广州市社区人群大肠癌筛查项目成本效益分析

目的 对广州市首轮大肠癌筛查项目(2015—2017年)进行成本效益分析。 方法 本研究资料来源于2015—2017年广州市首轮大肠癌筛查结果。总成本包括筛查总成本、腺瘤直接医疗成本及未来肠镜复查和腺瘤复发治疗成本。总效益包括因筛查而早期检出大肠癌所得效益以及因筛查检出腺瘤及癌前病变避免日后发生癌变所得效益。 结果 2015—2017年,广州市首轮大肠癌筛查项目花费总成本为3 928.5万元,总效益为12 329.8万元,净效益为8 401.3万元,效益成本比3.1。如果提高肠镜检查顺应性至30%、40%、50%、60%、70%、80%和90%,大肠癌筛查的净效益和效益成本比均逐渐升高。 结论 广州市首轮大肠癌筛查项目具有成本效益。肠镜检查参与率越高,成本效益越高。     

米非司酮治疗子宫肌瘤100例效果观察

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤之一，生育期妇女发病率为25％。也是导致育龄期妇女子宫全切术的主要原因之一。孕激素在子宫肌瘤的生长中起重要作用。米非司酮为孕激素受体拮抗剂，可以使肌瘤体积明显缩小。本文应用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤，进行临床效果观察，现将观察结果报道如下：     

广州市结直肠癌及癌前病变患者疾病经济负担及影响因素分析

摘 要：［目的］ 对广州市结直肠癌及癌前病变患者进行疾病经济负担调查，并分析影响因素，为后期成本效果评价提供依据。［方法］ 整群抽取广州市辖范围内的教育部附属、省、市属的4家三级医疗机构，采用问卷调查和病案摘录相结合的方式调查结直肠癌及癌前病变患者（家属）相关人口社会学信息、临床信息、医疗及非医疗费用信息等。［结果］ 广州市结直肠癌前病变患者的例均直接医疗费用、直接非医疗费用、间接费用和总费用分别为14 437元、1268元、7967元和23 672元，结直肠癌患者的例均直接医疗费用、直接非医疗费用、间接费用和总费用分别为135 258元、10 268元、27 363元和172 888元。多因素分析显示，临床分期、治疗方案、住院次数和住院天数对直接医疗费用和总费用有明显影响。癌前病变的费用最低，癌症临床期别越晚，费用越高；单纯手术治疗费用最低；住院次数越多，住院天数越长费用越高。非广州市来源的患者直接非医疗费用和间接费用比广州市来源的患者高。拥有医疗保险的患者比其他患者间接费用更高。［结论］ 广州市结直肠癌患者的疾病经济负担重，有必要进一步加强健康教育宣传，大力推进结直肠癌筛查工作，通过发现并切除腺瘤，降低未来结直肠癌的发病率，同时提高结直肠癌的早发现、早诊断、早治疗比例，对于降低结直肠癌对社会和家庭的经济负担和社会负担，具有重大意义。     

广州市某三甲医院分院医疗安全不良事件情况分析

目的 分析我院医疗安全不良事件的特点,有针对性的提出预防措施。方法 通过PDCA循环提高医疗安全不良事件报告数,对2010年~2017年上报至我院2137例的时间、科室、事故等级、涉及人员进行回顾性分析。结果 近几年医疗安全不良事件上报例数呈上升趋势,护理类为主;多发科室是内科、医技科室;Ⅲ级事件和Ⅳ级事件为多发类型;涉及人员类型从高到低为护理人员、医师、其他、技师,涉及人员职称从高到低为初级、中级、其他、高级;不良事件上报和医疗投诉两者呈负相关关系（r=-0.81,P＜0.05）。结论 医务人员应严格执行各项流程和规章制度,加强交流沟通,努力提升自己的各项专业知识和技能,防范不良事件的发生,降低医疗投诉。     

广州市越秀区大肠癌筛查成本效益分析

摘 要：［目的］ 依据广州市越秀区2011~2013年的大肠癌筛查数据,分析大肠癌筛查的经济效益和社会效益,为大肠癌筛查的推广提供理论依据。［方法］ 测定大肠癌筛查的直接成本、直接效益和间接效益,计算筛查成本效果、净效益和效益成本比。［结果］ 平均初筛1人的成本为25.17元,复筛1人的成本为290.00元,确定1例高危人群成本为62.94元,确诊1例腺瘤性病变的成本为2313.14元,确定1例大肠癌的平均成本需63380.00元;筛查可获益448.54万元,效益成本比为3.63。［结论］大肠癌筛查可降低医疗成本,提高早诊早治率,有一定意义。