多排螺旋CT对恶性孤立性肺结节特征的影像学研究

目的:探讨多排螺旋CT对恶性孤立性肺结节(SPN)的早期诊断价值,确定有价值的评价指标。方法:收集30例SPN患者进行了多排螺旋CT靶平扫及动态增强扫描,图像后处理,分析SPN自身形态,血管、支气管关系,TDC形态及强化幅度,研究其与经手术病理证实的恶性SPN的关系。结果:利用支气管重建技术和血管重建技术可以成功显示其与SPN关系,恶性SPN强化程度多≥20,TDC类型以I型占大多数。结论:多排螺旋CT平扫及动态增强扫描,结合图像后处理方法,能清晰显示SPN自身形态及支气管、血管关系以及强化程度,TDC类型对恶性SPN早期诊断具有重要的价值。     

腰椎间盘突出症的临床及影像学诊断

“腰椎间盘突出症”的诊断是根据病史、临床症状、体征和影像学检查,综合分析得出的。对于少数疑难病人的诊断,需要应用CT、MRI及其骨扫描等检查方法。1椎间盘突出症的概念按照北美脊柱协会(NorthAmericanSpineSociety)对该病的命名,椎间盘突出(Herniation)这个概念包括椎间盘膨隆(annulerbulge)、椎间盘凸出(protrusion)、椎间盘脱出(extrusion)和椎间盘游离(freefragmentdisk)这4种病理类型。2腰椎间盘突出症的诊断应该明确的几个问题(1)肯定腰腿痛,确系由“腰椎间盘突出症”引起;(2)确实能识别和排除结核、肿瘤、椎管狭窄、脊椎骨脱…     

非典型性老年人肺结核X线、CT诊断与病理分析

目的：提高对非典型性老年人肺结核X线、CT诊断的再认识,以减少误诊。方法：对116例非典型性老年人肺结核病例资料较完整地进行综合分析并总结。结果：肺不张17例,X线表现为肺叶或肺段实变、肺体积缩小,误诊为肺癌9例;CT表现呈三角形或＂V＂形,尖端指向肺门的软组织阴影,误诊为肺癌6例。肿块型12例,X线表现肿块有分叶,周边见少许斑点状钙化,8例伴肺门增大者误诊为肺癌;CT表现为肿块边缘光滑,有分叶及短毛刺,肿块中心呈斑片状钙化,误诊为肺癌。干酪性肺炎52例,X线、CT表现为肺叶或肺段大片实变,其内密度不均。混合型35例,X线、CT表现为渗出、增殖、纤维条索状,结核瘤呈多形性,肺叶内1～2 mm粟粒性结节。结论：综合分析X线、CT及支气管镜检病理表现对于减少误诊具有重要的价值。     

骶骨巨细胞瘤1例

患者,男,12岁,于2005—02无明显诱因出现左下肢疼痛,久坐及长时间行走后症状加重,休息后无缓解。2008—04又出现腰骶部间断性疼痛伴双侧臀部、放射到大小腿并逐渐加重,无法下蹲、平卧或行走呈跛行步态,侧卧位休息后症状缓解。有小便失禁史。查体：双侧直腿抬高试验（＋）,加强试验（＋）。左侧膝腱、跟腱反射病理体征弱（＋）。     

兰州市吸毒人群吸毒行为及艾滋病知识的调查

为了在吸毒人群中更有效地开展艾滋病健康教育和行为干预,2000年12月我们对兰州市某戒毒所的182名吸毒者进行了吸毒行为及艾滋病预防知识、态度、行为的调查。1 调查对象和方法对兰州市某戒毒所的182名吸毒者采用统一问卷调查表,现场询问调查,以选择方式回答问卷内容,文化程度低的由调查人员单独提问,帮助完成调查。调查内容包括：一般情况、吸毒行为、性行为、艾滋病知识、态度及行为等。2 调查结果2.1 一般情况被调查的182名吸毒者男性166人,女性16人。最小年龄14岁,最大年龄53岁。14～19岁2人(1.09％),20～24岁24人(13.13％),25…     

多排螺旋CT在肺孤立结节定性诊断中的应用价值

研究表明良性和恶性SPN（Solitary pulmonary nodule）具有不同的血供方式和不同的生长方式,人们可以通过SPN自身形态,界面征象,及其与支气管和血管的特殊征象对SPN进行鉴别诊断。CT在SPN的鉴别诊断中扮演着重要角色。但是传统CT扫描受机器准直器、肺呼吸运动的影响,难以全面观察SPN自身形态、与周围结构的关系和变化特点,以及SPN的血流动力学特点,使得SPN的影象学诊断指标不能正确、全面的被认识。     

全身多发性神经纤维瘤病一家族3例

例1,男,55岁。21岁发现双侧肩部出现黄豆大小的红斑数个,略高出皮肤约0.3 cm,无任何不适;2007-12头面部,颈部、肩背部、胸部、腰部、腹部、臀部、会阴部及四肢可见大小不等(最大约2.5 cm×2.5 cm,最小约0.2 cm×0.2 cm)软组织赘瘤,皮肤颜色呈牛奶咖啡色斑,以颈部、胸部及背部为著,与周围界限清楚,皮肤感觉及温度正常,质地柔软有波动感。血压18.5/13 kPa;长期有疼痛感,疼痛加重后自行口服止痛药片症状缓解。吸烟史31年、20支/日;饮酒史25年,1斤/d;否认有疫水、疫区接触史。胸腰椎、骨盆X线示:胸、腰椎有侧弯,诸椎体骨小梁纤细,排列紊乱,骨皮质变薄,部分椎体变扁,椎间隙前宽后窄;胸腹部、骨盆内见大小不等的圆形或椭圆形阴影(系皮肤表面的赘瘤);骨盆倾斜变扁,两侧骶髂关节间隙已融合,双侧股骨头变扁且内有不规则小的透光区,股骨颈变短,关节间隙较窄;右侧耻骨坐骨下支骨折伴闭孔变小、变形。诊断为骨质疏松症。活检病理高倍镜示:为梭形细胞呈疏松排列,并有少部分上皮样细胞;另见皮肤表皮较薄,角化过度,基底细胞有较多黑色素沉着,偶见编织呈数个瘤结聚集。病理诊断:神经纤维瘤病。例2,女,57...     

关于远程医疗伦理的思考

随着我国医疗卫生事业的不断发展,远程医疗网站迅速遍及全国各个省区.远程医疗是人类应用最先进的科学技术于医疗卫生系统的又一成果,它具有显著的优点:第一,远程医疗是21世纪我国卫生事业发展的重要保障之一,随着科学技术的进步,它将成为医学信息发展的趋势.     

罕见载距小骨1例报告

患，男，12岁。主诉：右足跟内便疼痛两月余，走路不稳，有扭伤史，临床检查：右内踝后下方有一骨性突起，质硬，局部有压痛，不活动，左足无症状。Z线检查：右跟骨侧位及轴位外旋45切线位摄片，见跟骨前上方内侧，有约0.8cm×0.9cm的三角形小骨一块，与跟骨前内侧有一间隙，和跟骨一同构成跟距关节（图）。     

肺癌的X线、CT诊断与病理分析

目的:研究肺癌的影像学和病理学表现的相关性。方法:对36例肺癌的X线、CT和病理特征进行分析。结果:6例见肺门高密度肿块,致支气管管腔狭窄伴亚段支气管粘液栓,与肺动脉伴行,CT增强扫描周边有强化;22例鳞癌向支气管管腔内生长引起支气管狭窄,早期见局限性肺气肿,中、晚期见19例阻塞性肺炎及肺不张(86.4%),12例纵隔窗显示淋巴结肿大;8例周围型小肿块,直径≤2cm,肿块边缘呈细短毛刺,边缘有明显的分叶,其中1例肿块内有不规则偏心性空洞。结论:肺癌的X线、CT、病理组织学三者密切结合,能够提高肺癌诊断的准确率。