D-二聚体、高敏C-反应蛋白、肌钙蛋白T对急性胸痛患者预后的预测价值

目的 研究D-二聚体(DD)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白T(cTnT)水平对急性胸痛患者预后预测的可靠性、敏感性.方法 92例急性胸痛患者分别测定DD、hs-CRP、cTnT水平后,随诊3个月,随诊终点为心脏事件.结果 随诊期间16例患者发生心脏事件,其中50%患者DD升高,43.8%hs-CRP升高,68.8%cTnT水平升高,43.8%患者3项均升高.92例患者中,DD升高和正常组心脏事件发生率分别为23.5%和8.6%(P＜0.01),hs-CRP升高和正常组为33.3%和8.5%(P＜0.01),cTnT升高和正常组为22.4%和4.7%(P＜0.01).结论 急性胸痛患者就诊时的DD、hs-CRP和cTnT水平可作为胸痛患者预后判断的早期指标.     

2017-2021年宁波市二级及以上医院住院死亡病例分析

目的分析宁波市二级及以上医疗机构2017—2021年住院死亡病例的疾病构成、分布规律和变化趋势。方法从“浙江省卫生健康信息网络直报系统”导出宁波市二级及以上医院2017—2021年住院患者病案首页信息,以ICD-10为标准对主要诊断进行分类汇总,采用SAS 9.4软件进行整理和分析。结果2017—2021年宁波市二级及以上医院住院死亡病例为5226例(1.12‰),男性患者病死率显著高于女性(P<0.01),随着年龄的增加病死率逐渐升高(P<0.01)。前5位死因依次为循环系统疾病肿瘤,损伤、中毒和外因的某些其他后果,呼吸系统疾病,消化系统疾病,共计4558例(87.22%)。结论循环系统疾病,肿瘤,损伤、中毒和外因的某些其他后果,呼吸系统疾病,消化系统疾病是宁波市住院患者最主要的死亡原因,应根据不同人群的主要死因制定针对性的疾病防治政策。     

大黄对慢性肝炎抗肝纤维化的临床研究

大黄不仅具有利胆退黄、抗炎抑菌、抗病毒、调节免疫等多种作用,近年来实验研究还发现,大黄中的大黄素、大黄酸等成分具有抗肝纤维化的作用[1,2 ] 。有关大黄抗肝纤维化作用的临床研究报道较少,为此我们观察了37例应用大黄治疗慢性肝炎患者,从肝组织学、转化生长因子β1(TGF β1)及血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IVC)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)等方面来探讨大黄抗肝纤维化的作用。材料与方法一、病例选择73例均为我院2 0 0 1年1月～2 0 0 3年6月门诊及住院的慢性肝炎患者,男6 7例,女6例,年龄2 1～4 5岁,平均年龄35 .3岁;慢性乙…     

医学影像诊断学专业教学中进行“知行合一”教学法探讨

通过融合现有的教学法并与互联网、手机相结合的新教学法,在实际教学中的应用与传统多媒体教学相比较,新教学法更有利于学生把理论知识运用到实践中去。     

胰腺癌的癌基因治疗

胰腺癌癌基因治疗尚处于实验阶段 ,主要包括自杀基因、反义基因、免疫基因及抑癌基因替代治疗。1　自杀基因治疗将自杀基因 (Suicide gene)导入人肿瘤细胞 ,使其产生酶并将无毒性的药物前体代谢成毒性产物而杀伤肿瘤细胞 ,这种疗法称为肿瘤的自杀基因治疗。大肠杆菌的胞嘧啶脱氨酶能将 5 -氟胞嘧啶 (5 - FC)代谢成 5 -氟脲嘧啶 (5 - fleorouracil,5 -FU) ,5 - FU抑制 RNA和 DNA的合成而导致细胞死亡。有人证实尚未转导的细胞与转导细胞混合培养或接种于裸鼠时 ,也被 5 - FC通过旁观者效应 (bystander effect)的机制杀伤 ,使该方法在肿…     

hTERT基因检测诊断早期小肝癌的临床价值

原发性肝癌的病因迄今不明，由于肝癌特异性指标如AFP、PZVKAⅡ等在小肝癌中很少表达，传统的血清AFP检测又存在很大的局限性，因此众多学者致力于寻找更好的肿瘤标志物以早期监测肝细胞癌变。1998年2月～2002年6月，我们应用RTPCR法，检测了65例原发性肝癌患者癌组织端粒酶逆转录酶hTERT基因表达，旨在探讨其在小肝癌早期诊断中的意义。     

活动时胸闷、晕厥4次

病历摘要患者男 ,3 5岁 ,因活动时胸闷 1年余 ,反复晕厥 4次于 2 0 0 1年 7月 2 5日入院。入院前 1年患者搬动重物时突然感到胸闷、气短 ,心前区不适 ,轻微出汗、头晕 ,不自主倒地 ,未出现意识障碍 ,休息 5分钟后自觉好转 ,2天后症状完全消失。半年前搬重物时再次晕厥倒地 ,约 3分钟后自行苏醒 ,在当地医院行心电图检查 ,窦性心律 , 、 、 a VF导联 ST段压低 ,T波浅倒 ;空腹血糖 5 .1m mol/ L,诊断为“血管抑制性晕厥”,未予特殊治疗。之后活动时偶觉胸闷 ,休息后可缓解。1个月前快速行走时突然晕厥倒地 ,2分钟后苏醒。2天前做家务时又…     

乙型肝炎特异性细胞毒性T细胞治疗慢性乙型肝炎

乙型肝炎特异性细胞毒性Ｔ细胞治疗慢性乙型肝炎李旭红，王崇国，在岳鹏，张启华，缪松毅将慢性乙型肝炎患者（ＣＨＢ）的周围血淋巴细胞在体外用新的免疫学方法诱导成为ＨＢＶ特异性细胞毒性Ｔ细胞（ｃｙｔｏｔｏｘｉｃＴｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓ．ＣＴＬ）回输治疗３０例...     

结肠癌P16与bax基因检测的临床意义

结肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,其发病率逐年升高。结肠癌的发病机制目前尚未完全清楚。本研究通过检测 64例结肠癌标本的抑癌基因 P1 6与凋亡相关基因 bax的表达 ,探讨其与结肠癌临床病理特征的关系及其在结肠癌发生发展中的作用。现报告如下临床资料 :64例标本来自山东省立医院 1996年～ 1998年手术治疗的结肠癌患者 ,男 3 7例 ,女 2 7例 ;年龄 16～ 76岁 ,平均 5 5 .8岁。其中高分化的腺癌 3 8例 ,低分化的腺癌 2 6例 ;属Dukes A和 B期者 3 5例 ,Dukes C和 D期者 2 9例。术后化疗药物主要为 5 -氟尿嘧啶和丝裂霉素。其中 5 5例 (…     

乙型肝炎病毒基因型与干扰素α1b疗效关系的研究

目的　探讨乙型肝炎病毒 (HBV)基因型与干扰素α1b治疗慢性乙型肝炎疗效的关系。方法　采用PCR、核酸杂交和酶联显色技术对慢性乙型肝炎患者进行HBV基因分型 ,随机观察 10 5例 (B型 5 3例和C型 5 2例 )慢性乙型肝炎患者干扰素α1b治疗 6个月和随访半年后肝功能和病毒学指标的变化。结果　干扰素α1b治疗 6个月和随访半年后 ,B基因型患者的HBeAg阴转率、HBVDNA阴转率和HBeAg/抗 HBe的血清转换率均显著高于C基因型 (P <0 . 0 1) ,B基因型患者的有效应答率为 5 2 . 83 %,显著高于C基因型的 2 5 . 0 0 %(P <0 . 0 1)。B基因型的持续应答率高于C型 ,复发率低于C型 ,但两组差异无显著性 (P >0 . 0 5 )。结论　B基因型对干扰素α1b的抗病毒疗效显著高于C型 ,HBV基因型是影响干扰素α1b疗效的重要因素之一。