危重病患者早期肠内营养应激性溃疡的预防及护理

目的 :验证早期肠内营养对重症患者应激性溃疡的预防作用 ,并总结临床护理经验。方法 :随机将入院ICU的危重患者 77例分成早期肠内营养组 (4 2例 )和延迟肠内营养组 (35例 ) ,分别监测每例患者不同时间段的胃液及粪便的隐血情况 ,并对监测结果进行统计学处理。结果 :早期肠内营养组与延迟肠内营养组上消化道出血发生分别为 4 / 4 2和 15 / 35 (P <0 0 0 1)。结论 :早期肠内营养对危重患者应激性溃疡的发生有一定的预防作用。     

系统性红斑狼疮性脑病与结核性脑膜炎脑脊液多项指标的对比分析

目的通过脑脊液检查提高系统性红斑狼疮性脑病(狼疮脑)和结核性脑膜炎(结脑)的诊断及鉴别诊断水平。方法搜集50例狼疮脑和45例结脑患者,采用常规腰椎穿刺方法,测定脑脊液的压力,检查脑脊液常规、生化及部分酶学、免疫学指标,并做细菌培养、真菌镜检和培养,染色找隐球菌,涂片找抗酸杆菌,排除其他中枢性感染。结果 2组中脑脊液的细胞数和蛋白含量升高,无统计学意义(P均>0.05);免疫球蛋白(IgGI,gA)水平升高(P均<0.01);狼疮脑组抗核抗体阳性率高于结脑组(P<0.05);狼疮脑糖及氯化物含量正常,结脑组脑脊液糖及氯化物含量降低(P均<0.01)。2组中anti-ds DNA抗体均阴性2,组比较无显著性差异。结论脑脊液检查有助于狼疮脑与结脑的鉴别诊断,免疫球蛋白以及抗核抗体升高,糖、氯化物正常,提示狼疮脑;免疫球蛋白升高不明显,抗核抗体阴性,糖和氯化物降低支持结脑的诊断。     

个性化健康教育对糖尿病患者生活行为的影响

目的 探讨个性化健康教育对糖尿病患者生活行为的影响.方法 对120例糖尿病患者在接受健康教育前后分别进行调查,调查内容包括:糖尿病相关知识的认知情况及在情绪、饮食、用药、运动方面的行为情况,并对调查结果进行比较分析.结果 健康教育后120例糖尿病患者对疾病的认识显著提高,心理状态有所改善,不良行为明显改变,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 对糖尿病患者进行健康教育能促进患者形成健康意识和建立健康行为,提高生活质量.     

减低剂量连续血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜远期疗效观察

目的探讨减低剂量连续血浆置换(cld-PE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的远期疗效。方法13例TTP患者接受cld-PE[15~25ml/(kg·d)]治疗,并结合免疫抑制剂及抗血小板、改善微循环治疗,并与常规剂量血浆置换文献报道结果进行对照比较。结果cld-PE治疗TTP总有效率为69.2%(9/13),远期有效率为61.5%(8/13)。对比常规血浆置换治疗TTP的数据未见差异有显著性(国内文献远期有效率81.8%,P>0.05;国外文献远期有效率78.4%,P>0.05)。结论cld-PE结合免疫抑制剂及抗血小板、改善微循环治疗是TTP的有效治疗方法。     

全自动血细胞计数仪白细胞分类与人工分类结果比较分析

近年来,各人医院多采用全自动血细胞计数仪进行细胞计数及白细胞分类,部分医院甚至省略了人工白细胞分类及形态学检查,我们对418例全自动血细胞计数仪白细胞分类结果和人工白细胞分类及形态学检查结果进行了比较分析,报告如下.     

普查各型病毒性肝炎的主要实验室检测指标

为控制病毒性肝炎的流行,对其普查工作已广泛开展,不但要进行病原学检查,还要通过验肝功探讨诊断各型肝炎最灵敏的实验室指标。本文用B超对440例各型肝炎病人进行了探查,对其脏器形态结构变化与肝功能改变的关系分析结果:1.急性黄疸型:肝脏结构无异常黄疸期胆囊可见三种类型异常回声,其随黄疸的消退而逐渐消失。这种异常回声亦可见于重型淤胆型肝炎。异常回声持续时间与血胆红质定量的升高与持续时间有直接关系。一般急黄肝持续2～3周,而另两型持续3～4周或更长。2.重型肝炎肝脏结构可由正常转为异常,随着结构异常的加重、肝功异常愈加明显。转氨酶升高。3.淤胆型肝脏结构无异常。     

食道上段癌切除颈部吻合术的护理

食道癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,多发于 5 0～ 60岁年龄组 ,男女比例 1 6∶1,本病食道中段最多见 ,约占 5 0 % ,下段约占3 0 % ,上段较少见 ,约占 2 0 %。目前外科手术仍是食道癌的治疗手段之一 ,但食道上段癌由于位置高 ,手术难度大 ,一般选择放射治疗。近年来 ,随着观念的转变及手术水平的提高 ,食道上段癌也选择手术治疗 ,由于手术创伤大 ,给护理工作提出了更高的要求。1　临床资料2 8例食道上段癌切除颈部吻合术 ,其中男 18例 ,女 10例 ,年龄 43～ 70岁 ,平均年龄 60岁 ,2 7例手术后 2～ 3周痊愈出院 ,1例并发吻合口瘘 ,经保守治疗 ,…     

罗格列酮对2型糖尿病患者C-反应蛋白的影响

[目的]研究罗格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者血清C–反应蛋白(CRP)水平的影响。[方法]84例2型糖尿病(T2DM)患者分成两组:①T2DM非罗格列酮治疗组(B组)40例,男21例,女19例,年龄(58.7±10.5)岁;②T2DM罗格列酮治疗组(C组)44例,男21例,女23例,年龄(59.2±9.4)岁;另设40例为健康对照组(A组),男21例,女19例,年龄(53.0±9.1)岁,采用抗原抗体免疫比浊法测定CRP和实验室相关指标,观察罗格列酮治疗前、后CRP水平变化及与非罗格列酮治疗组之间变化的差别。[结果]糖尿病患者CRP水平显著高于健康对照组,均为P﹤0.05;应用罗格列酮治疗组治疗16周后的血清CRP水平(3.88±2.89)较治疗前CRP水平(6.42±4.88)明显降低,P﹤0.01。[结论]罗格列酮能显著降低T2DM患者的CRP水平并独立于控制血糖变化之外。     

乳酸脱氢酶检测在减低剂量血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜中的意义

血栓性血小板减少性紫癜（Thrombotic Thrombcytopenic Purpura，TTP）应用血浆置换（Plasma Exchange，PE）治疗后，TTP病死率从80％～90％已降至25％左右。我院自1997年以来采用减低剂量连续PE（continuous low dose Plasma Exchange，cld-PE），取得较好疗效。为加强治疗的针对性，我们在cld-PE治疗TTP过程检测乳酸脱氢酶（Lactate Dehy-drogenase，LDH）以了解LDH与TTP疗效之间的关系，现报告如下。     

2型糖尿病高血压、肾病患者血清脂蛋白(a)的检测

糖尿病高血压（DMEH）和糖尿病肾病（DN）是2型糖尿病（DM）常见的并发症，有研究报道．血清脂蛋白（a）[LP（a）]水平升高与多种疾病密切相关。我们对DM及其并发高血压、肾病患者血清脂蛋白（a）及相关指标进行了检测，并与正常对照组比较。