应用隐血试验监测普通手术器械清洁效果

目的 彻底清洁手术器械。方法 根据手术病人先后顺序随机分组,单数入传统方法,采用自来水刷洗——煮沸——擦干,高压消毒方法。复数入改进方法组,采用自来水初步冲洗——有效肥皂水刷洗——置于有孔器械篮待续冲洗——浸泡于消毒液5min——滴干,高压消毒方法。两组各200例。同时在每例病员所用的手术器械经清洁处理后随机取样5件有轴节的器械进行隐血试验,比较两种清洁方法的清洁效果。结果 两种清洁方法隐血试验有显著性差异,P<0.001,表明改进方法组清洁效果优于传统方法组。结论 现代医院的手术室必须重视手术器械清洁工作,选用改进方法替代传统方法,确保手术器械生物安全性。     

干细胞移植治疗肝硬化配合体会

目的:总结提取干细胞移植治疗肝硬化的护理体会,以期为其临床护理提供参考和依据。方法:选取我院2010年8月-2011年8月收治的40例骨髓提取干细胞移植治疗肝硬化的患者的病例报告及护理体会进行分析和归纳。结果:40例患者术中、术后血压、心率、体温等生命体征较为平稳,无突发状况。其中32例患者术后24-48h内精神状态、体力、食欲等情况明显好转,另有6例患者术后3d-5d病情好转,仅有2例患者效果不明显。40例患者均未出现不良反应。术后随访2个月,所有患者肝功能、白蛋白、胆红素等指标水平明显改善。结论:护理工作对于肝硬化的治疗至关重要,可以时刻监察病情,并使患者得到必要和及时的处理,此外,所进行的心理疏导会使患者树立积极健康的心态,利于疾病的恢复。     

对手术室工作人员的有害影响因素及防护

医院的手术室工作繁忙、节奏快 ,而且手术室内存在各种危害医务人员身体健康的因素 ,由于医院对医务人员防护问题重视不够 ,缺乏宣传教育措施 ,护理人员得不到学习和接受防护知识的培训机会 ,从而影响了医务人员的身体素质。为引起重视 ,本文对这个问题进行探讨。1　生物因素手术室工作人员经常接触病人的血液、分泌物等 ,其中危害最大的是乙型肝炎病毒 (HBV) ,在人群中 HBs Ag阳性者约占 10 %。据报道 [1 ] ,注射 10 - 7ml含有 HBV的血浆即可发生 HBV感染。经被血液或体液污染的医疗器械是乙型肝炎医源性传播中最多见的一种 ,医务人员…     

飞行人员场依存性-独立性认知方式分析

目的：分析现役飞行人员的认知方式,为招飞、选拔工作提供依据。方法：用棒框仪对152名飞行人员进行测试,并用SPSS6．0软件包进行统计处理。结果：不同机种、不同飞行等级的飞行人员认知方式无显著差异;但相关分析显示认知方式分值与飞行人员年龄呈正相关,而与飞行等级呈负相关;31－35岁组与36－40岁及41岁以上组比较其差异均显著（P＜0．05）,并且此年龄段的优秀飞行人员占全部优秀飞行人员的63％,占此年龄段全部飞行人员的77％,表明31－35岁的飞行人员是技术和认知方式均趋向成熟的最佳年龄。结论：场独立性的认知特点对于掌握飞行技能有重要意义,战斗机飞行人员所具备的认知方式应以31－35岁现役飞行人员为标准,并作为飞行学员和特殊飞行人员选拔的依据。     

经尿道等离子体前列腺切割术中冲洗液温度的可控性观察及护理

目的 了解在经尿道等离子体前列腺切割术(TUPKVP)中使用接近人体温度的生理盐水冲洗液对减少患者寒战发生,稳定患者血压、心率等的效果和可行性.方法 选择我院TUPKVP手术患者50例.按手术使用冲洗液温度的不同随机分为对照组(室温组)和观察组(体温组)各25例,分别在麻醉前、手术开始前、手术30 min、60 min及手术结束时监测患者血压、心率、体温和患者主观感受(如有无感觉发冷)及寒战等指标.结果 观察组在手术期间内血压、心率、体温均无显著变化,但对照组有显著变化.2组均有发冷现象,观察组寒战发生率显著低于对照组.结论 使用接近体温的生理盐水冲洗液对保持患者中心体温,降低寒战发生率,稳定血压、心率,使患者安全度过手术期更有可行性和优越性.     

胶原酶旁路注射椎间盘溶解术的护理配合

目前,国内外在用胶原酶注射治疗腰椎间盘突出的方法分为盘内和盘外注射两种。旁路注射是将胶原酶注射到硬膜外腔前间隙,该方法优点是能准确地将胶原酶注射到突出的髓核处．最适合髓核左右旁侧凸的腰椎间髓突出症患者。Sussman研究指出,胶原酶在生理条件下．可溶解椎间盘基质中的胶原蛋白特异的三维螺旋结构．使突出的髓核和纤维环缩小或软化,达到治疗目的。我院于1999年开始．采用旁路注射法治疗15例取得良好的效果。现将护理配合体会报告如下。     

宫颈癌患者腔内后装放疗后阴道分泌物的细菌学调查及药敏分析

目的探讨宫颈癌患者腔内后装放疗后阴道分泌物非厌氧菌分布及常见菌的药敏情况。方法随机抽取宫颈癌Ⅱb及以上的住院患者实施腔内后装放疗3次后患者50例,采集阴道分泌物进行常规细菌培养（不包括支原体、厌氧菌）和常见菌的药敏测定。结果有42例细菌培养阳性,阳性率84%。共检出菌株44株,革兰阴性菌31株（70.45%）,其中以大肠埃希菌（18株）与变形杆菌属细菌（4株）为主,分别占58.1%和12.9%;革兰阳性菌中以葡萄球菌为主占50%,其次为肠球菌属占33.3%。药敏结果显示：革兰阴性菌中变形杆菌属对常用抗生素的敏感性优于大肠埃希菌;两者对哌拉西林/他唑巴坦与碳青霉烯类抗生素敏感率均高,对其他类抗生素如头孢菌素类、氨基糖苷类（除丁胺卡那外）、喹诺酮类均有不同程度的耐药。革兰阳性菌中,葡萄球菌与肠球菌对万古霉素敏感率100%,前者对呋喃妥因,利福平敏感率也100%,两者对其余抗生素也有不同程度耐药。结论宫颈癌腔内后装放疗后,改变了阴道菌群,而出现了依次以大肠埃希菌、葡萄球菌属、肠球菌属、变形杆菌属等为常见的阴道内环境状态。因此对此类肿瘤腔内放疗后局部感染病例治疗时,要及时留取阴道分泌物进行细菌培养,以使治疗有的放矢。     

MKJ型静电空气消毒洁净器消毒效果的研究

目的 探讨MKJ型静电空气消毒洁净器对普通手术室空气自然菌和真菌的杀火效果.方法 采用LWC-Ⅱ型离心式空气微生物采样器对MKJ静电空气洁净器的消毒效果进行静态和动态监测.结果 MKJ型静电卒气消毒洁净器在静态条件下消毒45 min,空气细菌数减少至190 CFU/m,空气真菌数减少至116 CFU/m,达到医院消毒卫生标准,自然菌实验组和对照组比较t=3.042,P=0.056;真菌实验组和对照组比较t=18.714,P=0.000;在动态手术过程中空气自然菌和真菌维持在较低水平,自然菌实验组和对照组比较t=8.088,P=0.000,真菌实验组和对照组比较t=7.983,P=0.000,实验组和对照组对空气自然菌和真菌的杀火效果差异有统汁学意义(P<0.01).结论 MKJ型静电空气消毒洁净器具有较好的空气消毒功能,且能在有人活动的场合持续动态消毒,是值得推广的一种空气消毒方法 .     

普通手术室两种空气消毒效果比较

术室空气环境的洁净度直接影响患者的创口愈合和健康,手术过程中空气洁净度受手术中空气消毒方法、人员活动、手术切口类型等因素影响.为了解在手术过程中微生物动态变化对医院感染的影响,通过对普通手术室空气动态消毒和静态消毒效果进行比较,为医院感染控制提供依据.     

手术室内窥镜消毒与灭菌研究

目的探讨既能达到内窥镜清洁和灭菌的要求,又能满足接台手术台次需求的内窥镜消毒灭菌方法。方法根据内镜手术病人先后顺序随机分组,单数入传统方法组,复数入改进方法组,两组各50例,每例中随机采样3件内窥镜器械部件进行隐血试验监测,来比较两种清洁方法的清洁效果。然后,采用汇日Way-win-2000型医用内窥镜灭菌器进行灭菌处理并进行效果检测。结果两种清洁方法隐血试验差异有显著性(χ2=11.63,P<0.005)。医用内窥镜灭菌合格率100%。结论采用改进方法对内窥镜进行清洁和灭菌处理,确保内窥镜生物安全性。