早产儿与足月儿肺动脉高压的原发疾病调查

目的：探讨新生儿肺动脉高压的相关高危因素。方法：收集近3年南京医科大学第一附属医院儿科收治的肺动脉高压新生儿41例，分为足月儿组和早产儿组，回顾性分析了两组的临床资料与新生儿肺动脉高压的关系。结果：早产儿组23例，足月儿组18例。早产儿组胎膜早破、胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎、子痫的发生率高于足月儿组，差异有统计学意义（P＜0.05）。足月儿组的孕母妊娠期糖尿病5例（占27.8%），早产儿组孕母妊娠期糖尿病共1例（占4.3%），与足月儿组比较，差异有统计学意义（χ2=4.437，P=0.035）。与足月儿组相比，早产儿组的原发病以呼吸窘迫综合征为主（χ2=19.158，P＜0.001），容易合并肺出血（χ2=4.433，P=0.035）、颅内出血（χ2=8.715，P=0.003）。足月儿组原发疾病主要为先天性心脏病（室间隔缺损）（χ2=10.786，P=0.001）。新生儿肺炎在两组均有较高发生率，但差异无统计学意义（χ2=0.327，P＞0.05）。两组之间并发代谢性酸中毒、新生儿低血糖、气胸、败血症等统计比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。早产儿组治愈21例，死亡2例，足月儿组治愈15例，死亡3例，治疗效果两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：早产儿肺动脉高压的高危原发疾病是呼吸窘迫综合征、重症肺炎、肺出血以及孕母有胎膜早破、胎盘早剥等并发症；患有先天性心脏病如室间隔缺损的足月儿，要重视可能伴有的肺动脉高压并及时诊治。