超早期盆底肌康复训练联合补中益气丸在产后盆底肌功能恢复中的应用效果

目的:探讨超早期盆底肌康复训练+补中益气丸在产后盆底肌功能恢复中的应用效果.方法:收集2019年2月至2020年11月在本院自然分娩后出现盆底肌功能失调的98例产妇的临床资料,根据治疗方案的差异分为对照组53例(超早期盆底肌康复训练治疗)、观察组45例(超早期盆底肌康复训练+口服补中益气丸治疗).比较两组治疗疗效、盆底肌力指标及阴道紧缩度指标改善情况.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组盆底Ⅰ、Ⅱ类肌力肌电压较治疗前明显升高,肌肉收缩维持时间延长,肌肉收缩次数显著增加(P<0.05);其中以观察组患者改善最为明显(P<0.05)<.结论:超早期盆底肌康复训练+补中益气丸在盆底功能障碍患者中可体现理想的治疗疗效,对促进盆底功能恢复发挥重要作用.     

常规IVF完全/部分受精失败后行早期补救ICSI的应用

目的探讨常规短时受精联合早期补救卵胞浆内单精子注射(R-ICSI)在常规体外受精(IVF)失败和低受精率周期中的临床应用效果。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在河北省生殖医学中心接受IVF/ICSI-ET助孕治疗的2811个周期的临床资料,根据受精方式不同分为3组:R-ICSI组(210个周期):实施早期R-ICSI;IVF组(2062个周期):行常规IVF助孕;ICSI组(539个周期):直接行ICSI助孕。比较3组患者的一般情况、实验室指标和妊娠结局。结果R-ICSI组的原发不育比例显著高于IVF组(P<0.05),但与ICSI组比较无显著性差异(P>0.05)。3组患者的平均获卵数、移植胚胎数及MⅡ率比较均无显著性差异(P>0.05);R-ICSI组患者的受精率显著高于IVF组和ICSI组(P<0.05);R-ICSI组患者的2PN率显著低于ICSI组(P<0.05),但与IVF组比较无显著性差异(P>0.05);R-ICSI组的多PN率显著高于ICSI组,但显著低于IVF组(P<0.05);R-ICSI组患者的优胚率、可利用胚胎率及临床妊娠率均显著低于IVF组和ICSI组(P<0.05);R-ICSI组患者的着床率显著低于IVF组(P<0.05),但与ICSI组比较无显著性差异(P>0.05)。结论常规IVF受精失败及低受精的患者行早期R-ICSI可有效克服受精障碍,提高受精率,获得较好的妊娠结局。     

基于矢状位T2WI灰度共生矩阵对I期子宫内膜癌肌层浸润深度的评估价值

目的:探讨基于矢状位T2WI灰度共生矩阵（GLCM）对Ⅰ期子宫内膜癌（EC）肌层浸润深度的评估价值。方法:回顾性分析本院经手术后病理证明的47例EC病例（包含Ⅰa期即浅肌层浸润,25例;Ⅰb期即深肌层浸润,22例）。用软件ITK-SNAP于矢状位T2WI序列勾画病变多层面感兴趣区域,再经过软件AK(Artificial Intelligence Kit,V3.2.0R版本)图像预处理后得到标准化图像,并采集灰度共生矩阵纹理特征48个（包括8类参数:集群突出、集群阴影、相关、能量、熵、Haralick相关、惯量、逆差矩;6个角度计算:全角、全角SD、0°、45°、90°、135°;步长为1）。Ⅰa期组与Ⅰb期组纹理特征比较用独立样本t检验（呈正态分布且方差齐）或Mann-Whitney U检验（呈非正态分布或者方差不齐）,组内多参数降维行因子分析。以受试者操作特征（ROC）曲线分析计算降维后纹理参数曲线下面积、界值、敏感度、特异度。结果:3类参数（共13个纹理特征）差异有统计学意义（P＜0.05）,即相关（全角、0°、45°、90°）,惯量（全角、全角SD、0°、45°、90°）,逆差矩（全角、0°、45°、90°）。而集群突出、集群阴影、能量、熵、Haralick相关差异无统计学意义（P＞0.05）。13个纹理参数降维成2种主成分,其中相关（Correlation_angle45_offset1）和惯量（Inertia_AllDirection_offset1）得分分别最高（分别为0.928、0.904）。Correlation_angle45_offset1判断Ⅰb期EC的ROC曲线下面积为0.756,界值为2.07×10-3,敏感度77.3%,特异度72.0%;Inertia_AllDirection_offset1判断Ⅰa期EC的ROC曲线下面积为0.718,界值为165.89,敏感度68.0%,特异度63.8%。结论:基于矢状位T2WI序列灰度共生矩阵可用于评估Ⅰ期EC肌层浸润深度,进而为临床对其治疗方法的择取及预后判断提供帮助,并展示良好的应用前景。     

硬膜外前间隙置管治疗颈源性头痛合并呃逆1例

颈源性头痛（（cervicogenicheadache,CEH）是一种临床上常见病和难治性疾病．任何椎间盘源性、神经根源性、骨关节源性或肌源性的变性,或遭受刺激、损伤、感染后都能引起疼痛,疼痛的范围可达头部、颈部、肩部或上肢。2010年6,     

人附睾分泌蛋白4和血清糖类抗原125与慢性肾脏病检测结果关系的研究

<正>人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)是新近提出的妇科盆腔肿瘤标志物,在卵巢上皮性癌组织中高表达,在大多数非卵巢癌组织中不表达或低表达[1],对卵巢癌的诊断、风险评估[2]和预后监测及子宫内膜癌的诊断有较大价值。尤其是与血清糖类抗原(CA)125联合检测,能够提高早期卵巢癌的检出率[3-6]。亦有研究表明CA125水平在肾脏病检测方面具有一定的临床意义[7],而除了对卵     

骨髓纤维化并门脉高压症8例

目的 提高对骨髓纤维化合并门脉高压症的认识。方法 回顾分析我院1988－2000年收治的8例病理证实的骨髓纤维化并门脉高压症的临床资料。结果 8例中，男6例，女2例。年龄23－85岁。以脾显肿大及左上腹胀满包块为主要症状，肝大，但肝功能受损程度不重，低蛋白血症及白球倒置不明显，外周血白细胞、血小板减少不明显，与肝硬化脾亢不同。结论 原发性骨髓纤维化合并门脉高压症应注意与肝硬化脾亢鉴别，骨髓活检为本病诊断的重要依据。治疗上除对症治疗外，应积极防止腹水、上消化道大出血的发生，病情严重可施行脾切除术。     

干细胞移植治疗肝硬化配合体会

目的:总结提取干细胞移植治疗肝硬化的护理体会,以期为其临床护理提供参考和依据。方法:选取我院2010年8月-2011年8月收治的40例骨髓提取干细胞移植治疗肝硬化的患者的病例报告及护理体会进行分析和归纳。结果:40例患者术中、术后血压、心率、体温等生命体征较为平稳,无突发状况。其中32例患者术后24-48h内精神状态、体力、食欲等情况明显好转,另有6例患者术后3d-5d病情好转,仅有2例患者效果不明显。40例患者均未出现不良反应。术后随访2个月,所有患者肝功能、白蛋白、胆红素等指标水平明显改善。结论:护理工作对于肝硬化的治疗至关重要,可以时刻监察病情,并使患者得到必要和及时的处理,此外,所进行的心理疏导会使患者树立积极健康的心态,利于疾病的恢复。     

以人为本的管理模式在护理工作中的应用

护理是高压力的工作，如何营造和谐的管理氛围帮助护士职业减压，提高其工作积极性，最终提高护理质量，是护理管理领域中值得探讨的话题。近年来，我们对如何推行以人为本的护理管理、满足服务对象的需求、重视调动护士的主观能动性等方面进行了探讨，现将体会总结如下。     

1例新基因突变导致的Ⅰ型遗传性血色病报道

目的对1例临床诊断遗传性血色病基因的患者及家属成员的遗传性血色病相关蛋白(HFE)基因进行检测。方法检测患者及家属成员血清铁蛋白(SF),血清铁(SI)等水平,从外周血单个核细胞中提取DNA,多聚酶联反应(PCR)扩增Ⅰ(HFE,原发性血色病)、Ⅱ(HJV,青少年型血色病)、Ⅲ(TfR2,转铁蛋白受体2相关血色病)型遗传性血色病相关基因的25个外显子及外显子邻近处的内含子,直接测序检测突变。结果患者SF、SI、总铁结合力、未饱和铁明显升高。HFE基因第3号内含子5′端第5碱基处出现T→C错义突变(为纯合子,IVS3+5T→C)。其家属成员中还发现2例纯合子和4例杂合子。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型外显子未发现突变。结论该突变可能是遗传性血色病发病的分子生物学基础。     

中药外敷辅助头孢甲肟治疗阑尾周围脓肿

目的 分析中药外敷辅助头孢甲肟治疗阑尾周围脓肿的临床疗效.方法 选取阑尾周围脓肿患者100例,以随机数表法分为对照组与观察组,各50例.对照组静脉滴注注射用盐酸头孢甲肟,观察组在对照组治疗基础上予中药自制大黄苏打片药包外敷,2组均治疗6 d.观察2组治疗后疗效,记录2组脓肿消退所用时间、治疗费用及恢复情况,比较2组治疗...