齐拉西酮与氯氮平对90例精神分裂症患者疗效及体重的影响

目的:探讨齐拉西酮与氯氮平对精神分裂症的疗效及对体重的影响。方法:对90例精神分裂症患者随机分组治疗,齐拉西酮组45例,氯氮平组45例,观察8周。两组于治疗前及治疗第2、4、8周末分别测定阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)、体重及体重指数(BMI),并与健康人对照。结果:齐拉西酮组各时点的PANSS总分及减分率与氯氮平组无显著性差异(P﹥0.05),氯氮平组不良反应较多,氯氮平组在治疗第48、周末的体重及体重指数均显著高于齐拉西酮组与健康对照组(P﹤0.05)。齐拉西酮组与健康对照组的体重及体重指数各时点比较无显著性差异(P﹥0.05)。结论:齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效与氯氮平相当,不良反应少,对患者体重无显著影响。     

彩超检查鉴别诊断子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床意义

目的:探讨对子宫肌瘤和子宫腺肌病患者,应用彩超进行检查时诊断与鉴别诊断的临床意义。方法:选择2019年6月~2020年6月100例患者作为此次的研究对象,其中有50例为子宫肌瘤患者,将其设为对照组,另外的50例子宫腺肌病患者,将其设为观察组,两组患者全部实施诊断研究,进行彩超检查。比较两组患者的诊断符合率及误诊率。并通过观察子宫动脉血流阻力指数(RI)、血流量(BFV)及博动指数(PI),对比两组患者应用彩超检查的效果。结果:子宫肌瘤和子宫腺肌病患者彩色超声图像均出现了不同特征性的改变,观察组患者的诊断符合率47/50(94.00%)与对照组44/50(88.00%)相比,无明显差异(P>0.05)。同时观察组患者的搏动指数(PI)及出血量(BFV)明显比对照组高,而观察组患者的阻力指数(RI)明显比对照组低,差异显著(P<0.05)。结论:对子宫腺肌病与子宫肌瘤患者进行彩超检查,有非常重要的诊断价值,并能有效鉴别疾病类型,操作方法较为简便,且结果可靠。     

卵巢肿瘤鉴别诊断中彩色多普勒超声检查的临床应用分析

目的:对卵巢肿瘤鉴别诊断中彩色多普勒超声检查的应用价值进行探究,以指导临床治疗。方法:随机选取2019年3月~2020年10月就诊于本院的48例卵巢肿瘤患者作为研究对象,均在术前进行彩色多普勒超声检查,以手术病理检查为金标准,统计良、恶性卵巢肿瘤诊断效能(诊断准确性、敏感度、特异性等),在此基础上,比较良、恶性卵巢肿瘤患者血流参数变化、血流分级。结果:共48例患者,以金标准为依据,发现33例良性卵巢肿瘤、15例恶性卵巢肿瘤;经彩色多普勒超声检查的诊断准确性为83.33%、敏感度76.92%、特异性为85.71%;彩色多普勒超声检查诊断良、恶性卵巢肿瘤的血流分级占比差异有统计学意义(Z=19.737,P<0.05)。结论:对卵巢肿瘤患者进行彩色多普勒超声检查,可取得良好的诊断效果,提高诊断准确性、敏感度及特异性,尤其是医生可结合良、恶性质卵巢肿瘤的血流参数变化及血流分级,判断疾病状况,以指导采取相应治疗措施,提高治疗效果,改善患者临床结局及预后转归。所以,对于卵巢肿瘤患者而言,彩色多普勒超声是一项行之有效的检查技术手段。     

常规产前超声与系统产前超声在先天性心脏病中期筛查中的运用对比

目的对比常规产前超声与系统产前超声在先天性心脏病中期筛查中的运用。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2013年2月-2018年2月的2737例待产孕妇的临床资料,共检测出119例胎儿先天性心脏病,所有患者均给予常规产前超声检查(2737例,对照组)与系统产前超声检查(2737例,观察组),比较两种超声检查结果。结果观察组检出率4.10%(112/2737)明显高于对照组检出率2.71%(74/2737),其差异有统计学意义(χ2=22.456,P=0.0020.05)。常规产前超声检查后漏诊和误诊情况:45例中,肺动脉瓣病变16例、法洛四联症12例、大动脉转位6例、室间隔缺损5例、主动脉病变2例、房间隔缺损2例、二尖瓣病变2例。系统产前超声检查误诊及漏诊情况:7例中肺动脉瓣病变3例、法洛四联症2例、大动脉转位1例、室间隔缺损1例。观察组的敏感性(95.18%)、准确度(99.92%)、特异度(99.76%)均高于对照组(61.45%、99.59%、98.35%、),其差异具有统计学意义(P0.05)。结论系统产前超声检查中期胎儿先天性心脏病具有较高敏感性、检出率,值得临床推广应用。     

多重耐药铜绿假单胞菌氨基糖苷类修饰酶基因的检测及分析

目的 探讨多重耐药铜绿假单胞菌的氨基糖苷类药物的耐药机制.方法 分离出50株多重耐药铜绿假单胞菌,PCR法检测4种氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因,即aac(6′)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ的表达情况.并用MLVA基因分型的方法对菌株进行聚类分析.结果 50株铜绿假单胞菌中,4种AMEs基因的总检出率为70%.aac(6′)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ的检出率分别为60%、40%、24%、32%.MLVA基因分析聚类结果显示,没有多重耐药铜绿假单胞菌的暴发流行.结论 多重耐药铜绿假单胞菌的AMEs基因携带率较高,没有发现其爆发流行.     

城乡癔症患者临床特征及心理护理对策

目的:探讨城乡癔症患者的临床特征。方法:对城市30例、农村52例癔症患者进行对照分析。结果:城乡癔症患者在文化程度和情感暴发、朦胧及附体状态等方面具有显著差异(x2 =5. 48 ~x2 =24. 08,p<0. 05 ~p>0. 01 )。结论:城乡癔症患者临床特征存有差异。     

知柏地黄丸治疗诺雷德引起的潮热汗出1例

病例:陈某,女,44岁,1998年发现右乳房靠乳头处多个无痛性结节,未予重视。2002年发现右乳房溢液,2004年于省级医院诊为右乳腺癌,同年2月份行右乳腺癌根治术,术后病理示:(右侧)乳腺浸润性小叶导管复合癌Ⅱ级(面积2cm×1.5cm,以小叶浸润癌为主),腋窝淋巴结(3/10)查见转移癌(为浸润性导管癌),另送锁骨下淋巴结5枚,未查见癌细胞。免疫组化示:ER( )、PR( )、CerbB-2( )、P53(-)。术后一直口服三苯氧胺,予以CAF方案化疗6周期。2005年10月份查肺部CT示:①符合乳腺癌术后CT表现;②双肺多发结节灶,符合转移瘤CT表现;③右肺放射性肺炎CT表现…     

健康教育和行为督导对住院慢性精神分裂症患者的影响

目的探讨健康教育和行为督导对住院慢性精神分裂症患者的影响.方法将入组患者按病程和年龄以21的比例,用区组随机的方法随机分为实验组和对照组,对实验组患者进行为期8周的健康教育和行为督导,以护士用住院病人观察量表(NOSIE)两次评分观察病情变化情况.结果除精神病表现因子分健康教育和行为督导前后无明显差异外,其它各因子分及总消极、总积极和病情总估计评分均有显著差(t＝2.1～t＝3.59,P＜0.05～P＜0.001).结论应积极开展健康教育和行为督导,提高患者的社会适应能力.     

超声诊断胎儿淋巴管囊肿2例

胎儿淋巴管囊肿为少见胎儿畸形,既往多见于新生儿,近年来随着理化因素影响及产前检查规范化,超声检出率呈逐渐增多趋势,现就所见2例进行报道。病例1初产妇,26岁,无明显不适症状,初次产前常规超声检查。超声所见:宫腔内可见一胎儿,双顶径约37 mm,股骨长约21 mm。胎儿头颅呈完整骨性光环,可见一囊性包块呈花瓣状于颈部向外突出,壁薄,内见纤维分隔,并延伸至腹部。胸腹腔均可见积液。胎心存在,搏动规律,四肢显示正常,未见合并其他畸形。超声诊断:①胎儿颈部囊性包块———胎儿水囊状淋巴管瘤?②胎儿胸腔、腹腔积液(见图1,2)。此产妇即去上级医院…     

益气活血通络汤治疗脑梗死患者的效果与安全性分析

目的：探讨益气活血通络汤对脑梗死患者疗效、血液流变学、神经功能、肢体功能的影响。方法：按照随机双盲法原则将2020年2月至2022年11月济南市第七人民医院收治的80例脑梗死患者分为对照组与研究组，各40例。对照组接受常规治疗，研究组在对照组基础上给予益气活血通络汤治疗。比较两组临床疗效、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、斯堪的那维亚卒中量表（SSS）和改良Rankin量表（MRS）]、血液流变学[红细胞比容（HCT）、全血高切黏度（HBV）、全血低切黏度（LBV）、血浆黏度（PV）]、肢体功能[Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMA）、改良Ashworth痉挛分级表、Berg平衡量表]、不良反应。结果：研究组治疗总有效率为92.50%，高于对照组的75.00%（P＜0.05）；治疗后研究组NIHSS、MRS评分低于对照组，SSS评分高于对照组（P＜0.05）；治疗后研究组HBV、LBV、PV、HCT均低于对照组（P＜0.05）；治疗后研究组改良Ashworth痉挛分级表评分低于对照组，FMA、Berg平衡量表评分高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：联合益气活血通络汤治疗脑梗死有助于临床效果的提高，可有效改善患者神经功能和血液流变学，促进肢体功能的恢复，且未增加不良反应发生风险。