绵竹市灾后板房学校食堂卫生许可工作方案实施成效与意义

绵竹市教育系统在5．12大地震中校舍损毁约71万平方米,沿山乡镇学校校舍坍塌,完全沦为废墟;市区及周边学校几乎所有建筑都出现大的裂痕、变形,不能正常使用。安全隐患严重。灾后全市7万余名师生在迅速建起的65所板房学校复课,就餐安全保障形势严峻。为从板房学校食堂规划布局等硬件上确保就餐安全,卫生许可审查工作显得尤为重要。     

安肠汤对腹泻型肠易激综合征大鼠结肠及下丘脑中TPRV1的影响

目的:探讨安肠汤对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠结肠及下丘脑辣椒素受体1(TPRV1)的影响。方法:60只大鼠随机分为6组:正常组,模型组,安肠汤低、中、高剂量组,得舒特组。除正常组外,余组均通过番泻叶+束缚应激刺激法制备IBS-D模型。治疗各组分别给予安肠汤高、中、低剂量及得舒特治疗,采用免疫组化染色法观察结肠及下丘脑TPRV1的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠结肠及下丘脑TPRV1的表达面积和光密度均明显增强(P<0.01);与模型组比较,安肠汤各剂量组及得舒特组大鼠结肠及下丘脑TPRV1的表达面积明显降低(P<0.01),而阳性目标光密度的表达均无显著性差异(P>0.05)。结论:实验性IBS-D模型大鼠结肠及下丘脑TPRV1明显增加,安肠汤可以降低IBS-D大鼠结肠及下丘脑TPRV1的表达。     

Pin1和CyclinD1在原发性肝癌中的表达及意义

目的：检测原发性肝细胞癌（肝癌）及癌旁组织中Pinl及CyclinD1的表达,探讨Pinl及CyclinD1在肝癌发病中的作用。方法：采用逆转录多聚酶链式反应（RT-PCR）方法,对收集的42例经手术切除及病理学证实的肝癌患者的癌组织标本及相应癌旁组织中Pin1及CyclinD1基因进行检测,分析两者之间的相关性及其与肝癌临床病理学特征的关系。结果：Pinl基因和CyclinD1基因在肝癌组织中均呈高表达,明显高于癌旁组织（分别为0．487±0．043与0．291±0．038及0．493±0．072与0．313±0．050,均P〈0．05）。Pin]和CyclinD1与肿瘤的大小、有无包膜、有无转移、AFP、分期均无明显的相关性（P〉0．05）,但Pin1与CyclinD1的表达有相关性（P〈0．01）。结论：肝癌中Pin1的过表达可能促进CyclinD1表达,由此诱导了肿瘤的发生;Pin1可能成为治疗肝癌的新靶点。     

基于CD14表达及胃癌SGC-7901细胞凋亡变化探讨清热化湿类方药防治胃癌研究

目的 观察人胃癌细胞SGC-7901增殖、凋亡及CD14表达变化,探讨清热化湿类方防治人胃癌的可能机制.方法 将SGC-7901细胞分为空白组、治疗组,采用血清药理学方法,空白组予胎牛血清;治疗组分别予等比稀释不同浓度含药血清干预体外培养的胃腺癌细胞SGC-7901(24 h),应用MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪分析细胞凋亡率、细胞周期,Real-time PCR技术检测CD14 mRNA表达情况.结果 与空白组比较,治疗组SGC-7901细胞存活率明显下降(P＜0.05);与对照组比较,治疗组S期细胞减少、G1期细胞增多,且与药物浓度有剂量依赖性.治疗组可明显下调CD14表达并促进细胞凋亡率(P＜0.05),以中剂量更为明显.结论 清热化湿类方可能通过调控CD14表达,介导SGC-7901细胞S期,诱导细胞凋亡,发挥防治胃癌的效应.     

ERAT对阑尾炎患者PCT、sICAM-1水平影响及安全性分析

【目的】探讨内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)对阑尾炎患者血清降钙素原(PCT)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的影响及安全性。【方法】回顾性分析2016年10月至2018年3月本院收治的128例阑尾炎患者的临床资料,根据手术方法不同分为对照组(采用腹腔镜阑尾切除术治疗)和观察组(ERAT手术方法治疗),每组各64例。观察两组患者PCT、sICAM-l、脂氧素A4(LXA4)、可溶性P选择素(sP-s)水平变化,比较两组手术时间、术后卧床时间、白细胞恢复正常时间、住院时间及术后并发症发生情况。【结果】观察组患者手术时间、术后卧床时间、白细胞恢复正常时间及住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者PCT、sICAM-l、LXA4、sP-s水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后72 h,观察组血清PCT、sICAM-l、LXA4、sP-s水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组消化道出血1例,对照组消化道出血、腹腔脓肿、肠梗阻各1例,观察组并发症发生率为1.56%(1/64)低于对照组的4.69%(3/64),差异无统计学意义(χ^2=1.032,P=0.310>0.05)。【结论】ERAT治疗阑尾炎创伤小,炎症反应轻,患者术后恢复快,并发症少,安全性高,值得临床推广应用。     

RNAi沉默CD14基因对人胃癌细胞生物学行为的影响

目的以胃癌SGC-7901细胞为研究对象,在细胞水平观察沉默CD14基因对胃癌细胞增殖、凋亡、周期及下游靶因子TNF-α、IL-8的影响,探讨CD14基因在胃癌中的发病地位。方法重组CD14shRNA慢病毒为载体转染胃癌SGC-7901细胞。实验分3组,正常组、慢病毒阴性对照组(NCshRNA)、CD14沉默组(CD14shRNA)。采用荧光显微镜观察转染效率,确定最佳转染时间;Western blotting检测CD14蛋白的沉默效率;MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期及凋亡,Real-time PCR技术检测TNF-α、IL-8表达。结果成功转染慢病毒CD14shRNA的SGC-7901人胃腺癌细胞可表达绿色荧光蛋白,测得在病毒MOI=10时,转染72 h后,慢病毒的转染效率最佳。转染后24 h,正常组细胞增殖率为218.18%,阴性对照组为216.27%,CD14shRNA组为211.63%,各组间相比,差异无统计学意义(P0.05);转染后48 h、72 h,正常组细胞增殖率为427.49%、479.22%,阴性对照组为417.84%、473.37%,CD14shRNA组为345.54%、362.64%,经比较,CD14沉默后细胞增殖率下降(P0.05)。CD14shRNA组细胞早期凋亡、晚期凋亡及总凋亡率均高于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。CD14shRNA组细胞G1期42.57%、S期38.65%、G2期13.22%,正常组细胞G1期35.91%、S期52.60%、G2期11.49%,差异有统计学意义(P0.05)。Western blotting结果显示,在转染胃癌细胞后,CD14shRNA慢病毒载体组细胞CD14蛋白表达相对于正常组及阴性对照组明显减少(P0.05);Real-time PCR结果显示,CD14shRNA转染胃癌细胞后,TNF-α、IL-8 mRNA表达较正常组、阴性对照组明显下降。结论 CD14基因沉默后,胃癌细胞增殖能力减弱,细胞周期阻滞在S期,细胞合成减少,凋亡率增加,TNF-α、IL-8表达下降,这说明CD14基因在胃癌细胞增殖、发展过程中占据重要地位。     

床边无X线内镜下鼻胆管引流术治疗急性重症胆管炎的体会

[目的]探讨床边无X线内镜下鼻胆管引流术对急性重症胆管炎(ACST)患者的治疗意义。[方法]对无法耐受外科手术且难以搬运至内镜中心行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的ACST患者行急诊床边无X线内镜下鼻胆管引流术,观察术后患者症状的改善及并发症情况。[结果]18例行急诊床边无X线内镜下鼻胆管引流术的ACST患者中17例经成功置入鼻胆管,患者均未发生严重并发症,术后1~3d病情明显缓解。病情平稳后2例因结石直径大而直接行外科手术治疗,14例行ERCP并取石成功,1例因结石较大较多ERCP未能成功取石,而转外科行手术治疗。[结论]对于难以耐受外科手术及无法搬运至内镜中心行ERCP的ACST患者行急诊床边无X线内镜下鼻胆管引流术可有效降低胆道压力,缓解ACST症状,为进一步行ERCP或外科手术治疗提供了有利条件。     

经胃镜行ERCP在合并十二指肠球部狭窄的胆总管结石治疗中的应用

[目的]探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对合并十二指肠球部狭窄的胆总管结石的治疗意义。[方法]对合并十二指肠球部狭窄无法通过十二指肠镜的胆总管结石患者,利用胃镜行ERCP及内镜下治疗,观察术后患者症状的改善及并发症情况。[结果]27例患者均成功选择性胆管插管,23例取出胆总管结石,其中6例分两次ERCP取石,所有内镜下治疗患者术后上腹部疼痛、发热、黄疸症状明显好转,4例患者取石未成功或仅部分取石,留置鼻胆管引流,腹痛、黄疸症状缓解后转外科行手术治疗。所有患者均未发生严重术后并发症。[结论]在胆总管结石合并十二指肠狭窄无法通过十二指肠镜的情况下,经胃镜行ERCP及镜下取石是安全有效的。     

经内镜胆道支架置入治疗35例恶性梗阻性黄疸疗效分析

目的探讨经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ER-CP）置入胆道内支架治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法 35例恶性梗阻性黄疸的患者,均行ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）术,根据情况置入不同规格支架,观察治疗效果和3个月、6个月生存率。结果 32例患者插管成功,插管成功率为91.43%,其中10例置入金属支架,22例置入塑料支架。术后并发急性胰腺炎2例（6.25%）,经治疗后痊愈。成功置入支架的32例患者术后黄疸逐渐消退,皮肤瘙痒等症状明显缓解或消失,血清总胆红素从（230.85±83.81）μmol/L下降到术后1周（121.88±52.27）μmol/L（P〈0.01）,支架组随访26例中总体3个月、6个月存活分别达到92.30%及76.92%。结论经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）置入胆道内支架治疗恶性胆道梗阻疗效确切,对于解除恶性梗阻性黄疽、缓解症状、提高患者生存质量、延长生命具有较满意效果。     

白头翁汤治疗腹泻相关疾病研究进展

白头翁汤是治疗痢疾的经典方剂，近年来，多用于治疗腹泻型肠易激综合征、放射性肠炎、炎症性肠病、结直肠癌等疾病，其机制可能与调节肠道黏膜屏障功能、抑制促炎因子、促进抗炎因子的表达、减少结肠上皮细胞凋亡、抑制细胞增殖、调节肠道微环境、降低血液黏稠度、抗氧化等有关。但目前的研究尚存在以下不足：(1)临床上使用中药复方联合西医治疗，有效率较高，但医疗费用较高，复发率较高，不良反应较多，可发挥中医“未病先防”优势，早期诊治，以延缓病情发展，减轻医疗负担；(2)中药复方成分复杂，具有多靶点、协同治疗的特点，安全性及不良反应尚不明确，建议继续深入研究中药复方的有效成分、作用机制、药物禁忌等；(3)临床试验的标本量较少，缺乏随机双盲试验研究；动物实验缺少回复实验及进一步验证，建议深入进行动物实验研究，并将研究成果加快向临床转变，以及时调整治疗方案。