关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎临床效果及影响因素分析

目的探讨关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)临床效果及影响因素。方法选取关节镜下有限清理术治疗KOA 108例,分析性别、年龄及疾病情况等一般资料,以及临床治疗效果和膝关节疼痛、膝关节功能及Kelgren Lawrence分级等相关资料,并分析影响关节镜下有限清理术治疗KOA患者效果的相关因素。结果出院后3个月,KOA 108例中优28例,良44例,中26例,差10例,优良率为66. 67%,中差率为33. 33%。KOA 108例关节镜下有限清理术治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分和Kellgren Lawrence分级显著降低,而Lysholm膝关节功能评分明显提高,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。非条件单因素分析结果显示,术前不同VAS评分、Lysholm膝关节功能评分、Kellgren Lawrence分级及不同年龄、不同心理期望康复值、术后是否严格遵守并坚持锻炼与KOA患者关节镜下有限清理术治疗效果有关系。多因素Logistic回归分析结果显示,术前高VAS评分、低Lysholm膝关节功能评分、高Kellgren Lawrence分级及年龄≥60岁、高心理期望康复值均为影响KOA患者关节镜下有限清理术治疗效果的独立危险因素。结论关节镜下有限清理术治疗KOA有较好效果,但术前高VAS评分、低Lysholm膝关节功能评分、高Kellgren Lawrence分级及年龄≥60岁、高心理期望康复值为影响KOA患者关节镜下有限清理术治疗效果的独立危险因素。     

河南省一起丙型肝炎疫情的血清学调查和风险因素分析

目的 调查2011年河南省某地一起丙型肝炎(丙肝)疫情的传染源及丙肝病毒(HCV)感染率.方法 在疫情地区选取不同方位的5个村庄,共计5187名居民作为调查对象,通过问卷调查个人信息,每名对象抽取5 ml血样检测抗-HCV,阳性者再采用Real-time PCR检测病毒核酸.结果 5187名调查对象年龄1～97岁,平均48岁,男女比例为1∶1.34.抗-HCV检测显示,HCV感染率平均为2.27％,其中1～9岁人群最低(1.55％),≥50岁年龄组最高(4.93％);各村之间感染率差异显著(0.55％～8.68％).风险因素分析和距离与感染率线性回归分析表明,该次疫情可能与某诊所行医有相关性;多因素分析表明疫情主要传播途径为静脉注射、静脉滴注和内窥镜手术3种途径.结论 该次HCV感染疫情为医源性感染.     

小儿衣原体肺炎14例误诊分析

1999～ 2 0 0 1年 ,我院收治小儿衣原体肺炎 6 2例 ,其中 14例早期误诊 ,现分析误诊原因。临床资料 :本组男 8例 ,女 6例 ,年龄为 1～ 3个月 10例 ,3～ 6个月 3例 ,6个月至 1岁 1例。临床表现为结膜炎 6例 ,流涕、鼻塞 10例 ,阵发性痉挛性咳嗽 3例 ,反复单咳 11例 ,气促 13例 ,     

孟鲁斯特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的：探讨孟鲁斯特对儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：将42例患者随机分为两组,观察组22例,对照组20例。治疗组用孟鲁斯特咀嚼片,对照组用酮替芬和氨茶碱。结果：治疗组疗效显著高于对照组。结论：孟鲁斯特可做为儿童咳嗽变异性哮喘的一线药物。     

中小城市公共卫生安全预警反应体系建设策略

公共卫生安全作为公共安全的一部分,与经济安全、环境安全甚至国防安全并列或交织在一起,成为影响人类社会可持续发展的重要因素.完善的城市公共卫生安全预警反应体系可以最大限度地预防、控制和消除公共卫生事件对公众健康造成的危害,保障城市的可持续发展.     

玻璃酸钠注射与灌洗分别联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的疗效及安全性对比分析

目的探讨玻璃酸钠注射与灌洗分别联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效及安全性。方法选取2014-2016年我院收治的150例KOA患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,按照其手术方案的不同将其分为A组、B组和C组各50例,所有患者入院完善相关检查及准备后,A组予以关节镜清清理术治疗,B组在A组基础上联合灌洗进行治疗,C组在A组基础上联合玻璃酸钠进行治疗,治疗结束后比较三组患者相关炎性指标水平、膝关节功能、临床疗效以及生活质量等,并记录三组患者治疗后并发症的发生情况。结果 (1)治疗后三组患者其IL-1β、TNF-α以及IL-6水平均较治疗前显著下降,且B组和C组患者治疗后IL-1β、TNF-α以及IL-6水平明显低于A组(P0.05),而B组和C组上述指标水平比较无差异(P0.05);(2)治疗后,B组和C组患者术后恢复所需时间均较A组短,且B组和C组患者治疗后其Lysholm评分和AIMS2-SF评分均较A组高,而综合评分和VAS评分均较A组低,但B组和C组治疗后上述资料比较差异间无统计学意义(P0.05);(3)治疗后B组和C组的优良率分别为76.00%和80.00%,均显著高于A组的56.00%(P0.05),但B组和C组优良率比较无差异(P0.05);(4)三组患者在治疗过程中以及治疗后均未出现明显严重并发症和不良反应情况。结论关节镜清理术联合灌洗或玻璃酸钠均优于仅采用关节镜清理术对于KOA的治疗效果,且更有利于抑制患者炎性反应,改善其膝关节功能和疼痛,具有一定的安全性。     

“四联疗法”治疗婴幼儿病毒性腹泻临床疗效评价

目的：探讨小儿病毒性腹泻病治疗的最佳方法。方法将67例病毒性腹泻患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组将复方乳酸菌素＋654-2＋氯丙嗪＋思密达四药联合（简称四联疗法）服用；对照组用复方乳酸菌素胶囊＋思密达＋病毒唑联合服用，有轻、中度脱水者均给予口服 ORS 液或静脉补液，两组的饮食管理和护理方式等干预性措施相同，均以72 h 为一疗程观察疗效。结果两组治疗一疗程后，治疗组痊愈率达90.6%，对照组为60%，用 SPSS13.0软件经χ2检验，P 〈0.01（0.004），治疗组明显优于对照组。结论四联疗法联合治疗组在全面调整肠胃功能，改善胃肠道内环境，增强肠胃局部抗病能力，促进病毒性腹泻病儿的康复优于对照组，并且证实在治疗病毒性腹泻病，不需要常规使用抗病毒药。两组在治疗过程中均无不良反应。     

沙眼衣原体检测存在问题的再探讨

结合笔者经验,进一步探讨沙眼衣原体检测中存在的问题,包括检测抗体试剂可靠性、胶体金检测卡检测衣原体抗原灵敏度低、检测的金标准、医务人员的学术道德等。这些问题已经严重影响沙眼衣原体检测技术的临床推广,亟待相关部门做出定论。     

HIV感染者不同方法筛查肺结核成本效果分析

目的:探讨HIV感染者中成本效果较好的肺结核筛查方法。方法:同时对HIV感染者作线索调查、拍摄X线胸片、PPD试验检查。结果:方法①活动及涂阳肺结核病人检出率为65%和73%,现一例活动及涂阳肺结核病人成本为104.8和193.6元;方法②活动及涂阳肺结核病人检出率均为100%,发现1例活动及涂阳肺结核病人成本为258.3和859.7元;方法③活动及涂阳肺结核病人检出率为37%和38%,发现1例活动及涂阳肺结核病人成本为802.2和2 167.9元。结论:方法①和②为成本效果较好的结核病人发现方法,方法③为成本效果较差的结核病人发现方法,方法①和②可根据具体情况选择开展,方法③不应开展。