上海市大学生烟草信息媒体接触途径及新媒体接触情况研究

目的了解上海市大学生烟草相关信息接触途径及新媒体途径接触情况,为学生控烟宣传提供参考。方法对上海市447名大学生进行问卷调查。调查内容包括吸烟情况以及烟草促销/控烟信息在传统媒体和新媒体中的接触情况。结果调查对象烟草促销信息和控烟信息总暴露率分别为79.6%和61.3%;新媒体暴露率为38.0%和29.3%。烟草信息新媒体暴露途径前3位为微信、微博和门户网站,并以图片、漫画、视频动画等形式的传播效果最好。结论目前,高校学生烟草暴露情况依然严峻,建议完善和加大广告法的监督范围和实施力度。同时,应利用新媒体的优势并结合高校学生接受信息的特点,加强控烟信息的传播,从而降低高校学生的吸烟行为。     

Wingspan支架治疗重度症状性颅内椎动脉粥样硬化性狭窄的疗效评价

目的探讨Wingspan支架治疗重度症状性颅内段椎动脉粥样硬化性狭窄的安全性及短中期疗效。方法回顾性分析2007年4月—2013年2月,因药物治疗无效而选择Wingspan支架置入治疗的椎动脉颅内段重度狭窄患者40例(共42处狭窄)的临床和影像学资料,分析椎动脉狭窄形态、技术成功率、围手术期并发症、临床及影像随访结果。结果①本组患者支架成形术的技术成功率为100%,术后平均狭窄率[中位数(M),范围]从75.4(54.3～99.0)%下降至10.0(0～40.0)%。②所有患者获得[中位数(M),范围]30.5(2～72)个月的临床随访,其中19例获得平均9个月(0.5～47)个月的DSA造影随访,14例获得平均8(2～35)个月的CT血管造影或MR血管造影随访。3例(7.5%)患者于30 d内发生了卒中,其中1例为术后24 h内发生的非致残性小卒中,1例为24 h内的栓塞事件所致的致残性卒中,1例为术后1周的亚急性支架内血栓形成所致的致残性卒中。1例(2.5%)患者发生30 d后非致残性的小卒中。随访中4例患者发生支架内再狭窄(12.9%,4/31),其中3例位于入颅段,1例为症状性再狭窄。结论 Wingspan支架治疗重度症状性颅内段椎动脉粥样硬化性狭窄的技术成功率高,治疗相对安全,中短期疗效较好。但支架置于入颅段椎动脉狭窄处,再狭窄率较高,长期疗效有待进一步观察。     

依托杂志平台优势,打造特色抗疫专栏——临床医学综合类期刊“新冠肺炎防控专栏”组稿实践

【目的】 总结《中国临床医学》首期“新冠肺炎防控专栏”成功组稿实践经验,为临床医学综合类期刊学术影响力提升及世界一流科技期刊建设提供参考。【方法】 新冠肺炎疫情暴发后,《中国临床医学》依靠杂志临床特色及平台优势,迅速制定策划方案,启动“新冠肺炎防控专栏”组稿工作,并采取制度保障、目标作者追踪、审稿流程优化、编辑出版流程改进等措施确保优质稿源及专栏顺利出版。【结果】 经过1个月的共同努力,首期“新冠肺炎防控专栏”顺利出版,共包括9篇论文,8.5万余字,涉及疫情防控研究的前沿和热点。专栏论文优先出版后,获得较好的品牌效应及学术影响:截至2020年8月20日,单篇论文在中国知网下载量创杂志最高纪录,达6293次;单篇论文最高被引49次,篇均被引17.44次;杂志官微平台单篇论文浏览量达10862次,杂志官网平台单篇浏览7090次,均创杂志最高纪录;专栏论文刊出后吸引全国各地投稿近200篇,取得较好的集群效应及社会效益。【结论】 面对突发公共卫生事件,临床医学综合类期刊应依托期刊平台优势主动作为,积极策划组织特色专栏,既能体现期刊的社会价值及责任担当,又可有效提升期刊学术影响力。     

基于3.0 T高分辨率磁共振成像的大脑中动脉粥样硬化性狭窄研究进展

颅内动脉粥样硬化性疾病（intracranial atherosclerotic disease, ICAD）是国人缺血性卒中主要原因,防治难点在于卒中高危
人群筛查及有效治疗方法的选择（药物治疗/介入治疗）。3.0 T HR MRI具有在体、无创、无电离辐射等优势,能够从管壁结构及斑
块特性的视角筛选大脑中动脉（middle cerebral artery, MCA）粥样硬化狭窄的卒中高危因素,观察疾病进程和临床疗效,具有潜在
的预判介入手术获益人群的优势,临床应用前景广阔。目前HR MRI在MCA狭窄患者评估中的应用研究主要集中在方法学可行
性、诊断与鉴别诊断、病因学等3方面,缺乏临床疗效评估及预后因素分析（尤其是术后再狭窄）相关实践,值得深入探讨。
     

3.0T高分辨率磁共振成像评估大脑中动脉粥样硬化狭窄的可信度

目的 探讨3.0 T高分辨率磁共振成像(HR MRI)评估大脑中动脉粥样硬化性狭窄的可信度.方法 2011年2月～2013年12月,对66例经DSA确诊的动脉粥样硬化性MCAM1段中重度狭窄(50％～99％)患者进行HR MRI检查,测定MCA最狭窄处管腔面积(lumen area,LAnarrow)、血管面积(vessel area,VAnarrow)及参考血管LAreference及VAreference,分析MCA斑块分布部位(前壁、后壁、上壁、下壁);比较2位研究者的定量测量及定性分析结果,对比分析其中一位研究者首次及1个月后的再次分析结果;ICC法分析观察者自身差异及不同观察者间差异.结果 HR MRI测量VAnarrow、AVreference、LAreference具有非常好的组间(ICC 0.801、0.843、0.808)及组内一致性(ICC 0.811、0.916、0.958);LAnarrow测定结果的一致性一般(ICC 0.584、0.625),要差于其他3个指标.HR MRI判断有无斑块的一致性非常好(ICC0.917、0.960);HRMRI判定MCA不同部位(上壁、下壁、前壁、后壁)斑块的组间(ICC 0.856、0.836、0.791、0.905)、组内(ICC 0.876、0.827、0.825、0.950)一致性较好.结论 基于HR MRI的MCA粥样硬化性狭窄定量、定性分析具有较好的可重复性,但对血管最狭窄处的定量分析可信度仍有待提高.     

基于Web of Science的循证护理研究态势的文献计量分析

目的分析近年来全球循证护理研究态势,了解国内外发展差距,为我国循证护理发展提供参考。方法基于Webof Science,以主题=[(evidence based nursing)or(evidence-based nursing)]或主题=[(nursing or nurse)and(system reviewor systematic review)]或主题=[(nursing or nurse)and(RCT or randomized controlled trail)]进行文献检索,时间跨度为2007年至2013年6月15日。结果近年来全球循证护理研究文献发表呈上升趋势,美国在该领域具有绝对优势,加拿大、英国、澳大利亚也是主要的研究国家;加拿大阿尔伯塔大学是最重要的研究机构;最新的研究热点是卫生保健及健康服务、职业安全及职业教育、护理实践等。中国大陆论文发表量排名第10,主要贡献来自香港地区,内地主要来自第二军医大学、山东大学、复旦大学、四川大学、北京大学等,但被引频次都较低。结论中国循证护理研究形势不容乐观,与国际主流的差距较大,需要强化循证观念,加强护士的教育培训。     

院志编纂与医院文化建设

医院院志是对医院发展的历史总结,是医院文化之脉,是医院文化建设的基石、医院文化的载体,对当下及未来医院文化建设具有重要的指导价值.文章以《上海市级专志·中山医院志》为例,从《中山医院志》的编纂历程、《中山医院志》与中山医院文化的形成及凝练、《中山医院志》编纂与新形势下中山医院文化建设等三方面阐述院志编纂对健康中国战略背景下医院文化建设的重要价值及意义.     

中国颅内动脉粥样硬化性疾病防治研究现况及对策

目的 基于文献计量学方法分析全球颅内动脉粥样硬化性疾病研究发展趋势,分析中国相关研究的现况及不足,探讨适宜的应对策略。 方法 检索SCI-Expanded数据库1900—2018年全球颅内动脉粥样硬化性疾病研究相关文献,采用Web of Science自带软件及Excel 2007等软件进行定量分析,指标包括文献量、被引频次、h指数、基金论文比、高贡献机构等;单独分析来源于中国的相关文献,并与美国、日本、德国进行比较。 结果 1900—2018年全球共产出与颅内动脉粥样硬化性疾病相关的文献8 468篇,总被引频次189 950次,篇均被引频次22.43,h-index为155。美国是全球颅内动脉粥样硬化性疾病研究的绝对主力,贡献了全球30.53%的论文产出以及43.81%的被引频次,论文整体的h-index也很高,达121。中国(不含中国台湾地区)相关论文产出整体呈上升趋势,总论文产出1 157篇,位列全球第二,从1991年第1篇论文发表,到2003年达14篇,再到2014年达105篇、2018年达189篇,呈现迅猛发展的势头,其中首都医科大学贡献最大,居全球论文产出机构排名第一。但中国相关论文研究质量仍较美国低,有待进一步提升。 结论 中国颅内动脉粥样硬化性疾病相关研究尽管起步较晚,但近年来取得了迅猛发展,在全球的影响力越来越大;然而高影响力论文仍较缺乏,未来需要进一步加强随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)、病因学、影像诊断学及治疗学等热点研究,从数量提升转化为质量提升。      

血清microRNA在烟雾病发病机制中的潜在作用

目的 烟雾病发病机理尚有诸多未知,烟雾病血清微小RNA(microRNA,miRNA)表达谱可能会为该疾病诊断和预后判断提供新的生物学标记物.本研究拟寻找在烟雾病发病机制中扮演重要角色的血清miRNAs.方法 10例烟雾病患者和10例正常对照血清使用基因芯片筛选差异表达的miRNAs.通过实时聚合酶链反应(RT-PCR)进行结果验证.通过基因本体论(GO)分析诠释关键信号通路和参与烟雾病发病机制的相关miRNAs.结果 基因组miRNA序列显示烟雾病患者血清中94个miRNAs差异表达,其中上调50个,下调44个.RT-PCR验证了miRNA106b,miRNA130a和miRNA126显著上调,而miRNA125a-3p则显著下调.通过目标预测软件检测并定义潜在功能目标后鉴定了1989个潜在功能目标.GO分析表明差异表达的miRNAs在代谢过程、转录和信号转导中富集.结论 本研究通过基因芯片检测烟雾病miRNA标志物并揭示环指蛋白213 (RNF213)和乳腺癌易感基因复合物3(BRCC3)的蛋白表达在烟雾病发病机制中可能发生的作用.