颈内动脉海绵窦瘘栓塞治疗前后TCD观察1例

患者男，21岁。右颊外伤，伴鼻腔大出血3次并有耳部杂音就诊，查体右眼球处可闻吹样杂音。TCD表现：双侧颈内动脉颅外段及双侧大脑半球血流不对称，右颈内动脉颅外段呈高流速低搏动血流改变，流速136cm/s、脉动指数0.38。右颈内动脉虹吸弯、末段呈高流速低搏动改变，流速224～237cm/s、脉动指     

某耐火材料加工厂粉尘危害情况调查

为了解掌握耐火材料加工企业的职业危害,我们对某个体耐火材料加工厂进行了全面调查,现将结果报告如下。1　内容与方法1.1　一般情况该企业占地面积约200ｍ2,有北向低矮平房6间,为办公室、休息室、工具室等,有东南向厂棚三间,面积约30ｍ2,高约4ｍ。现有设备:一台破碎机加一台粉碎机为一组,共有两组。一组在棚内,另一组在棚外。生产工艺为将废耐火砖及耐火管破碎、粉碎,人工过筛后分装外运。1.2　现场防护措施职工的操作均为手工操作,距离设备近,劳动强度大,工作时间每天约6～8ｈ,无休息日。对粉尘的个人防护措施95年以前为布口罩,95年以后改…     

标准测量法对磁共振血管成像大脑中动脉狭窄程度的测量

目的:应用标准测量法对磁共振血管成像大脑中动脉狭窄程度进行标准化的测量研究.方法:34例患者中男23例、女11例,平均年龄62.5岁.应用标准测量法对其中46条经过TCD确诊为中、重度狭窄的大脑中动脉M1段的MRA血管狭窄率进行测量,计算公式为:狭窄率=[1-(狭窄动脉直径÷正常动脉直径)]×100%;狭窄动脉直径为大脑中动脉M1段最狭窄处管腔横径,正常动脉直径的测量遵循以下原则:第1选择测量大脑中动脉M1段狭窄处近心端正常动脉血管的直径;如果近心端的动脉血管也有管腔的不规则狭窄采用第2选择测量大脑中动脉M1段狭窄处远心端正常动脉血管的直径;如果近心端和远心端的大脑中动脉M1段均有不规则狭窄则采用第3种选择测量大脑中动脉的供血动脉颈内动脉的血管直径.结果:对正常血管的选择和狭窄率的测量结果经2个独立样本的t检验差异都无显著性意义(P＞0.05);MRA测量结果平均值与TCD测量Vs值经一元线性相关与回归分析结果R2=0.55.结论:标准测量法应用于MRA血管狭窄率的测量可以得到较好的一致性,如果进一步研究可以成为计算MRA血管狭窄率标准方法.     

粉尘中游离二氧化硅含量测定的主要影响因素及改进

粉尘中游离SiO2含量测定有焦磷酸质量法、X线衍射法和呼吸性粉尘中游离SiO2的红外光谱法。后2种方法因仪器昂贵、操作条件要求高等原因，在基层很少应用。焦磷酸质量法是现行使用的首选方法，因使用设备简单，易于操作而普遍采用，但该方法存在操作步骤繁琐、耗时长和误差不易控制等问题。我们对该实验中的主要影响因素进行了分析，并对过滤后滤膜的干燥方法进行了改进。     

两种高温作业测定方法结果的对比研究

GBZ2-2002《工作场所有害因素职业接触限值》中对高温作业有两种不同的定义。其中4．4．2．2高温作业定义为：高温作业系指工作场所有生产性热源，其散热量大于23W／（m^3．h）或84kj／（m^3．h）的车间；或按本地区夏季通风室外设计计算温度时，工作场所的气温高于室外2℃或2℃以上的作业（含夏季通风室外计算温度≥30％地区的露天作业，不含矿井下作业）；     

兔颈部动静脉瘘血液动力学研究

目的：研究实验性动静脉瘘的血液动力学特征，方法：24只成年兔分为A，B两组，每组12只，均形成颈部动静脉瘘，并于瘘形成后3个月时将瘘口结扎，A组于瘘形成后1－3个月及瘘结扎后1－3个月每月均行彩色多普勒检测，B是行瘘血管直径测量，以观察其血液动力学变化。结果：A组10只兔的动静脉瘘于瘘形成后3个月仍通畅，血管直径呈进行性增大；B组9只兔的动静脉瘘于瘘形成后3月内通畅，血管直径呈进行性增大，余5只兔（A组2只，B组3只）的动静脉瘘则自行关闭，瘘结扎后，血流流速明显下降，而血管直径变化不明显。结论：动静脉瘘形成后，多数呈进行性发展，瘘动静脉持续性扩张，瘘口结扎后，虽血流流速明显下降，但血管扩张状态难以改善。     

颈部创伤性动静脉瘘栓塞治疗前后TCD观察

患者,男,35岁。两个月前被枪击,当时昏迷,经抢救一天后清醒。现以右耳部杂音求医。查体:无定位神经体征,右眶下区、右颈椎旁创口疤痕,右颈后区可触及明显震颤和血管杂音,下达颈部。颈部彩超显示:右颈总动脉上方分叉处可见3.8cm×2.5cm×1.9cm搏动性囊腔内有紊乱血流,并与颈静脉形成瘘,横切面为哑铃状,瘘口宽0.52cm(图1)有高速五彩血流通过。TCD表现:(1)病变侧颈总动脉及颈内动脉颅外段呈高流速低搏动血流,流速分别为285cm/s、470cm/s频谱边缘呈毛刷样、频窗充填伴有撞击样轰鸣音(图2)。颈静脉高流速、伴有动脉化搏动频谱改变。健侧颈总动…     

老年创伤性骨折患者术后抑郁影响因素分析及护理对策

目的分析老年创伤性骨折患者术后抑郁的影响因素,提出相应的护理对策。方法选取2010年2月—2012年12月在我院创伤科接受手术治疗的336例老年创伤性骨折患者,调查其性别、自我效能,睡眠质量和家庭功能情况并进行分析。结果老年创伤性骨折患者术后出现的抑郁状态与患者的性别、自我效能,睡眠质量和家庭功能情况相关。结论应提高对女性老年创伤性骨折患者术后抑郁心理的重视,为老年创伤性骨折患者提供全方位的护理。     

彩色多普勒观察颈内动脉重度狭窄支架置入1例

患者男性,68岁。突发左侧肢体无力7小时入院。查体:BP21.28/9.31kPa,神清,左侧肢体肌力较右侧明显减低,左侧巴氏征(+)。心肺(-)。化验:CHO6.31mmol/L,LDL4.95mmol/L。CT未见异常。TCD提示:①右颈内动脉颅外段血管病变(重度狭窄～闭塞);②前交通支右后折返支开放,侧支循环形成。MRI示:右基底节区脑梗塞,脑白质脱髓鞘变性,脑萎缩。脑血管造影:右颈内动脉造影未成功,考虑右颈内动脉(起始部)重     

北京社区体检人群餐后与空腹血脂水平的比较分析及意义

目的:探讨非空腹血脂异常判定标准在北京社区人群中应用的可行性。方法:采用自身对照研究。中国中医科学院广安门医院检验科于2018年1至10月招募社区体检者839名(男性292名,女性547名),年龄中位数(四分位间距)为60(54, 66)岁,同时检测空腹和标准餐后4 h血脂谱水平,采用配对 t检验或者配对非参数检验比较空腹和餐后4 h血脂水平,空腹血脂分层下的餐后4 h血脂水平变化和餐后血脂异常百分比分别采用方差分析和卡方检验分析。 结果:与空腹相比,餐后4 h血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)降低和载脂蛋白B(ApoB)轻微降低,残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)升高0.27 mmol/L、甘油三酯(TG)升高0.72 mmol/L,差异均有统计学意义( t值或 Z值分别为10.26, 22.94, 24.22, 4.71, 16.61, 26.92, -23.58, -19.35, P<0. 05)。参照国外非空腹血脂异常截断值标准,空腹合适水平组TC、LDL-C、HDL-C、non-HDL-C、TG和RLP-C分别有10.0%、16.6%、10.1%、12.3%、30.0%和34.9%的人群处于餐后血脂异常升高水平。TC、LDL-C、non-HDL-C和HDL-C的餐后4 h变化程度均随空腹水平的升高而增加( F值分别为9.50, 6.18, 8.07, 3.86, P<0.01),最大变化程度TC≤3.5%、LDL-C≤6.8%、non-HDL-C≤2.9%、HDL-C≤6.3%;RLP-C的餐后4 h变化程度随空腹水平的升高而减少(50.8% vs. 33.2%, F=10.40, P<0.01),TG的餐后4 h变化程度随空腹水平的升高先增加后减少(51.3% vs. 57.9% vs. 39.2%, F=19.05, P<0.01)。在空腹血脂异常分层标准基础上建立餐后4 h血脂异常浓度截断值为TC≥5.1 mmol/L、LDL-C≥3.2 mmol/L、HDL-C≤0.9 mmol/L、non-HDL-C≥4.0 mmol/L和RLP-C≥1.0 mmol/L,TG边缘升高和升高组截断值分别为≥2.2 mmol/L和≥3.4 mmol/L。 结论:初步建立社区人群餐后TC、LDL-C、HDL-C、non-HDL-C和RLP-C的异常浓度截断值,可应用于体检人群常规血脂谱评价;建议餐后TG采取不同水平的异常浓度截断值进行分层管理。