

目的了解江门市吸毒者艾滋病的感染、传播和流行状况,为制定预防控制艾滋病的策略提供科学依据。方法于2004年7~11月对江门市戒毒所收容的吸毒者进行HIV监测。HIV检测采用ELISA、蛋白印迹(WB)法。结果共调查1 910名吸毒者,检出HIV抗体阳性109例(5.71%),其中台山籍吸毒者检查343人,检出HIV阳性32例(9.33%);台山市与鹤山市(1.08%,1/93)、恩平市(2.73%,7/256)、新会区(4.58%,17/371)三个地区HIV阳性检出率比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);注射吸毒者1 391人,检出HIV阳性97例(6.97%),口吸毒者519人,检出HIV阳性12例(2.31%),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论江门市吸毒者HIV感染率有地区差异,其中台山市吸毒者感染率较高;江门市吸毒者主要通过共用不洁针具的途径传播艾滋病。     

医务人员感染SARS的影响因素分析

流行病学调查显示，在去年发生的传染性非典型性肺炎(SARS)疫情中医务人员感染比重较大。我们对广东省9所医院医务人员感染SARS危险因素进行调查分析，结果报告如下。     

广东省静脉吸毒人群吸毒行为及针具共用影响因素的定性研究

目的 确定吸毒及针具共用的影响因素,为在中国静脉吸毒者中开展预防针具共用和艾滋病工作提供参考。方法 于2002～2003年在江门市戒毒所和社区招募静脉吸毒者,对每名吸毒者进行约2h的深入访谈,利用MID*IST4．0定性分析软件对访谈记录进行整理、编码、主题归类和分析。结果 共对53名静脉吸毒者进行了深入访谈,94．9％的吸毒者首次吸毒年龄为10～29岁,98．1％首次吸毒的方式为口吸;吸毒的主要原因是结交了吸毒的朋友、负性生活事件影响及好奇心的驱使;从口吸转为注射吸毒的主要原因是为了省钱及追求快感;针具共用的主要原因包括毒瘾发作时没有新针、买针困难、跟共用的人关系好、对自己的健康不关心、不知道共用针具的危害,尤其对间接共用针具的危害缺乏认识;戒毒失败的原因包括周围的环境因素及缺乏社会支持;30．8％的女性吸毒者存在卖淫问题。结论 针具的可及性差和对共用针具的危害缺乏认识是针具共用的主要原因,采取加强针具的市场营销及针具交换等减少危害的措施势在必行。     

广东省江门市一起小学甲型H1N1流感暴发的流行病学分析

目的了解2009年6月广东省江门市一所小学甲型H1N1流感暴发的流行特征,分析所采取防制措施的效果。方法采用现况流行病学调查方法,对该甲型H1N1流感暴发的流行特征进行分析;用Real-time RT-PCR方法对甲型H1N1流感病毒进行核酸检测。结果全校1333人,有13名学生发病,罹患率为0.98%。采集41份现症患者咽拭子,13份检测出甲型H1N1流感病毒核酸阳性。该起疫情首发2009年6月19日,22日为高峰,6月23日结束;疫情局限于学校的六年(4)班;男女发病比例为1.6∶1,发病年龄在12～14岁,临床症状以发热、咳嗽、咽痛为主,无危重病例及死亡病例。结论该事件是由甲型H1N1流感病毒引起的暴发疫情,感染来源为社区获得;居家隔离治疗与住院治疗相结合,是控制该起甲型H1N1流感暴发的主要措施。