浅析朱仁康治疗脂溢性皮炎用药经验

[目的]基于数据挖掘分析朱仁康老中医治疗脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis,SD)的用药经验。[方法]采用中国中医科学院中医药信息研究所研发的“古今医案云平台V1.4”,基于书稿及2019年7月30日前发表的文献,筛选朱老治疗SD的医案,归纳用药频次、核心方药,通过药物性味归经分析、关联规则分析、聚类分析等方法,进行清洗、建库、数据标准化、分析与挖掘。[结果]共筛选出67例医案,共93诊次。朱老常用的中药有生地黄、当归、甘草、赤芍、丹参等,多为寒性、苦味、甘味,归于肝、心经的药物。核心方药组成为生地黄、甘草、当归、赤芍、荆芥、苦参、蝉蜕、黄芩、丹参、地肤子、牡丹皮、蒺藜、滑石、泽泻、白鲜皮,常用药物组合为甘草-生地黄、当归-丹参、赤芍-生地黄。朱老治疗SD常以凉血祛风为法,针对不同证型则分别处以清热凉血、滋阴养血、清热祛湿、祛风止痒等不同治法。[结论]朱老治疗SD以凉血祛风为基础,临证时灵活把握,随机参变。通过数据分析,所得到的核心方药及药对可为临床治疗SD提供参考方案,为传承朱老的学术经验提供更加客观的依据。     

新生儿咽下综合征早期干预的临床观察

①目的 探讨新生儿出生时采取侧卧位吸痰并吸出胃内容物预防新生儿窒息及并发症的效果.②方法 选择205例妊娠37～40周在我院经阴道正常分娩、无胎儿宫内窘迫者作为观察组,200例条件与观察组相同者作为对照组.观察组采用侧卧位清除口腔、咽部黏液及吸出胃内容物法,对照组采用常规仰卧位清除口腔、咽部黏液法,分别记录新生儿并发症的发生率.③结果 观察组新生儿Apgar评分均在8分以上,有效地防止了新生儿窒息的发生(P<0.01).观察组仅有6例出现咽下综合征,2例吸入性肺炎,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05).④结论 新生儿出生时侧卧位清除口腔、咽部黏液及吸出胃内容物法能保证新生儿呼吸道通畅,从而有效地预防新生儿窒息的发生,降低新生儿并发症的发生率.     

中国托幼机构室内空气质量标准现状

正在全球范围内,人们每天待在室内的时间越来越长,在室内使用燃料烹饪或取暖、室内装修及装饰材料、建筑物本身都可能是室内环境的污染源,加之人们越来越多地使用双层玻璃、空心墙、墙体保温材料、防通风建筑材料、楼层隔热材料等,增强了房间的密封性,使得一些环境污染物在室内的空气中无法得到削减~([1])。越来越多的证据表明,室内空气可能比室外     

肝内胆管腺纤维瘤伴恶变临床病理观察

目的探讨肝内胆管腺纤维瘤(BAF)及其恶变的临床病理特点及鉴别诊断。方法对1例BAF伴恶变的病例进行回顾,分析其临床表现、组织病理学特点,并复习相关文献。结果患者男性,83岁。10年前腹部B超提示肝左叶占位性结节,自诉大小约2 cm×1 cm,未予系统治疗。入院后CT示肝左叶可见一类圆形低密度影,大小6.2 cm×3.6 cm×3.3 cm,边界清晰。组织病理学示大部分区为典型的胆管腺纤维瘤,即增生的腺管、腺泡和微囊性扩张的胆管包埋于丰富的纤维性间质中,腺管衬覆非黏液分泌型立方状或低柱状上皮;少部分区上皮细胞可见轻~重度不典型增生。局灶符合原位癌变伴小灶浸润。结论胆管腺纤维瘤是一种少见的肝内胆管来源的良性肿瘤,但有进展为恶性并发生远处转移的可能,且影像检查与其他肝肿瘤鉴别困难,故详细的组织病理学检查是诊断的关键。     

泰地唑胺对革兰阳性球菌的体外抗菌活性研究

目的研究革兰阳性球菌对新型噁唑烷酮类抗菌药物——泰地唑胺的敏感性,并探讨泰地唑胺不敏感菌株的耐药机制。方法收集1 069株革兰阳性球菌[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)202株、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)294株、凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)115株、粪肠球菌206株、屎肠球菌55株、无乳链球菌159株和咽峡炎链球菌群菌株38株]非重复临床分离株。采用微量肉汤稀释法检测所有菌株对泰地唑胺和利奈唑胺的最小抑菌浓度(MIC),分析泰地唑胺和利奈唑胺MIC值的差异,比较2种抗菌药物的抗菌活性;采用聚合酶链反应(PCR)检测泰地唑胺/利奈唑胺不敏感菌株的耐药基因。结果所有葡萄球菌(MIC≤0.5μg/mL)、屎肠球菌(MIC≤0.5μg/mL)和链球菌(MIC≤0.25μg/mL)均对泰地唑胺敏感,粪肠球菌对泰地唑胺的敏感率为94.7%,检测出11株泰地唑胺和利奈唑胺均不敏感粪肠球菌(泰地唑胺MIC=1μg/mL,利奈唑胺MIC=8μg/mL)。泰地唑胺的抗菌活性是利奈唑胺的4～8倍。泰地唑胺/利奈唑胺不敏感菌株只携带optrA基因。结论泰地唑胺作为治疗革兰阳性球菌感染的一种新型抗菌药物,具有较大的应用价值,但携带optrA基因的泰地唑胺不敏感肠球菌值得关注。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对莫匹罗星、夫西地酸和瑞他莫林的耐药性分析

目的分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床菌株对局部抗菌药物莫匹罗星、夫西地酸和瑞他莫林的耐药情况。方法收集临床分离的1 037株MRSA,用微量肉汤稀释法测定其对莫匹罗星、夫西地酸和瑞他莫林的最小抑菌浓度(MIC),筛选对3种抗菌药物耐药的菌株,用Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统检测耐莫匹罗星、夫西地酸和瑞他莫林菌株对其他临床常用抗菌药物的耐药性。结果1037株MRSA中,有54株对莫匹罗星耐药(5.2%),且以高水平耐药(MuH)为主(85.2%);9株(0.9%)对夫西地酸耐药的MRSA菌株以低水平耐药(FAL)居多(77.8%);仅2株(0.2%)对瑞他莫林耐药。对3种抗菌药物耐药的MRSA对氨基糖苷类、大环内酯类、林可酰胺类及氟喹诺酮类等临床常用抗菌药物也表现出较高的耐药率。结论临床分离的MRSA对莫匹罗星、夫西地酸、瑞他莫林等局部抗菌药物具有较低的耐药率,但少量耐药菌株的存在提示应加强金黄色葡萄球菌对该类药物的耐药性监测工作。     

重庆市区县级妇幼保健机构资源配置的均衡性分析

目的分析重庆市3大经济圈区县级妇幼保健机构资源分布的均衡性,为合理配置重庆市区县级妇幼保健机构资源,提供科学参考依据和建议。方法根据卫生资源密度指数(HRDI)对重庆市40所区县级妇幼保健机构资源分布的均衡性进行分析。结果以全市区县级妇幼保健机构HRDI为标准,东北翼区县级妇幼保健机构所需要的资源最高,其次是东南翼。区县级妇幼保健机构资源最为缺乏的是东南翼机构。"一圈两翼"区县级妇幼保健机构的资源分布尚不均衡。结论在妇幼保健机构资源配置标准制定中除了考虑地区的经济发展情况,还要兼顾服务人口和服务面积,使之分布达到均衡,实现全市妇幼保健机构的协调发展。     

医院抢救车内药品管理的现状及研究进展

总结了国内外抢救车药品管理现状,主要包括无统一的方法对抢救车内的药品进行管理,同时在清查流程上较复杂,使护士在管理上投入了部分无效的时间和精力,因此,得出结论认为医院应结合使用情况对抢救车内药品进行科学管理,借助多学科协作模式和信息化技术提高管理效率,保障用药安全。