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目的探讨短时受精联合早期补救卵胞浆内单精子注射(R-ICSI)在常规体外受精(IVF)受精失败和低受精周期的临床应用效果。方法回顾性分析653个体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期,根据受精情况将患者分为3组:因IVF全卵不受精行早期R-ICSI者131个周期(A组);因IVF低受精行早期R-ICSI者100个周期(B组);因男方因素直接行ICSI者422个周期(C组)。比较3组患者的一般情况和临床结局。结果 (1)C组原发不孕的比例(68.48%)显著高于A组(56.49%)和B组(51.00%)(P0.05);(2)C组的3PN率(0.77%)显著低于A组(2.25%)和B组(2.91%)(P0.05),B组的优胚率(34.71%vs.41.53%vs.41.84%)和胚胎利用率(56.28%vs.65.87%vs.63.46%)显著低于A组和C组(P0.05);(3)3组的MII卵率、2PN率、囊胚形成率、临床妊娠率、胚胎种植率和流产率比较均无统计学差异(P0.05)。结论短时受精联合早期R-ICSI可有效克服常规IVF受精障碍,显著提高受精率,获得良好的妊娠结局。 相似文献
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目的探讨辅助生殖技术中与受精失败相关因素分析以及早期补救ICSI的临床应用价值。方法回顾性分析2010年10月至2013年10月在本院实施的297个早期补救ICSI病例,根据补行ICSI的卵母细胞的比例分为全补救组(99个周期)和部分补救组(198个周期),比较补救组和IVF正常受精组临床用药、胚胎质量以及妊娠结局。结果 (1)补救组Gn起始剂量[(3 101.89±1 390.95)U]和促排总量[(223.11±81.67)U]显著高于IVF正常受精组[(2 426.22±1 050.04)U、(192.84±61.90)U]和部分补救组[(2 373.11±910.03)U]、[(183.52±67.62)U](P0.05),平均获卵数、MII卵数显著降低(P0.05);(2)补救ICSI增加受精率,异常受精率无显著性增加(P0.05);(3)全补救组妊娠率、种植率降低(P0.05),但优胚率和活婴率无显著性差异(P0.05)。结论在短时受精基础上实施早期补救ICSI有助于增加胚胎利用率,降低无胚胎移植风险,改善临床妊娠结局。 相似文献
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目的 探讨早期补救卵胞浆内单精子注射(r-ICSI)和常规卵胞浆内单精子注射(ICSI)对原发性不孕患者临床结局的影响。方法 回顾性分析2017年12月至2021年6月于山西医科大学第一医院生殖医学中心行常规ICSI治疗或因IVF全部/部分受精失败行早期r-ICSI治疗、年龄<35岁的原发性不孕患者的临床资料,共479个周期。根据授精方式的不同,分为r-ICSI组(行早期r-ICSI,共77个周期)和常规ICSI组(共402个周期);再根据患者的精液质量,将常规ICSI组分为精液参数正常的ICSI-1组(共144个周期)和精液参数异常的ICSI-2组(共258个周期)。比较3组患者的一般资料、实验室指标及妊娠结局。结果 3组患者间女方年龄、男方年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础FSH水平比较均无显著性差异(P>0.05)。r-ICSI组的MⅡ卵母细胞率、受精率、2PN率、可利用胚胎率、优质胚胎率显著高于ICSI-1组(P<0.05),而周期取消率显著低于ICSI-1组(P<0.001);r-ICSI组的MⅡ卵母细胞率、受精率、可利用胚胎率显著高于ICSI... 相似文献
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常规IVF失败后补救ICSI治疗 总被引:6,自引:1,他引:6
目的 :探讨常规IVF周期中受精完全失败或受精率低于 2 5 %时 ,应用卵母细胞单精子显微注射 (ICSI)技术进行再受精的临床意义。 方法 :回顾分析 1999年 1月~ 2 0 0 0年 8月 ,在我院生殖医学研究中心接受IVF ET治疗5 4 6个周期中 ,精子参数正常者行常规IVF ,受精失败或受精率低于 2 5 %行补救性ICSI 17个周期。采用常规超排卵方案治疗 ,取卵后 4~ 6h受精 ,16~ 18h后观察 ,发现未受精或受精率低于 2 5 % ,立即行补救ICSI,16~ 2 0h后观察受精情况。 结果 :10个周期受精率低于 2 5 % ,共有未受精卵 112个 ,其中MⅡ 期 89个 ;显微注射 89个 ,受精 5 0个 ,受精率 5 6.2 % ;共有 5例妊娠 ,3例单胎 ,1例双胎 ,1例流产 ,其移植胚胎包括来源于第 1d受精卵和补救性ICSI后受精卵 ;2个周期有冷冻胚胎 ,1例妊娠。 7个周期受精完全失败 ,共有未受精卵 79个 ,其中MⅡ 期 4 7个 ;显微注射 4 7个 ,受精 2 9个 ,受精率 61.7% ,5个周期有胚胎移植 ,1例妊娠。 结论 :补救性ICSI是常规IVF周期受精失败后的可行治疗方法。 相似文献
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在发明和常规应用卵胞浆内单精子注射(ICSI)之前,十多年的临床体外受精(IVF)治疗实践中,受精率低下很常见,大约有20%~35%的IVF患者受精率很低(〈35%的卵子受精)和受精完全失败(所有卵子都不受精)。虽然受精失败与精子或卵子的质量有关,但相当一部分患者受精失败与精液质量或精子功能低下有很密切相关性。最常见的是严重的少精,弱精和畸形精子症患者。 相似文献
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IVF—ET中未受精卵母细胞行早期(5hrs)补救ICSI授精后胚胎发育潜能 总被引:2,自引:0,他引:2
在常规应用卵胞浆内单精子注射(ICSI)之前,常规体外受精(IVF)受精率低下很常见,大约有20%~35%的IVF患者会发生受精率很低(〈35%的卵子受精)甚至受精完全失败(所有卵子都不受精)。卫生部辅助生殖技术管理条例规定,在应用辅助生殖技术助孕的治疗中,对以女方输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症或不明原因等不孕因素为主的患者, 相似文献
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目的 Meta分析早期补救性卵胞浆内单精子注射新生儿的近期安全性。方法采用计算机初检和手工检索相结合的方式,检索建库至2017年3月Medline(via.OvidSP)、Embase、PubMed、CNKI、WanFang Data、VIP等数据库,由2名研究员独立筛选分析文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入5篇队列研究文献,Meta分析结果显示早期补救性ICSI与常规IVF及ICSI比较,新生儿的各项出生结局,包括低出生体重儿比率、早产儿比率、出生缺陷率和出生性别比均无统计学差异(P0.05)。结论对于常规IVF周期中完全受精失败的患者,早期补救性ICSI或许是一种安全、经济的选择方式。 相似文献
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在辅助生殖技术领域,人工卵母细胞激活(AOA)是解决单精子卵胞浆内显微注射(ICSI)低受精或完全未受精周期中精子缺陷所致卵母细胞激活失败的重要措施。文献报道AOA的方法包括机械刺激、电刺激和化学激活。但与传统ICSI相比,ICSI联合AOA(ICSI-AOA)对ICSI受精失败周期的有效性和安全性尚难以评估。本文就AOA在ICSI受精失败周期中的应用,包括卵母细胞激活的机制、ICSI受精失败原因、AOA的方法和AOA的有效性及安全性进行综述,并探讨AOA在临床应用中存在的问题,以期更好地服务于临床。 相似文献
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体外受精后6h应对受精失败的补救措施探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的比较分析体外受精(IVF)后6 h补救卵胞浆内单精子注射(ICSI)和half ICSI应对受精失败的优劣。方法16例IVF完全受精失败周期采卵当日选取4个卵母细胞行ICSI,其余卵行常规IVF(half ICSI组);39例IVF完全受精失败周期在常规IVF后6 h补救ICSI(6 h补救ICSI组),比较两组的实验室指标。结果6 h补救ICSI组的受精率和冷冻胚胎比率显著高于half ICSI组,(分别为P0.01、P0.05);两组的卵裂率和优质胚胎比率无显著差异,妊娠率、种植率和累积妊娠率也无显著差异。结论IVF后6 h补救ICSI可应用在所有IVF周期,ICSI指征明确;half ICSI只能应用于不明原因不孕患者。工作中经患者知情同意后,在优先选择IVF后6 h补救ICSI的前提下,结合应用half ICSI,可提高受精失败患者的临床结局。 相似文献
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目的比较早补救卵胞浆内单精子注射(ICSI)与部分(Half)-ICSI两种授精方式在体外受精(IVF)助孕中的应用。方法回顾性分析76个常规IVF发生受精失败的移植周期。其中30个周期为早补救ICSI授精方式(早补救ICSI组),46个周期为Half-ICSI授精方式(Half-ICSI组)。分析受精情况、胚胎质量、种植率、妊娠率、抱婴回家率、出生缺陷和卵母细胞利用情况。结果早补救ICSI组与Half—ICSI组的双原核(2PN)受精率、多PN受精率、1PN受精率、优质胚胎率、胚胎种植率、妊娠率、抱婴回家率、出生缺陷无显著差异(P〉0.05)。但早补救ICSI组卵母细胞利用率高于Half-ICSI组,平均受精卵数分别为(6.30±2.96)和(4.20±1.75)(P〈0.001),胚胎数分别为(6.20±2.89)和(4.11±1.68)(P〈0.001),冷冻胚胎数分别为(3.20±2.76)和(1.56±1.68)(P〈0.01)、冷冻周期率分别为76.67%和50.00%(P〈0.05)。结论在常规IVF完全受精失败的周期,早补救ICSI授精方式与Half-ICSI授精方式的受精率、胚胎质量和妊娠结局类似,但前者有更好的卵母细胞利用率和更多可利用胚胎。 相似文献