囊型胰腺实性-假乳头状瘤的影像特征及与病理对照研究

胰腺实性-假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)作为好发于年轻女性的胰腺罕见肿瘤,被WHO列为低级别恶性肿瘤.SPTP在影像上被分为囊实型、囊型和实型,其中以囊实型最为常见,占所有患者的90％;而囊型和实型被列为非典型类型,需要与其他胰腺病变加以鉴别[1].笔者回顾性分析经手术病理证实的11例囊型SPTTP患者资料,分析其影像资料并与病理结果对照,分析其影像特征和病理表现的联系,以提高对本病的认识.     

归芪多糖对衰老细胞周期及p53、p16蛋白的影响

目的:研究归芪多糖对衰老的WI-38细胞的细胞周期及p53、p16蛋白表达的影响。方法:采用MTT法,研究不同浓度归芪多糖对WI-38细胞活力的影响,筛选出归芪多糖最佳作用浓度;采用流式细胞术分析细胞周期;Western blot法分析归芪多糖对p53、p16蛋白表达的影响。结果:0.016/mg·m L归芪多糖可明显促进细胞增殖;与衰老组细胞相比,归芪多糖可明显促进衰老细胞进入分裂期(P0.01),并可显著降低衰老模型组细胞p53和p16蛋白的表达。结论:归芪多糖可延缓WI-38细胞的衰老,其作用机制与调控细胞周期,抑制p53-p21和p16-pRb信号通路有关。     

胰尾部副脾一例

患者男,44岁,2010年3月10日因黑便B超示胰尾部占位,CT、MR示"胰尾部软组织块"(图1、2)而在当地医院对症治疗.10 d后血便消失.为进一步治疗,以"胰尾部占位"转入我院.入院体检及实验室检查包括CA19-9、CA125、CEA、AFP均在正常范围.临床初步诊断为胰腺内分泌肿瘤(无功能腺瘤)或胰腺内副脾,但恶性肿瘤不能完全排除,行剖腹探查术.     

基于微课的翻转课堂在心脏外科临床教学中的应用

翻转课堂和微课相结合的模式是当代教育的新型模式,该模式突出学生在教学过程中的主导意识,并具有内容整合化和时间精简化的特点。本篇文章将阐述如何更好的将微课和翻转课堂应用于心脏外科临床教学中,提高心脏外科临床医学生的临床实践能力。探索该新型教学模式在心脏外科教学中的最佳方式和最佳应用途径,最终达到提高临床医学生的实践能力和提高临床医学教育质量的目的。     

电子纤维支气管镜下肺泡灌洗术在儿童大叶性肺炎中的治疗效果

目的 观察电子纤维支气管镜下肺泡灌洗术对儿童大叶性肺炎治疗效果。方法 选取收治的176例（95例行电子纤维支气管镜下肺泡灌洗术,81例未行电子纤维支气管镜下肺泡灌洗术）大叶性肺炎患儿为研究对象,采用抽签法从2组中各选取50例儿童大叶性肺炎的临床资料。结果 观察组病原学检查阳性率（7%）高于对照组（1%）。观察组在住院天数、总热程及咳嗽症状好转时间上均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组显效病例为46例,有效病例4例;对照组显效病例为18例,有效病例20例,无效病例有12例,观察组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ²=10.395,P<0.05）。结论 大叶性肺炎患儿行电子纤维支气管镜下肺泡灌洗术辅助治疗,既能有效缩短热程、住院天数,又能减轻咳嗽严重程度,提高治愈率。     

胰腺脂肪瘤样假性肥大临床病理观察

目的探讨胰腺脂肪瘤样假性肥大临床病理特征、发病机制、治疗及预后。方法对1例胰腺脂肪瘤样假性肥大进行光镜观察,探讨其临床病理特征及发病机制等,并回顾文献。结果大体见胰头部肿大,切面呈淡黄色、分叶状、质软;镜下见胰腺实质被脂肪组织所取代,但胰岛相对保存完好,未见炎细胞浸润和导管上皮异型增生。结论胰腺脂肪瘤样假性肥大是一种极其罕见的病理性损伤,病因复杂,发病机制不明,治疗方法还有待于进一步完善,预后与病因有关。     

浆细胞骨髓瘤CD56表达的临床病理及预后意义

目的CD56在浆细胞骨髓瘤(PCM)中的表达及其临床病理和预后提示意义.方法选取浆细胞骨髓瘤22例为研究对象,同时选取原发的髓外浆细胞瘤(EMP)3例和反应性浆细胞增生5例进行对比研究.S-P免疫组化染色方法检测CD56在不同病变中的表达.结果反应性浆细胞增生及原发的EMP中均无CD56表达,而9例(41%)PCM CD56+.CD56+患者的整体生存时间和无疾病生存时间长于CD56-者(1og-rank检验,P＜0.05).CD56表达与患者年龄、临床分期和组织学分级均无相关性(P＜0.05).结论CD56是PCM较常见、较特异的一个免疫表型,但不能将其作为确定PCM中具独特临床病理学特点亚群的标记,只是PCM的一个预后提示因子.此外,CD56可能是鉴别原发EMP和PCM髓外浸润的一个有意义的标记.     

小儿外伤性单纯上尺桡关节脱位

笔者１９８０年以来诊治５例，男３例，女２例；年龄３～１４岁，平均年龄８．５岁；左侧１例，右侧４例。桡骨头脱位方向：前方１例，前外侧４例。４例急症患儿早期手法复位并无困难，术者一手握持腕部旋转前臂，另一手在肘前方按桡骨头脱位的相反方向挤压还纳挠骨头，并渐屈肘９０，即可复位成功。复位后患肢前臂旋后位固定，３周后开始功能锻炼。经平均３年５个月的随访观察，肘关节屈伸和前臂旋转功能恢复满意。另外１例受伤１周后就诊，手法复位失败后来用切开复位加环状韧带修补，经半年随访，肘关节屈伸和前臂旋转功能接近于正常。讨…     

口腔科医院感染危险因素分析

目的 调查口腔科诊疗环境、器械及医护人员手污染状况,以采取有效措施减少口腔诊疗过程中的交叉感染及医护人员职业暴露.方法采用询问、对照检测(医护人员手、诊室空气、诊疗器械细菌量及经血液与体液传播疾病的血清学检测)等方法调查5所医疗机构的口腔科,并进行统计分析.结果 诊疗操作后未实施和实施卫生洗手的医护人员手采样细菌数不合格率分别为49.23%、9.23%(χ2=11.79,P<0.01).口腔周围20 cm、40 cm、60 cm、80 cm距离内空气细菌菌落数分别为:(875.37±112.74)CFV/m3、(584.21±97.86)CFU/m3、(436.01±86.54)CFU/m3、(356.69±74.23)CFU/m3,随着口周距离的增大,污染细菌平均菌落数逐渐减少(χ2=15.74,P<0.01).口腔科与内科诊室医护人员乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率分别为10.81%、0.00%,乙型肝炎表面抗体(抗HBs)阳性率分别为56.76%、21.43%;抗HCV阳性率分别为2.70%、0.00%;两两比较,差异均有高度显著性(均P<0.001).分别对灭菌前、后的手机表面进行HBsAg、HBV DNA检测,阳性率分别为53.21%、22.14%和1.92%、16.79%.结论 口腔科诊疗环境(空气)、器械及医护人员手污染严重,应加强标准预防及职业卫生安全防护等相关知识培训,以提高医护人员职业安全防范意识,规范诊疗技术操作.