肾病综合征患儿母亲的心理调查及综合护理

目的 通过综合护理提高肾病综合征患儿母亲的心理应激能力。方法 对80例肾病综合征患儿母亲于综合护理后分别采用量表评定法（SCL-90）进行测评。结果 综合护理前后SCL-90的测评结果显示除恐怖因子分值无明显改变外，其他因子分均有较大差异。结论 早期了解患儿母亲的心理状态，并通过综合护理提高其心理应激能力，对患儿的治疗，护理效果起着决定性作用。     

大黄对慢性肝炎抗肝纤维化的临床研究

大黄不仅具有利胆退黄、抗炎抑菌、抗病毒、调节免疫等多种作用,近年来实验研究还发现,大黄中的大黄素、大黄酸等成分具有抗肝纤维化的作用[1,2 ] 。有关大黄抗肝纤维化作用的临床研究报道较少,为此我们观察了37例应用大黄治疗慢性肝炎患者,从肝组织学、转化生长因子β1(TGF β1)及血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IVC)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)等方面来探讨大黄抗肝纤维化的作用。材料与方法一、病例选择73例均为我院2 0 0 1年1月～2 0 0 3年6月门诊及住院的慢性肝炎患者,男6 7例,女6例,年龄2 1～4 5岁,平均年龄35 .3岁;慢性乙…     

贴涌泉治什么

贴涌泉治什么，您知道吗？为此，记者随机采访了本刊的几位热心读者，大家的回答五花八门。有人说治肾虚，有人说洽脱发，有人说治便秘，还有的人说能治疗糖尿病。我们脚心的涌泉穴真的有这么神奇的功效吗？一些宣称贴涌泉治糖尿病的药物能信吗？让我们来看看刘先生的故事吧。     

抗HBV-树突状细胞联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察HBsAg致敏自体外周血单个核细胞（PBMC）来源的树突状细胞（抗HBV-DCs）联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎（CHB）的治疗效果。方法104例CHB患者随机分成治疗组（抗HBV-DCs联合恩替卡韦治疗,51例）和对照组（恩替卡韦治疗,53例）,比较患者肝功能、HBV DNA、HBeAg的变化。结果治疗组HBV DNA低于检测下限的比率与对照组差异无统计学意义（P ＞0.05）,但治疗组HBeAg阴转率（35.3%）、HBeAg血清学转换率（31.4%）以及ALT复常率（84.3%）均显著高于对照组（分别为22.6%、17.0%及71.7%）,治疗组治疗6个月时,其HBV DNA低于检测下限的比率（66.7%）、HBeAg转阴率（35.3%）、HBeAg血清学转换率（31.4%）以及ALT复常率（84.3%）均显著高于治疗3个月时（分别为35.3%、19.6%、11.8%及68.6%）,差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论抗HBV-DCs联合恩替卡韦治疗CHB较单用恩替卡韦疗效更佳。     

干扰素-α抗鼠肝纤维化的作用

目的　观察干扰素 α 2a(IFN α 2a)对实验性肝纤维化时肝脏组织学及血清肝纤维化指标的影响。方法　利用免疫组织化学、放射免疫技术及MV1LU细胞生长抑制法 ,对CCl4诱导大鼠肝纤维化不同阶段肝脏组织学及透明质酸 (HA)、层黏蛋白 (LN)、Ⅳ胶原 (ⅣC)及转化生长因子 β(TGF β)的变化进行了观察。 结果　在肝纤维化早期 (3周 ) ,干扰素 α治疗组肝脏炎症计分、纤维化计分及血清纤维化指标与模型对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。在肝纤维化中期 (6周 )及晚期(12周 ) ,IFN α 2a治疗组组织学肝脏炎症计分、纤维化计分与模型对照组对比差异有显著性 (P <0 .0 5及 <0 .0 1)。血清TGF β与HA、LN、ⅣC呈正相关 ,TGF β活性与肝纤维化动态变化相一致。 结论　干扰素 α 2a可明显减轻肝脏炎症 ,减少或逆转肝纤维化的作用 ,其机制与抑制肝脏中TGF β的活性有关。     

乙型肝炎病毒三种基因分型方法的比较分析

随着乙型肝炎病毒（HBV）全基因序列测定病毒株的增多，近年人们开始根据生物系统发生学中的基因分类法建立HBV的基因分型技术和标准。对HBV进行基因分型有利于对HBV感染的流行病学、病因学和临床诊断与治疗进行更加深入细致的研究，现有研究表明不同亚型HBV感染的临床病程和对治疗的反应都存在一定的差异。我们分别应用自行建立的实时荧光聚合酶链反应（PCR）法、HBVS基因测序法和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）法对75例慢性乙型肝炎患者的血清基因型进行检测，并对检测结果进行分析比较。     

乙型肝炎病毒基因型与干扰素α1b疗效关系的研究

目的　探讨乙型肝炎病毒 (HBV)基因型与干扰素α1b治疗慢性乙型肝炎疗效的关系。方法　采用PCR、核酸杂交和酶联显色技术对慢性乙型肝炎患者进行HBV基因分型 ,随机观察 10 5例 (B型 5 3例和C型 5 2例 )慢性乙型肝炎患者干扰素α1b治疗 6个月和随访半年后肝功能和病毒学指标的变化。结果　干扰素α1b治疗 6个月和随访半年后 ,B基因型患者的HBeAg阴转率、HBVDNA阴转率和HBeAg/抗 HBe的血清转换率均显著高于C基因型 (P <0 . 0 1) ,B基因型患者的有效应答率为 5 2 . 83 %,显著高于C基因型的 2 5 . 0 0 %(P <0 . 0 1)。B基因型的持续应答率高于C型 ,复发率低于C型 ,但两组差异无显著性 (P >0 . 0 5 )。结论　B基因型对干扰素α1b的抗病毒疗效显著高于C型 ,HBV基因型是影响干扰素α1b疗效的重要因素之一。     

诺贝尔奖与糖尿病

从1921年班廷发现胰岛素到现在，90多年过去了。治疗糖尿病的药物层出不穷，治疗方法日新月异。在糖尿病预防、发病机制和治疗的研究上，我们取得了巨大的进步，患者的生活质量有了很大的提高。但是，到目前为止，糖尿病还不能被治愈。有些糖尿病患者，他们对目前的治疗现状不满意，迫切希望自己能被治愈，即便是美丽的谎言他们也愿意相信。于是，他们不幸地成了假药贩子的对象。     

慢性乙型肝炎病毒感染者恩替卡韦抗病毒治疗前后血清高尔基体蛋白GP73的变化

目的观察慢性乙型肝炎病毒感染患者恩替卡韦（ETV）抗病毒治疗前后血清GP73浓度的变化,探讨血清GP73水平对CHB病情进展和疾病转归的影响。 方法2012年1月至2014年10月于解放军第一八〇医院就诊的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者1 150例,其中慢性HBV携带者（HBV-C）100例,CHB 550例,HBV相关肝硬化（LC）250例、原发性肝细胞癌（HCC）250例。选择同期50名健康体检者作为对照。采用ELISA法检测血清GP73浓度。入组患者中在知情同意基础上行肝组织活检的30例CHB患者肝组织标本进行免疫组织化学染色检查,探讨血清GP73浓度与肝组织GP73表达的相关性。550例CHB患者中共200例接受ETV抗病毒治疗1年以上,观察治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月、9个月和12个月血清GP73浓度的变化。 结果慢性HBV感染者血清GP73水平显著高于对照组（F =191.60、P = 0.000）,且随着病情的进展,血清GP73浓度在HBV-C [（47.21 ± 17.69）ng/ml]、CHB [（101.56 ± 67.18）ng/ml]、HCC [（195.01 ± 104.22）ng/ml]和LC [（225.71 ± 99.37）ng/ml]中持续升高,各组间,差异均具有统计学意义（q_{HBV-C vs CHB} = 7.82,P = 0.000;q_{CHB vs HCC} = 15.85,P = 0.000;q_{HCC vs LC} = 2.63,P = 0.009）。经过相关性分析,血清GP73含量与慢性HBV感染者病情严重程度呈正相关（r = 0.576、P = 0.000）。30例CHB肝组织标本中,肝组织GP73表达呈弱阳性、中度阳性和强阳性的分别为6例（20.00%）、16例（53.33%）和8例（26.67%）。随着肝组织GP73表达程度的加重,其血清GP73浓度亦同步升高（F = 7.285、P = 0.003）。经过相关性分析,血清GP73浓度与肝组织GP73表达程度呈正相关（r = 0.592、P = 0.001）。200例CHB患者已接受ETV抗病毒治疗1年以上,随着病情的恢复,血清GP73浓度在ETV抗病毒治疗1、3、6、9和12个月后逐渐下降,分别为（97.26 ± 42.52）ng/ml、（68.21 ± 33.65）ng/ml、（58.57 ± 29.52）ng/ml、（51.76 ± 25.39）ng/ml和（53.37 ± 21.62）ng/ml,与治疗前血清GP73浓度[（113.09 ± 48.91）ng/ml]比较,差异均具有统计学意义（t_{1月后vs治疗前} = 3.45,P = 0.001;t_{3月后vs治疗前} = 10.69,P = 0.000;t_{6月后vs治疗前} = 13.50,P = 0.000;t_{9月后vs治疗前} = 15.74,P = 0.000;t_{12月后vs治疗前} = 15.79,P = 0.000）。血清GP73浓度在ETV抗病毒治疗3个月内下降幅度最大,与病情缓解及丙氨酸氨基转移酶复常相符合。 结论血清GP73水平与慢性HBV感染者疾病进展密切相关。接受ETV抗病毒治疗后血清GP73浓度的下降,提示肝脏炎症损伤的缓解。血清GP73可用于慢性肝病的预后监测指标。