肾脏未分化网状细胞肉瘤一例报告并文献复习

目的 探讨肾脏未分化网状细胞肉瘤(尤因肉瘤)的临床诊治及预后特点. 方法 肾尤因肉瘤患者1例,男,33岁.体检发现左肾肿物3d.B超检查见左肾实质下部占位病变,边界清楚,其内血流信号丰富.CT检查示左肾下极类圆形肿块,5.1 cmu×4.7 cm大小,平扫中等密度,内见多个小斑片状低密度区,增强扫描明显不均匀强化,静脉期强化明显,考虑为肾癌.行后腹腔镜下左肾根治性切除术,手术顺利.检索相关文献复习讨论. 结果 病理报告:左肾下极直径4.0 cm灰白色肿物,部分坏死,瘤细胞小圆形,较均匀一致,成片分布,胞界不清,胞质稀疏,细胞核大小较一致,可见核分裂象.免疫组化染色:Vimentin(+),CD99(+),PAS(+),WT-1(-).病理诊断为肾尤因肉瘤.术后化疗:短周期(环磷酰胺+长春新碱+吡柔比星,每天1次,连续2d),长周期(异环磷酰胺+依托泊苷,每天1次,连续6d),长短周期交替进行,共6个周期,周期间隔21 d.随访14个月未见复发. 结论 肾尤因肉瘤临床罕见,恶性程度高,生物学行为进展快,诊断主要依据病理组织学及免疫组化染色检查,治疗以手术切除加放、化疗为主,但预后不佳.     

自噬在非酒精性脂肪肝中的作用

自噬是细胞自身实现新陈代谢功能的一种方式,通过自噬功能细胞可以维持自身内部的环境稳定。根据当前的研究进展,自噬与非酒精性脂肪肝病症的产生和发展有着一定的关系,导致非酒精性脂肪肝病症产生的原因可能是细胞自噬功能异常,因此研究自噬在非酒精性脂肪肝中的作用有助于寻找防治非酒精性脂肪肝的新方式。本文对自噬进行了简要的介绍,分析了自噬在非酒精性脂肪肝中的作用。     

小陷胸汤治疗功能性消化不良的实验研究

[目的]探讨小陷胸汤对功能性消化不良（FD）模型大鼠的作用机制。[方法]采用不规则喂养配合夹尾刺激法建立FD大鼠模型，予以小陷胸汤水煎液灌胃治疗。观测大鼠胃固体排空率，检测胃组织内一氧化氮（NO）及血浆胃动素（MOT）水平，并与空白对照组、模型对照组和多潘力酮组进行比较。[结果]小陷胸汤能明显升高胃排空率（P〈0．05），与多潘力酮等效（P〉0．05）；能显著降低胃组织NO水平，且优于多潘力酮（P〈0．01）；能明显升高血浆MOT水平（P〈0．05），与多潘力酮等效（P〉0．05）。[结论]小陷胸汤能提高FD大鼠胃固体排空率；减轻NO对胃排空的抑制；增强MOT水平，促进胃排空。在降低胃组织NO方面明显优于多潘力酮。     

分光光度法测定工作场所空气中氨含量的不确定度分析

目的建立分光光度法测定工作场所空气中氨含量不确定度方式。方法依照JJF1059-1999《测量不确定度评定与表示》,建立数学模型,计算各不确定度分量和合成不确定度。结果标准溶液配制引入的标准不确定度分量为0.823%,由标准曲线求得样品溶液浓度引起的标准不确定度为0.062 8,样品取样与定容体积引起的标准不确定度为0.008 2,标准采样体积引入的标准不确定度为0.005 4,合成相对标准不确定度为0.06,扩展不确定度为0.38。结论该方法适用于分光光度法测定氨含量的不确定度评定。     

声脉冲辐射力成像在原发性胆汁性肝硬化定量诊断中的应用研究

目的：探讨声脉冲辐射力成像（ARFI）技术在原发性胆汁性肝硬化（PBC）临床分期诊断中的应用价值。方法：分别对58例PBC患者和30例健康对照者应用ARFI技术进行肝脏弹性的检测,所有PBC患者均经肝穿刺活检获得病理组织学诊断,以病理结果为金标准,对肝脏的ARFI弹性测值进行统计分析。结果：PBC组ARFI测值为（2.05±0.70） m/s,对照组为（1.02±0.18） m/s,两组间测值差异存在显著统计学意义（P<0.01）。PBC按病理组织学分期,各期的ARFI平均值分别为Ⅰ期（1.64±0.58） m/s（n=16）,Ⅱ期（1.83±0.53） m/s（n=19）,Ⅲ期（2.37±0.65） m/s（n=13）和Ⅳ期（2.68±0.67） m/s（n=10）,组间比较差异具有显著统计学意义（P＜0.01)。PBC患者肝脏ARFI测值与组织学分期存在相关,相关系数为0.57（P＜0.01）。ARFI技术诊断PBC患者肝硬化期的ROC曲线下面积为0.81。结论：ARFI技术可较准确对PBC进行无创定量分期诊断,具有良好的临床应用前景。     

肝癌微波治疗术对患者肾功能影响因素的分析

目的 探讨肝癌微波治疗术期出现肾功能不全的影响因素。方法 回顾性分析在2012年6月-2014年12月期间,哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆外科治疗的80例行肝癌微波治疗术患者的临床资料;根据围术期有无出现肾功能不全,将患者分为肾功能不全组(n=44)与肾功能正常组(n=36);对比分析两组患者术前ALT、TBIL、BUN、术中低血压、术中尿量、年龄、微波消融时间、肿瘤与肝大血管距离、微波消融范围、性别等危险因素的差异。结果 肾功能不全组与肾功能正常组患者之间的术中尿量无统计学差异(P＞0.05);而肾功能不全组与肾功能正常组患者之间的术前ALT、TBIL、BUN、术中低血压、年龄、微波消融时间、肿瘤与肝大血管距离、微波消融范围和性别具有统计学差异(P＜0.05)。BUN与术前ALT、术前TBIL、术前BUN、术中低血压、年龄、肿瘤与肝大血管距离、微波消融时间、微波消融范围、性别影响因素均呈正相关(r=0.63、0.60、0.58、0.49、0.45、0.40、0.35、0.46、0.52,P＜0.05)。BUN的影响因素强弱依次为肿瘤与肝大血管距离、微波消融范围、术中低血压、术前ALT、性别、术前TBIL、微波消融时间、年龄和术前BUN(标准化回归系数分别为-0.52、0.42、0.37、0.31、0.29、0.25、0.20、0.18和0.16,P＜0.05)。结论 肝癌微波治疗术患者出现肾功能不全的危险因素呈多方面,与术前ALT、术前TBIL、术前BUN、术中低血压、年龄、肿瘤与肝大血管距离、微波消融时间、微波消融范围、性别密切相关。     

胃癌组织HER-2表达与临床病理因素相关性的探讨

目的:探讨HER-2在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系.方法:用免疫组化法检测126例胃癌组织和30例正常胃黏膜组织中HER-2表达,并与病理参数及预后比较分析.结果:胃癌组织HER2表达阳性率为29.4%(37/126),正常胃黏膜组织中无HER-2表达,P<0.05;HER-2表达与病变部位、分化程度、年龄、肿瘤浸润深度、有无远处转移、有无淋巴结转移及预后等密切相关,P<0.05;而与性别、是否侵犯神经及是否侵犯脉管无关,P>0.05.结论:HER2表达与胃癌的生物学行为有一定的相关性,检测胃癌组织中HER2的表达对于胃癌的治疗及预后判断有一定指导意义.     

米非司酮顿服后不同时间对早孕蜕膜形态及类固醇受体表达的影响

目的探讨药物流产中缩短米非司酮用药时间的可行性。方法将80例因非意愿妊娠自愿要求终止早孕的女性随机分为4组:对照组(直接负压吸宫术)、用药后12 h组、24 h组、48 h组,3个用药组顿服米非司酮150 mg,于不同时间行负压吸引术,留取各组蜕膜组织。应用光学显微镜、透射电子显微镜观察4组蜕膜组织的形态学改变,应用免疫组织化学方法和计算机图像分析系统检测四组蜕膜组织中类固醇受体的表达。结果 3个用药组蜕膜细胞变性、坏死,间质水肿、出血,毛细血管扩张充血。对照组蜕膜组织中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阳性染色位于大部分蜕膜细胞及少数腺上皮细胞,用药后12 h组、24 h组、48 h组蛋白表达均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而这3组之间无统计学差异(P0.05)。结论米非司酮用药后12 h蜕膜组织变性坏死,蛋白表达受到抑制,为临床缩短药物流产用药时间提供了一定的理论参数。     

13例急性间歇性卟啉病患者的临床特征和诊疗分析

目的　探讨急性间歇性卟啉病（AIP）患者临床特征及诊治方法,以期对AIP进行早期诊断及治疗。方法　回顾性分析2010年3月—2017年6月在河北省人民医院住院治疗的13例AIP患者的临床资料、实验室检查结果、治疗方法及治疗效果。结果　13例患者中3例发热;7例恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咯血;8例腹部压痛;10例腹痛,排气、排便减少,全身乏力不适,心动过速;患者尿液均呈橘红色,在阳光下暴晒2 h后均变为暗红/酒红色;12例细胞内锌卟啉增高;13例尿卟胆原阳性;8例尿卟啉阳性;10例贫血;6例血钠降低;血胆红素均正常;7例丙氨酸氨基转移酶异常;４例天冬氨酸氨基转移酶异常。患者经精氨酸血红素或高浓度葡萄糖治疗后病情好转。结论　腹痛、神经精神症状、尿色加深为AIP 主要临床表现,精氨酸血红素及高浓度葡萄糖是治疗AIP患者的有效手段。     

Poly I:C对结肠炎小鼠肠黏膜通透性的影响

目的探索Poly I:C对结肠炎模型小鼠肠黏膜通透性的影响。方法 30只小鼠随机分为正常组、模型组和Poly I:C组各10只,建立结肠炎小鼠模型;观察各组的一般情况、体质量变化及结肠病理学表现,应用偶氮基质显色法测定血清脂多糖(LPS)含量,采用异硫氰酸荧光素标记的右旋葡聚糖(FITC-D,MW:4000)及细菌移位方法来检测肠黏膜通透性,免疫组织化学染色测定结肠组织中紧密连接蛋白ZO-1、claudin-1的变化。结果实验期间,与正常组相比较,模型组小鼠体质量出现下降,饮水和进食明显减少且结肠黏膜缺损,腺体破坏或消失,可见黏膜、黏膜下层甚至肌层大量炎性细胞浸润;给予Poly I:C治疗后,小鼠的体质量回升明显,且结肠组织炎性细胞浸润较少,症状明显减轻。相较于模型组,Poly I:C组血清中LPS的含量、细菌移位率及FITC-D渗透率均降低。相较于正常组,ZO-1、claudin-1细胞在模型组中表达明显降低且染色强度减弱。但给予Poly I:C治疗后,ZO-1和claudin-1细胞的染色强度显著升高。结论 Poly I:C可降低急性期溃疡性结肠炎模型小鼠结肠黏膜的通透性。