慢性铅中毒引起闭经和性功能减退三例

本文报道个体铅蓄电池小作坊铅作业女工发生慢性轻度铅中毒引起闭经和性功能减退 3例。例 1　患者女 ,2 4岁 ,已婚生育 1女孩。该患者自 1996年 4月开始从事个体铅蓄电池作业。该作坊为靠近公路的砖木结构平房 ,室高 2 .75ｍ ,面积 2 4ｍ2 ,分为 2间 ,里面一间8ｍ2 为居室 ,外面一间 16ｍ2 为铅蓄电池存放、焊接加工极板和熔铅用。夫妻二人每天在小作坊内用煤灶熔铅约 10ｋｇ,焊接极板约 12ｈ ,设备简陋 ,且无任何通风及防护措施。其家人做饭和进餐也在作坊内 ,且常有不洗手、不更衣进餐的不良习惯。其女出生满月后就和家人在小作坊内生活 ,…     

基层医疗单位X射线机质量控制和防护监测结果

为全面了解我市基层医疗单位Ｘ射线机的影像质量性能和防护情况 ,解决放射诊断中存在的放射卫生防护问题 ,我们对 62家基层医疗单位的Ｘ射线机进行了质量控制和防护监测。1　基本情况62家基层医疗单位分布在我市的三县一区 ,其中 5 8家为乡、镇卫生院 ,4家为结核病防治站、妇幼保健站 ,共有Ｘ射线机 68台 ,多数是 80年代生产的双床双管近台操作的 2 0 0ｍＡＸ射线机 ,4台为近年更新的隔室遥控操作的 5 0 0ｍＡＸ射线机 ,6台为 70～ 80年代生产的 5 0ｍＡＸ射线机。共有球管 12 5个 ,其中透视球管 62个 ,拍片球管 5 7个 ,6台 5 0ｍＡＸ射线机…     

小型γ射线探伤机防护监测与评价

淄博市近期有一单位购进 1台ＤＬ -ＹＨ -ⅢＡ型γ射线探伤机 ,为了解该机的防护性能特点 ,减少和杜绝放射事故发生 ,我们对其进行了监测与评价 ,现报告如下。1　γ射线探伤机基本情况与技术参数该机由上海茸欣探伤设备附件厂生产。内装放射源铱 -192或硒 - 75均可。整机重量 2 0ｋｇ ,机长 2 6ｃｍ ,直径最大处11 7ｃｍ ;透照范围钢铁为 1～ 10ｃｍ ;容器屏蔽材料为贫化铀 ;额定最大装载量铱 - 192为 3 7× 10 12 Ｂｑ。具有透照焦点小 ,清晰度好 ,灵敏度高 ,工作效率高等特点。2　使用及防护情况①　使用探伤机时 ,首先连接输源导管与探…     

李沧区1998、1999年医用诊断X射线机卫生防护情况分析

为保护放射工作人员及公众的健康 ,1998～ 1999年对青岛市李沧区 2 7个医疗单位 35台医用诊断Ｘ射线机的卫生防护情况进了调查。1　材料与方法1998～ 1999年对青岛市李沧区 2 7个医疗单位 35台医用诊断Ｘ射线机进行现场监测。检测医用Ｘ射线机、机房及其辅助设备。根据ＧＢ 4 792 8— 84《医用诊断Ｘ射线卫生防护标准》进行评价。检测仪器为ＸＳ 3型Ｘ射线巡测仪、ＦＤ 71Ａ闪烁辐射仪 ,仪器使用前经过核准。2　结果2 1　使用及管理情况　全区有 >2 0 0ｍＡ的Ｘ射线机 34台 ,均有专职人员负责放射防护工作 ,并按规定接受放射防护业务培训和…     

一起汞中毒事故调查

20 0 1年 12月某个体医用毛细吸管企业出现汞作业工人汞中毒现象 ,对该企业进行了现场调查 ,并对该企业 9名汞作业工人进行了健康检查及治疗 ,现报告如下。1　基本情况该厂建于 2 0 0 0年 ,接汞工人 9人 ,主要生产医用毛细吸管 ,主要原料是玻璃管和金属汞。生产工艺流程及人员分布为 :拉管 ( 2人 )→测管 ( 4人 )→划线 ( 2人 )→烘烤、封装 ( 1人 )。该车间面积约 40ｍ2 ,全手工操作 ,无密闭抽风橱 ,无排风扇 ,冬天使用电热器取暖。门窗关闭 ,洒落汞无处理措施 ,工人无任何防护知识。冬季工作环境中汞浓度经测定为 0 72 4ｍｇ/ｍ3 (冷原子…     

影响手术室电外科烟雾浓度的危险因素及医护人员职业暴露与防护情况

目的了解手术室电外科烟雾浓度的影响因素及医护人员职业暴露与防护情况。方法连续收集95台于密闭手术室行电外科手术的患者资料,分析手术室电外科烟雾浓度的影响因素。同时,纳入手术室及非手术科室医护人员共138名,根据有无外科烟雾暴露,分为烟雾暴露组与对照组,分析医护人员职业暴露及防护情况。结果 (1)95台手术中,47台手术空气颗粒物浓度不合格,不合格率为49.5%。单因素分析结果显示,患者体质指数(BMI)、手术切割方式、凝血方式是影响手术室颗粒物浓度的主要危险因素(P0.05)。(2)多因素logistic分析结果显示,随着患者BMI升高,手术室颗粒物浓度不合格风险显著增加。同时,切割时采用混合切、凝血时采用电灼凝是影响手术室颗粒物浓度不合格的独立性危险因素。(3)与对照组相比,烟雾暴露组人员的血清总胆固醇水平、低密度脂蛋白(LDL)水平、LDL比例、血红蛋白水平、红细胞比积及尿酸明显较高,高密度脂蛋白(HDL)比例显著较低,差异均有统计学意义(均P0.05)。(4)与对照组人员相比,烟雾暴露组人员仅在烟雾来源、对机体影响及防护依从性方面得分高于对照组,其余方面两组人员得分差异无统计学意义(P0.05)。医护人员对手术烟雾防护措施执行力较差,约29.0%(18/62)的医护人员几乎不采取防护措施,61.3%(38/62)的人员未能采取有效措施,仅有9.7%(6/62)的医护人员采取了有效措施。结论电外科烟雾对医护人员身体健康有明显影响,但从业人员相关的认知水平、防护意识差。手术时若采用混合切割、电灼凝血,更应做好颗粒物浓度超标的防护措施,保证医护人员的身体健康。     

新建直线加速器机房施工与防护

我院于 99年引进安装了两台西门子医用直线加速器 (ＰＲＩＭＵＳ和ＭＥＶＡＴＲＯＮ) ,机房布局设计的合理与否及其设备的工作环境 ,关系到设备能否正常工作 ,医务人员日常工作以及放射工作人员的防护和公众健康安全和保护环境都是至关重要的。下面以我院新建加速器机房为例 ,对机房治疗室施工中遇到的技术问题和必要防护措施进行讨论。机房治疗总体布局和结构新建机房选址于肿瘤放疗科放疗区一侧 ,占地长宽为 2 7ｍ× 18ｍ。总体设计参照了国内大型医院放疗科的机房布局 ,由机械工业部深圳设计研究院设计。根据设备的使用功能所需 ,主要分…     

山东省医用电子加速器性能检测结果与分析

近年来 ,山东省许多医疗单位相继配置了医用电子直线加速器开展肿瘤放射治疗工作 ,但所配机器新旧不一、型号各异 ,其性能指标差异较大。为保证放射防护与治疗质量 ,每年对山东省各医疗单位使用中的医用电子加速器进行 1次现场检测。现对 2 0 0 0年检测的 5 5台医用电子加速器治疗与防护性能检测结果进行分析。1　材料与方法1 1　被检设备　山东省各医疗单位使用中的全部医用电子加速器。1 2　使用仪器　ＮＥ2 5 70 / 1Ｂ剂量仪 (0 6ｍｌ电离室 ) ,ＢＨ310 3Ａ便携式ｘ γ剂量率仪 ,空盒气压计及 30ｃｍ×30ｃｍ× 30ｃｍ的水模体。仪器均…     

佳木斯市医疗照射频率调查

随着医疗卫生事业的发展,医用Ｘ射线诊断、核医学和放射治疗等应用日渐广泛。为了加强放射工作人员、受检者的防护,我们按照卫生部要求对佳木斯市医疗照射水平进行调查,现将调查结果报道如下。1　医院概况佳木斯市医疗照射单位98个,放射工作人员391人,占医院职工总数4%。Ｘ射线诊断设备佳木斯市区所用Ｘ线机为200ｍＡ～600ｍＡ,其中400ｍＡ～600ｍＡ占主导地位。六县(市)所用Ｘ射线机以200ｍＡ为主,7台Ｘ-ＣＴ机,佳木斯市区占5台,佳木斯市区1台Ｘ射线治疗机。核医学设5台γ计数器,1台活度计,1台肾图仪。近几年,佳木斯Ｘ射线诊断设备更新较快…     

介入治疗对操作者的辐射影响与防护对策

介入治疗是一种解决临床疑难病的新方法 ,由于其具有创伤小、疗效快的特点 ,正在国内外得到广泛应用。但介入治疗时Ｘ线曝光量大、曝光时间长、距球管和散射体近 ,使操作者受到大剂量的Ｘ线照射 ,这种情况随着介入治疗的进一步开展 ,对操作者的辐射危害将越来越严重 ,他们的放射防护问题应引起有关部门的注意。1　仪器和方法1.1　监测仪器选用 35 10剂量仪 ,该仪器经河南省计量测试研究院校准。1.2　被测介入治疗用Ｘ线机 7台 ,其中 5台为床下球管式 (2 0 0ｍＡ ,3台 ;30 0ｍＡ ,2台 ) ,2台为床上球管式 (5 0 0ｍＡ ,1台 ,2 0 0ｍＡ ,1台 )…     

山西医用加速器防护性能检测及防护设施评价

随着肿瘤发病率的升高,近年来放射治疗肿瘤工作迅速开展,约70%的癌症病人接受放疗[1]。放射治疗除钴-60治疗外,更为先进的医用电子加速器以其射线能量范围广而得到广泛应用。为贯彻卫生部第40号令,我们对全省6台医用电子加速器的防护性能进行了检测,并对其机房防护设施进行评价。1　概况至1998年底,全省有6台医用电子加速器,较均匀地分布在大同、太原、长治、晋城等地。其中有3台国产机型,3台进口机型。Ｘ射线最大容量为11～16ＭｅＶ的2台,10ＭｅＶ以下的4台,生产时间为1995～1998年之间。2　检测项目、方法和仪器按照国家标准ＧＢＷ4-81[2]…     

一起严重急性汽油中毒事故的分析与教训

20 0 0年 5月某船务有限公司的油轮在港口卸油作业中 ,由于泵舱输油管道发生汽油泄漏 ,造成了 8人急性汽油中毒 ,其中 2人死亡 ,3人重度中毒 ,3人轻度中毒的严重事故。1　中毒事故经过2 0 0 0年 5月 ,某载运 90 #无铅燃料汽油的油轮驶入异地某海港口后 ,在外卸汽油的作业中 ,泵舱的输油管道发生了泄漏 ,汽油溢到泵舱内地面约110 0ｋｇ,2名船员发现后 ,在未戴防护面具的条件下到舱内进行抢修。油轮的泵舱内地面积约10ｍ2 ,高 3ｍ ,有 6 0ｃｍ× 6 0ｃｍ天窗 2个 ,有直径 15ｃｍ自然通风筒 1个 ,有 1个 80ｃｍ× 10 0ｃｍ的门与外界自然通风。…     

浙江省28家乡镇医院放射诊疗场所防护与设备性能调查

目的了解浙江省乡镇医院放射诊疗场所防护与设备性能现状,为制定放射诊疗机构卫生管理政策提供依据。方法采用分层抽样法抽取浙江省28家乡镇医院,收集放射诊断场所防护和设备性能检测报告,并以相同曝光条件进行复测,评价放射诊疗场所防护和设备性能合格率。结果 28家乡镇医院各配置1台医用X射线摄影机,其中DR机25台,屏片机1台, CR机2台。14家乡镇医院有设备维护技师,占50.00%。28台设备合格21台,合格率为75.00%;检测不合格指标为管电压指示的偏离(1台)、曝光时间指示的偏离(1台)、输出量线性(2台)和光野与照射野四边的偏离(3台)。28个放射工作场所有6个放射工作场所机房外周围剂量当量率高于本底水平,占21.43%;剂量当量率高于本底值的点位主要集中在工作人员进出门和观察窗。所有工作场所进行年有效剂量估算,均低于GB18871—2002 《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》的规定。结论乡镇医院放射诊疗设备性能部分指标不合格,缺乏维护保养,放射场所防护漏洞集中在门窗部位。     

浙江省放射治疗单位放射防护状况

放射治疗是指直接利用X、γ射线或电子束对病人体内或体外病灶进行照射而达到治疗目的的一种方法,目前较常用的治疗设备有电子直线加速器、远距离钴-60治疗机、近距离遥控治疗机、X线深部治疗机等。随着国民经济的不断发展,我省放疗工作单位已从1990年的6家发展到目前的24家,各种放疗设备46台。根据国家规定,我们每年均对这些放疗单位实施放射防护监测。为更好地加强管理,指导今后的工作,现将我们在1997年3月~1998年5月间对24家放疗单位的检测结果分     

亳州市医疗机构放射诊疗设备质量控制及防护检测与分析

目的 对亳州市部分医疗机构开展放射诊疗设备质量控制及防护检测,了解放射诊疗设备在使用过程中存在的问题,有针对性地提出管理措施。方法 依据国家有关标准规定的方法进行检测与评价,选择37家医疗机构开展放射诊疗设备质量控制及防护检测,共检测68台放射诊疗设备及其工作场所。结果 68台放射诊疗设备工作场所放射防护检测合格率为94.1%,质量控制检测合格率为83.8%,不同类型设备辐射防护检测合格率的差异无统计学意义(χ²=1.331,P=1.000),质量控制检测合格率的差异有统计学意义(χ²=8.825,P=0.035),其中数字X射线摄影机设备质量控制检测合格率最低,为66.7%。结论 亳州市医疗机构放射诊疗设备质量控制及防护管理工作仍需加强。     

放射治疗及卫生防护工作浅述

基本情况我所有６０Ｃｏ远距离治疗机ＣＷＸＪＪ－８０型、ＳＫ－３型１９２Ｉｒ近距离治疗机各１台；机房建筑面积为１００ｍ２和７０ｍ２，均按国家防护标准设计建造，机房卫生防护设施均在达标后进一步以铅皮加固增强防护性，其它的设备及措施一同报经省放射卫生防护部...     

从某工厂放射卫生状况看放射卫生管理

核子秤和料位计在现代工厂中应用较多。以某工厂为例 ,其共有核子秤 2台 ,料位计 45个。1　监测结果1998年度 ,为办理放射工作许可登记证 ,我们对其所有的放射性同位素应用设备按当时状况进行了监测 ,监测结果为 :两台核子秤距源 1ｍ处的辐射剂量分别为 0 60 ,1 0 0 μＧｙ/ｈ ;45个料位计距源 1ｍ处的辐射剂量从 0 45 μＧｙ/ｈ到 5 2 4μＧｙ/ｈ不等。其中有条生产线 (停用 )因事故造成一料位计熔毁并且使地面污染 (相对于地面其他位置辐射剂量明显高出 1 0 μＧｙ/ｈ) ,在监测时仍未被处理。2　管理状况(1)安全防护机构与防护负责人没…     

四川省计划免疫冷链设备现状调查

为了解四川省计划免疫冷链设备现状 ,于 2 0 0 3年 6月对全省各级疾病预防控制机构进行了调查。结果显示 :截止调查时全省装备的 6种主要冷链设备共 110 5 1台 ,其中 1982～ 1994年装备 82 6 0台 ,占 74 74 % ;1995～2 0 0 3年装备 2 791台 ,占 2 5 2 6 %。在 110 5 1台中 ,当前正常运转的 4 95 1台 ( 4 4 80 % ) ,尚可使用待修的 2 2 91台( 2 0 73% ) ,损坏报废的 380 9台 ( 34 4 7% )。为满足需要 ,全省需补充 5 6 4 0台 (其中县、乡两级需补充 5 5 4 8台 ,占98 37% ) ,其中低温冰箱 4 0 6 6台 ,普通冰箱 1179台 ,疫苗运输车 2 79辆 ,普通冷库 76台 ,低温冷库 2 0台 ,冷藏运输车 2 0辆。表明四川省计划免疫冷链设备大部分进入更新期 ,若得不到及时维修和补充 ,势必影响计划免疫工作     

秦皇岛地区噪声作业人员听力状况及其影响因素

目的调查秦皇岛地区噪声暴露下作业人员听力状况,分析其影响因素。方法选取2016年9月—2017年5月在秦皇岛市疾病预防控制中心进行职业健康检查的秦皇岛地区9家企业中合计914名噪声作业人员,根据GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》中相关规范与要求确定检查项目,对作业人员进行纯音听阈检测,采集相关人员基本信息,对检测数据及信息资料进行χ~2检验和logistic回归分析。结果经健康检查发现,噪声暴露下存在听力损失的作业人员有266例,总检出率为29.10%;工龄1～5、6～10和10年作业人员听力损失检出率分别为21.63%、31.94%和35.93%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);听力损失检出率受年龄、性别、婚姻状况、是否采用防护措施、工龄、外伤、噪声状态及噪声是否超标8个因素的影响,将8个因素进行赋值后采用多因素logistic回归分析发现,工龄6～10和10年、噪声指标超标是听力损失发生的危险因素(P0.05),而防护措施则是听力损失发生的保护性因素(P0.05)。结论秦皇岛地区噪声暴露下作业人员听力损失发生率较高,相关影响因素中工龄6～10和10年、噪声指标超标是听力损失发生的危险因素,而防护措施则是听力损失发生的保护性因素,应强化企业噪声监管工作,重视健康检查,加强作业人员的防护措施与质量。     

浙江省环氧乙烷消毒应用现状分析

目的：掌握全省环氧乙烷消毒的应用现状,为实现规范化管理,确保消毒质量提供科学依据。方法：对浙江省应用环氧乙烷消毒,灭菌的26家单位进行调查,结果：从43台环氧乙烷消毒设备的使用情况发现,83．7％（36／43）使用设备为成套设备,58．1％（25／43）设备的使用年限超过3年,95．4％（41／43）设备使用纯环氧乙烷气体,对柜内残余环氧乙烷的处理方法较原始,仅12台设备具抽真空,换气设施,72．1％采用自然挥发,对消毒后物品中残留的环氧乙烷采用自然挥发降解,43套灭菌（消毒）工艺参数的调查结果显示：26家单位对相应处理物品有固定的工艺参数,但参数的选择和控制缺乏科学性,34．6％未控制相对湿度,对消毒操作员的调查结果发现：44人均未经过消毒管理部门的专业培训,50％仅初中毕业文化水平;工作现场防护措施差,47．7％（21／44）未采取任何防护措施。调查还表明有26个单位对消毒灭菌质量的监测手段落后,仅对消毒物品进行是否经过环氧乙烷处理的监测,没有1家能开展灭菌效果监测。结论：需加强对从业人员的专业培训,落实各项质控监测措施,改善自身防护。