超声电导药物透入治疗对TUPKP术后膀胱痉挛的效果观察

目的观察超声药物透入治疗经尿道前列腺等离子汽化电切术后膀胱痉挛的效果。方法选取本院2016年8月～2018年3月收治的68例TUPKP术后患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各34例。对照组采用常规方法,观察组则在对照组基础上在中极、关元、气海、神阙等穴位上应用超声电导药物透入疗法。比较两组膀胱痉挛发生率、药物使用率、护理满意度。结果观察组膀胱痉挛的发生率低于对照组,吲哚美辛使用率低于对照组,护理满意度高于对照组,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论使用超声电导药物透入疗法,能降低TUPKP术后膀胱痉挛的发生率,提高护理满意度,值得在临床推广应用。     

老年人梅毒胶体金假阳性结果的实验室排查

目的对老年人梅毒胶体金结果进行鉴别。方法利用综合分析手段对一例老年人梅毒胶体金假阳性结果进行排查。结果通过对留样再测、更换试剂批号、使用其它试剂复核、重新采样等结果的综合分析,最终排除了其梅毒感染的可能。结论老年人梅毒胶体金阳性,要使用多种方法复核及结合其它临床资料及生活史来排除其结果的假阳性,避免给出不正确的结果。     

高校辅导员获得感评价指标体系构建

目的:在国内已有研究的基础上编制了一套适用于对高校辅导员获得感进行研究的评价指标体系。方法:通过问卷星调查系统进行网上调查,获得了一个862人的样本,根据研究需要将该样本随机分成两个子样本(各含431人),子样本一进行项目分析,进而构建高校辅导员获得感评价指标体系,子样本二对该指标体系的测量学特性进行检验。结果:首次编制了由12个项目组成的高校辅导员获得感评价指标体系,该指标体系的信度良好,内在一致性系数为0.729,校标效度为0.371,验证性因素分析结果表明,其构想效度比较理想。结论:高校辅导员获得感评价指标体系可以作为研究我国高校辅导员获得感的一种可供选择的工具。     

全麻联合腹横肌平面阻滞对肥胖患者胃减容术后疼痛及认知功能的影响

【摘要】目的 探讨优化的全麻联合腹横肌平面阻滞（TAPB）对行胃减容手术的肥胖患者术后疼痛管理和认知功能的影响。方法 选取2018年11月~2019年12月安徽医科大学第二附属医院行全麻择期袖状胃切除术的肥胖患者80例,按照随机数字表法分为全麻组（GA组）和全麻联合TAPB组（GA+TAPB组）,每组各40例。外周静脉输注负荷量右美托咪定（2 μg〖DK〗·kg-1〖DK〗·h-1）,持续15 min,麻醉采用静脉诱导、七氟醚吸入维持,术后镇痛采用自控静脉镇痛泵。TAPB采用超声引导双侧肋缘下的腹横肌平面阻滞（0375%罗哌卡因加1 μg〖DK〗·kg-1右美托咪定）。记录患者入手术室时（T0)、气腹建立后（T1）、袖状胃切除后（T2）、气管导管拔出时（T3）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、SpO2。术前一日、术后三个月对患者进行汉密尔顿焦虑量表 （HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、MoCA量表和听觉词汇学习量表（AVLT）评分。记录患者麻醉时间、手术时间、入PACU时（T4）、入PACU1h（T5）、出PACU（T6)及术后1~3 d进行VAS评分以评价镇痛效果,并观察术后恢复情况。结果 两组患者的一般资料和术前的HAMA、HAMD、MoCA及AVLT评分比较差异无统计学意义（P＞005）。与GA组比较,GA+TAPB组患者术中丙泊酚和瑞芬太尼用量显著减少（P＜005）,术中平均动脉压（MAP）及心率（HR）明显降低（P＜005）,VAS评分在T4、T5及术后第一天、术后第二天明显降低（P＜005）,术后三天需要补救镇痛的患者显著减少（P＜005）。GA+TAPB组患者术后三个月MoCA、AVLT延迟评分与术前比较差异有统计学意义（P＜005）。结论 全麻联合腹横肌平面阻滞能为胃减容患者提供良好的麻醉效果及术后镇痛,可改善患者认知功能和延迟记忆。     

循证护理在留置导尿中的应用研究

目的探讨循证护理思维方法在留置尿管护理中的作用。方法将160例留置导尿的患者随机分成研究组和对照组进行研究。研究组（n=80）从“尿管插入深度、气囊注水量、尿管护理、膀胱冲洗、拔除尿管”等方面进行循证,获取最佳的证据,指导临床护理;对照组（n=80）给予会阴擦洗、呋喃西林膀胱冲洗、每日更换集尿袋等常规护理。比较2组患者的留置尿管并发症情况。结果研究组留置尿管并发症的预防效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论运用循证护理能减少留置尿管并发症的发生。     

留置双J管279例观察及护理

近年来,我们分析中心摆药的利弊并制定和实行应对措施,在减少药品污染及提高安全用药等方面有积极作用.现将中心摆药的利弊分析及措施报告如下.     

白芨多糖对围绝经期大鼠卵巢VEGF、血清MDA、子宫内膜形态学的影响

目的观察白芨多糖对围绝经期大鼠卵巢血管内皮生长因子(VEGF)、血清丙二醛(MDA)、子宫内膜形态学的影响。方法采用自然老化法建立围绝经期大鼠模型。12~14月龄SD雌性大鼠40只,随机分为低、中、高剂量白芨多糖(0. 5 g/kg,1 g/kg,2 g/kg)及老年组,灌胃给药8周。免疫蛋白印迹法检测卵巢VEGF蛋白含量变化;用TBA法检测血清丙二醛(MDA)含量;HE染色法观察大鼠子宫内膜形态学。结果用药8周后,与老年对照组比较,VEGF蛋白表达在白芨多糖低、中、高剂量组中表达呈阶梯性升高,血清MDA含量在白芨多糖低、中、高剂量组中表达呈阶梯性降低,差异有显著统计学意义(P 0. 01),并存在剂量依赖性,子宫内膜随剂量的增加而出现内膜层增厚以及腺体增多。结论白芨多糖可通过升高卵巢VEGF蛋白表达、降低血清MDA的水平,改善子宫功能,从而延缓大鼠围绝经期的进程。     

山茶油在治疗尿毒症患者皮肤瘙痒中的应用效果

目的探讨山茶油在预防尿毒症患者皮肤病变中的应用效果。方法 2014年7月至2015年4月,便利抽样法选取在解放军第180医院肾脏风湿内科治疗的45例尿毒症患者为研究对象。按随机数字表法将其分为观察组、常规组和对照组,每组15例。观察组患者使用山茶油涂拭,常规组患者使用莫匹罗星软膏擦拭,而对照组患者使用婴儿油擦拭。1 min/次,3次/d,连续使用7d。比较3组尿毒症患者使用不同处理方案后皮肤的瘙痒程度的缓解情况。结果观察组患者使用山茶油擦拭后,患者止痒效果明显,与对照组和常规组相比,差异有统计学意义(H=16.902,P0.01)。结论尿毒症患者使用山茶油涂拭皮肤能明显缓解皮肤瘙痒症状,值得临床推广应用。     

静脉输液不良反应处理情景模拟演练的设计及效果评价

目的 通过静脉输液不良反应情景设计和模拟演练，强化护士专业技术训练，培养职业素养。方法 设计输液不良反应情景，模拟演练输液发生不良反应的应急处理流程，观察模拟演练前后护士处事能力。结果 通过演练，护士掌握临床输液不良反应的应急处理程序，熟练各种抢救仪器使用方法，正确实施急救技术，提高救护配合能力；同时能从法律角度重新认识输液环节质量。结论 临床静脉输液不良反应处理情景模拟演练可帮助训练护士的综合应急能力。