河南省国家免疫规划疫苗分发和库存均衡性评价新思路及其应用

目的设计一种新的疫苗管理方法,为河南省各级疾病预防控制机构(CDC)的疫苗分发提供依据。方法收集河南省各级CDC和预防接种单位第一类疫苗库存量,计算各地区第一类疫苗的疫苗系数;依据疫苗系数(疫苗库存量/估算月平均疫苗用量)进行疫苗分发,利用疫苗系数方差对各地疫苗库存均衡性进行评价。结果以A群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV-A)、无细胞百白破联合疫苗(DTaP)为例,2017年4月17日-12月4日河南省各地市这2种疫苗的疫苗系数四分位间距、极值与中位数均呈现减小趋势。乙型肝炎疫苗、MPV-A、DTaP、麻疹风疹联合减毒活疫苗、甲型肝炎减毒活疫苗的疫苗系数从2017年4月17日的3.58-10.77缩小到12月4日的4.15-6.12;5种疫苗的疫苗系数方差分别下降了85.76%、86.95%、82.67%、92.97%和83.63%,且均下降到2以下。结论利用疫苗系数及其方差对全省疫苗进行分发实现了河南省各地区疫苗库存的均衡。     

广泛耐药肺炎克雷伯菌生物膜形成能力及毒力基因相关分析

目的了解广泛耐药(extensively drug-resistant,XDR)肺炎克雷伯菌生物膜形成能力及毒力基因分布特征。方法收集温州医科大学附属第一医院2013年5月至7月暴发流行的XDR肺炎克雷伯菌15株和同时期分离的敏感肺炎克雷伯菌30株。采用结晶紫染色法检测肺炎克雷伯菌体外生物膜形成能力,PCR方法筛查菌株毒力相关基因携带情况,并比较分析2组菌株生物膜形成能力和毒力基因的分布情况。结果 XDR肺炎克雷伯菌株与敏感菌株形成生物膜A590 nm值分别为0.505 3±0.291 2和0.429 8±0.235 6,二者差异无统计学意义(t=0.87,P=0.38)。15株XDR肺炎克雷伯菌中未检出荚膜多糖基因,而敏感菌株中荚膜多糖基因wzy-K2、wzy-K3和wzy-K57的检出率分别为10.0%、3.3%和6.7%。其他毒力相关基因ure A、wab G、mrk D、fim H和uge在XDR耐药菌株和敏感菌株的检出率均为100.0%,除上述5种毒力基因外,仅1株XDR肺炎克雷伯菌检出kfu BC毒力基因(6.7%)。而敏感菌株中kfu BC、rmp A、wca G、all S、iuc B、iro NB和mag A中检出率分别为20.0%、20.0%、10.0%、16.7%、40.0%、10.0%和10.0%,毒力基因iuc B检出率与XDR菌株相比,差异具有统计学意义(χ2=6.264,P=0.012)。结论 XDR肺炎克雷伯菌的生物膜形成能力与敏感菌株间无明显差异,其毒力谱较为单一,携带的毒力因子种类亦较敏感菌株少。     

2010年河南省麻疹减毒活疫苗强化免疫疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析2010年河南省开展麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)强化免疫活动(SupplementaryImmunization Activity,SIA)后,疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,探讨MV SIA的安全性。方法采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果 2010年河南省MV SIA活动共报告AEFI 872例,发生率4.31/10万剂;男性多于女性。>80%的AEFI出现在接种后<2 d;临床损害以红肿、发热和过敏性皮疹等为主;绝大多数病例预后良好。结论 MV SIA的AEFI监测敏感性高,疫苗安全性良好,接种对象在接种MV后<2 d是监测的重点。     

疾病预防控制系统在促进基本公共卫生服务均等化中的作用分析

目的了解河南省基本公共卫生服务均等化现状,探讨疾病预防控制系统在促进基本公共卫生服务均等化中的地位和作用。方法采取分层随机抽样方法,调查居民499人,通过问卷调查方式,了解调查对象所在家庭享受基本公共卫生服务的情况。结果调查对象所在家庭中,接受儿童保健的主要地点是疾病预防控制机构(以下简称CDC)和乡镇卫生院,接受孕产妇保健的地点主要是妇幼保健院,接受老年人保健的地点主要是综合医院和乡镇卫生院,接受慢性病治疗的地点主要是综合医院。城乡居民到达疾病预防控制机构的时间和次数存在差别。结论居民对基本公共卫生服务的需求未得到满足,且基本公共卫生服务在城乡之间存在差别。在逐步实现基本公共卫生服务均等化过程中承担着重要职责,应进一步巩固疾病预防控制机构的地位,充分发挥公共卫生机构的作用。     

河南省儿童急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

目的了解河南省15岁以下儿童急性弛缓性麻痹病例(Acute Flaccid Paralysis,AFP)流行病学特征,为其防控策略制定提供科学依据。方法对2004-2012年河南省急性弛缓性麻痹病例监测系统报告5 247例15岁以下AFP病例进行描述性分析。结果河南省15岁以下儿童AFP病例主要表现为散发,年平均发病率为2.92/10万,其中郑州、安阳和济源发病率居前三位,分别为4.55/10万、4.48/10万和4.19/10万。发病高峰多出现于每年8-10月和3月,0~4岁组发病率较高。男性发病率高于女性,男女性别比为2.16∶1。891例AFP病例分离出肠道病毒,肠道病毒分离率为16.98%。15.04%的病例麻痹60 d有残留麻痹。结论河南省15岁以下儿童AFP病例以小年龄组为主,发病高峰多出现于夏秋季、春季,男性发病率高于女性,儿童AFP病例残留麻痹率较高,应及时采取措施降低致残率。     

河南省2009～2013年学校突发公共卫生事件流行病学分析

目的了解河南省2009~2013年学校突发公共卫生事件的流行病学特点,为制定有效防控河南省学校突发公共卫生事件发生的措施提供科学依据。方法利用国家突发公共卫生事件报告管理信息系统,收集整理河南省2009~2013年学校突发公共卫生事件网络直报数据,应用描述流行病学方法进行分析。结果 2009~2013年河南省学校突发公共卫生事件发生229起,占事件总数的70.46%,发病5 212例,死亡1例。传染病事件发生最多,占92.57%,其中,甲型H1N1流感、流行性腮腺炎和水痘是学校突发事件的主要疾病;突发公共卫生事件主要集中在3~6月、9~12月;发生场所主要是农村小学。结论 2009~2013年全省学校突发公共卫生事件呈逐年下降趋势,学校突发事件以呼吸道疾病为主,农村小学传染病的突发公共卫生问题是河南省学校卫生工作的重点。     

2009-2013年河南省急性弛缓性麻痹病例肠道病毒感染状况分析

摘要:目的 了解河南省15岁以下儿童急性弛缓性麻痹病例(Acute Flaccid Paralysis,AFP)肠道病毒感染特征,为其防控策略制定提供科学依据。方法 对2009-2013年河南省AFP病例肠道病毒感染状况进行描述性分析。结果 河南省AFP病例肠道病毒感染率为21.00%,其中非脊灰肠道病毒感染率为18.54%,脊灰病毒(疫苗株)感染率为2.46%。7-10月份肠道病毒感染病例占47.87%,5岁以下病例感染率为21.89%。病例疾病谱主要为吉兰巴雷综合征、短暂性肢体麻痹等,麻痹60天随访残留麻痹率为15.96%。结论 河南省急性弛缓性麻痹病例肠道病毒感染以非脊灰肠道病毒为主,感染高峰为夏秋季,小年龄组儿童易感,应及时采取措施降低肠道病毒感染率。     

CXCR4和VEGF在卵巢上皮肿瘤中的表达及与淋巴结转移的相关性分析

目的分析趋化因子受体4(CXCR4)和血管内皮生长因子(VEGF)在卵巢上皮肿瘤中的表达情况及与淋巴结转移的相关性。方法以39例为良性病变患者(良性组)和45例为卵巢上皮肿瘤患者(恶性组)为研究对象,正常卵巢组织的患者50例为健康对照(健康组)。比较三组的CXCR4和VEGF的阳性表达情况,分析CXCR4和VEGF与卵巢上皮肿瘤病理特征的关系及CXCR4与VEGF的相关性。结果恶性组的CXCR4和VEGF阳性率均高于健康组和良性组,且良性组也高于健康组(P 0.05);CXCR4和VEGF在淋巴结发生转移的阳性表达高于未发生转移(P 0.05),CXCR4在Ⅲ～Ⅳ期的阳性表达高于Ⅰ～Ⅱ期(P 0.05),与年龄、血清CA125、病理分级和病理类型的表达差异无统计学意义(P0.05),VEGF在低分化卵巢上皮肿瘤组织的阳性表达低于中分化和高分化卵巢上皮肿瘤组织(P 0.05),与年龄、血清CA125、临床分期和病理类型的表达差异无统计学意义(P0.05);CXCR4的表达与VEGF的表达呈正相关(P 0.05)。结论 CXCR4和VEGF在卵巢上皮肿瘤及转移灶中的表达较高,提示CXCR4、VEGF在卵巢上皮肿瘤的发生、转移中发挥重要作用。     

CXCR4和VEGF在卵巢上皮肿瘤中的表达及与淋巴结转移的相关性分析北大核心CSCD

目的分析趋化因子受体4(CXCR4)和血管内皮生长因子(VEGF)在卵巢上皮肿瘤中的表达情况及与淋巴结转移的相关性。方法以39例为良性病变患者(良性组)和45例为卵巢上皮肿瘤患者(恶性组)为研究对象,正常卵巢组织的患者50例为健康对照(健康组)。比较三组的CXCR4和VEGF的阳性表达情况,分析CXCR4和VEGF与卵巢上皮肿瘤病理特征的关系及CXCR4与VEGF的相关性。结果恶性组的CXCR4和VEGF阳性率均高于健康组和良性组,且良性组也高于健康组(P <0.05);CXCR4和VEGF在淋巴结发生转移的阳性表达高于未发生转移(P <0.05),CXCR4在Ⅲ～Ⅳ期的阳性表达高于Ⅰ～Ⅱ期(P <0.05),与年龄、血清CA125、病理分级和病理类型的表达差异无统计学意义(P>0.05),VEGF在低分化卵巢上皮肿瘤组织的阳性表达低于中分化和高分化卵巢上皮肿瘤组织(P <0.05),与年龄、血清CA125、临床分期和病理类型的表达差异无统计学意义(P>0.05);CXCR4的表达与VEGF的表达呈正相关(P <0.05)。结论 CXCR4和VEGF在卵巢上皮肿瘤及转移灶中的表达较高,提示CXCR4、VEGF在卵巢上皮肿瘤的发生、转移中发挥重要作用。