亚叶酸钙致过敏反应一例

女，69岁。因横结肠癌术后、肝转移性癌术后2年，卵巢癌乙状结肠转移术后45天入院化疗。化疗方案：亚叶酸钙(Calcium folinate，CF)300mg(1～5天)，氟尿嘧啶脱氧核苷0．75g(1～5天)，奥沙利铂200mg(1～2天)。化疗第1天，第一组液体给予CF，静脉滴注10分钟(约30ml)时，患者出现胸闷、气短，口唇颤     

前置钢板内固定治疗肱骨中下段骨折

肱骨中下段骨折临床较多见,治疗常需行切开复位钢板内固定,以往常采用外侧手术入路,钢板置于肱骨前外侧固定,但肱骨下段外侧面骨的形态不适合钢板的放置,且术中需解剖桡神经,易致     

全髋关节置换术中使用螺钉固定髋臼假体对假体稳定性的影响

目的：探讨全髋关节置换术中使用螺钉固定髋臼假体对假体稳定性的影响。方法回顾分析该院自2002年5月至2008年3月收治的156例行全髋关节置换术的患者,其中,115例患者置换髋臼假体使用了螺钉固定（A组）,41例患者置换髋臼假体未使用螺钉固定（B组）,随访5～11年,平均8．7年,通过患者的临床症状、体征和影像学表现来评估髋臼假体的稳定性,比较两组患者假体松动率,判断使用螺钉固定髋臼假体对髋臼假体稳定有无直接影响。结果 A组中有4例髋臼假体松动,发生率为3．49％;B中组有2例发生髋臼假体松动,发生率为4．88％,总的髋臼假体松动发生率为3．85％;两组髋臼假体松动率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在全髋关节置换术中,只要髋臼假体在骨床内压配紧密,获得初始稳定,就不需要固定螺钉。     

内镜下大肠黏膜微细结构改变中BRCA1蛋白的表达及临床意义

目的:通过检测BRCA1蛋白在大肠黏膜微细结构改变中的表达,探讨BRCA1蛋白在不同大肠黏膜病变腺管开口分型中表达的临床意义?方法:根据Kudo分型方法,染色放大内镜下大肠黏膜病变腺管开口分为Ⅰ~Ⅴ型;其中Ⅰ~Ⅱ型为非肿瘤性病变,ⅢL~Ⅳ型为腺瘤,Ⅴ型为癌性病变,所有病变诊断结果均由病理学证实?应用免疫组化方法检测活检组织BRCA1蛋白的表达?结果:染色放大内镜下检出Ⅰ~Ⅴ型息肉样病变256枚,其中非肿瘤性病变(73例),肿瘤性病变(183例);随着大肠腺管分型序数的递增,BRCA1蛋白的阳性表达率逐渐增加,各腺管分型之间的差异具有统计学意义(P < 0.000 1);癌性病变BRCA1蛋白的阳性率明显高于腺瘤性病变和非肿瘤性病变(P < 0.000 1)?结论:随着大肠腺管分型序数的递增,BRCA1蛋白的阳性率逐渐增加,尤其在内镜诊断的大肠癌性病变中有着较高的表达率?因此,染色放大内镜下观察大肠黏膜微细结构改变的同时联合检测BRCA1蛋白的表达有助于大肠癌的早期发现?     

生物学内固定方法治疗踝关节骨折45例疗效分析

目的:探讨腓骨闭合复位内固定方法治疗踝关节骨折疗效分析。方法:将98例踝关节骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组45例,对照组53例。对照组采用腓骨常规切开复位内固定术治疗,观察组采用腓骨闭合复位内固定术治疗。结果:根据Baird-Jackson踝关节评分标准评价,观察组优38例,良5例,及格1例,差1例,对照组分别为39、5、4、5例。两组相比有显著性差异。结论腓骨闭合复位内固定方法治疗踝关节骨折具有损伤小,固定可靠、安全,骨折愈合率高的优点。     

非编码RNA在肿瘤中对自噬的调控

非编码RNA（ncRNA）是不参与蛋白质编码的RNA的总称,包括微小RNA（miRNA）、siRNA、piRNA、长链非编码RNA（lncRNA）、转运RNA（tRNA）、核糖体RNA（rRNA）等。其在蛋白质转录与后转录过程中有重要的调节作用。自噬是细胞在异常环境中维持生存的一种方式。大量研究表明自噬与肿瘤也存在着密切的关系,而自噬对于肿瘤的影响具有“两面性”。许多研究探讨了非编码RNA在肿瘤细胞中对于自噬过程的调控．文章综述了miRNA与lncRNA这两种研究深入的非编码RNA。     

自体半腱肌、股薄肌重建术治疗急性膝关节前交叉韧带合并后外侧角损伤

目的观察自体半腱肌、股薄肌重建术治疗急性膝关节前交叉韧带合并后外侧角损伤的疗效。方法膝关节前交叉韧带合并后外侧角损伤患者13例,在关节镜下采用自体半腱肌、股薄肌一期重建前交叉韧带并加强重建后外侧角韧带。结果术后随访8～18个月,所有患者在站立、行走和上下楼梯时没有与膝关节后外侧不稳相关的过伸位膝关节不稳感,未发现行走时膝关节内甩。术后8个月关节屈曲100°～135°,伸直0°～10°,Lysom评分为(87.79±6.23)分,均较术前明显改善(P均<0.01);国际膝关节文献委员会(IKDC)主观评价正常4例,接近正常8例,异常1例,客观评价平均87分。结论采用自体半腱肌术、股薄肌重建术治疗急性膝前交叉韧带合并后外侧角损伤,能够恢复膝关节后外侧与前、后方的稳定性,重建关节功能。     

阿尼昂尼昂病毒实时荧光定量RT-PCR检测方法的建立

目的 建立阿尼昂尼昂病毒实时荧光定量RT-PCR检测方法。方法 针对阿尼昂尼昂病毒nsP1基因设计特异性引物和探针,以珠海国际旅行卫生保健中心之前构建的MS2病毒样颗粒为标准品,采用一步法建立实时荧光定量RT-PCR检测方法,并对该方法的检测下限、特异性、精密度、抗干扰能力、符合率进行评价。结果 建立的阿尼昂尼昂病毒实时荧光定量RT-PCR检测方法线性良好（线性方程Y=-3.746X+46.174,R²=0.988）,检测下限为10³ copies/mL,低于之前文献报道的检测下限;能特异性地扩增阿尼昂尼昂病毒基因片段,而对其他相关病原体,包括同属于甲病毒属的基孔肯雅病毒、引起类似症状的登革病毒和马雅罗病毒、共用同一媒介宿主的疟原虫等无非特异性扩增;精密度良好,批内精密度测试时Ct值为32.92~35.40,变异系数CV 为2.10%;批间精密度测试时Ct值为31.89~35.49,变异系数CV为3.41%;在存在溶血、脂血等干扰因素时Ct值与正常样本的Ct值差值分别为0.37、0.71,表明其能有效对抗溶血、脂血等干扰因素的影响;盲样检测时能检出4例阳性和12例阴性,同预期结果完全一致,阴阳性符合率可达100%。结论 本研究建立的检测方法,灵敏度高、特异性好、精密度高、抗干扰能力强,可为阿尼昂尼昂病毒检测提供可行的方法。