乳腺错构瘤12例报告

乳腺错构瘤又称腺脂肪瘤 ,是一种少见的乳腺良性肿瘤[1] 。 194 5年由Spalding首次报告。我院从2 0 0 0年 7月至 2 0 0 3年 10月 6 6 4例乳腺活检标本中发现 12例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　女性 11例 ,男性 1例。年龄最大为75岁 ,最小年龄 30岁 ,平均年龄为 5 2 2岁。 12例均为单侧乳腺 ,右侧 7例 ,左侧 5例。病史最长 10年 ,最短为一周。均为无痛性肿块 ,无粘连 ,术后无复发。1 2　病理观察　肉眼所见 :圆形或椭圆形肿物 ,包膜完整 ,最大为 15cm× 5cm× 1 5cm ,最小肿物为1 5cm× 0 4cm× 0 4cm。表面光滑 ,切面实性 ,淡…     

护理实习生在实习初期发生锐器伤的原因分析及防护对策

目的：分析护理实习生在实习初期的针刺伤发生率及原因,探讨在工作中应采取的防护措施。方法应用自行设计问卷对本院2013年和2014年两批共计176名护理实习生的实习初期进行回顾性调查及描述性分析。结果176名护理实习生中锐器伤发生率(18人)10.2%,其中针刺伤(16人,占88.89%),安瓿玻璃伤(2人,占11.11%),在刺伤后向指导老师和上级汇报的只有6例(33.33%)。结论护理实习生在实习初期锐器伤的发生率最高,尤其是针刺伤的发生率,而护理实习生对锐器伤危害认识不足,应加强实习初期防护知识培训,规范操作,以减少锐器伤。     

颅脑锐器伤3例

病例1，男，39岁。患者用铁锥自残头部，当时无昏迷，送我院急诊科，见图1。行头颅CT示：右颞部颅内异物累及右颞极右颞骨外板，见图1、2。收住我科。查体：神志清，右耳前1cm处可见一铁锥根部，其余神经系统查体未见明显异常。入院后完善术前准备，急诊于手术室无菌条件下行“颅内异物拔除术”，     

强化血糖控制与糖尿病患者胃肠肿瘤手术并发症的关系

目的探讨胃肠肿瘤合并糖尿病的患者术前血糖是否得到强化控制与根治性手术并发症的关系。方法选取胃肠恶性肿瘤合并糖尿病的患者82例,根据其术前糖化血红蛋白水平,分为强化血糖控制组和一般控制组。比较两组患者术后并发症的发生率和术后恢复情况。结果术前强化血糖控制的患者术后切口延迟愈合的发生率（12.8%）显著低于一般控制组（31.4%）,术后平均住院时间为（10.5±2.9）天,亦显著少于一般控制组的（12.5±3.3）天（P〈0.05）。结论对于接受择期手术的糖尿病患者,术前宜强化血糖控制,以促进术后恢复。     

血脂水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的相关性

目的 探讨血脂水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑缺血（DCI）的相关性。方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月收治的74例aSAH的临床资料,采用多因素Logistic回归分析检验性别、年龄、动脉瘤位置、动脉瘤大小、世界神经外科医师联盟（WFNS）分级、改良Fisher分级、Hunt-Hess分级、治疗方式、总甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、载脂蛋白A、载脂蛋白B等因素与DCI的关系。结果 74例中,65例入院后检测血脂,20例出现DCI,45例未出现DCI,aSAH后DCI的发生率为30.8%。多因素Logistic回归分析显示高甘油三酯及改良Fisher分级是aSAH后DCI发生的独立危险因素。结论 及时检测aSAH患者的血脂水平和对患者进行改良Fisher分级对DCI的诊断治疗均有参考价值。     

重型颅脑损伤患者TCD、神经电生理监测对预后评价的临床研究

目的 探讨经颅多普勒超声（TCD）及神经电生理监测对重型颅脑损伤患者的预后的评价。方法 回顾性分析2015年1月-2017年12月石河子大学第一附属医院神经外科重型颅脑损伤患者出院时预后良好组（格拉斯哥昏迷评分＞8分）174例,预后不良组（格拉斯哥昏迷评分≤8分）174例,采用经颅多普勒的诊断技术（TCD）、脑电图（EEG）、体感诱发电位（SEP）、运动诱发电位（MEP）和疾病资料对患者进行监测和评测。结果 348例重型脑损伤患者GCS得分为（9.34±3.25）分,预后不良组年龄≥60者占66.7%,低血压者占74.1%,瞳孔散大者占57.5%,对光反射消失者占70.7%,有心脑血管病者占70.7%,肺部感染者占55.2%、经颅多普勒检查血管重度痉挛者占32.8%,脑电图重度异常者占35.1%,体感诱发电位阳性者占58.0%,运动诱发电位阳性者占66.7%,2组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05)。结论 经颅多普勒异常、神经电生理检测异常在一定程度上反映了重症颅脑损伤患者脑内的紊乱程度,临床评价重症颅脑损伤患者的预后,可根据患者经颅多普勒异常、神经电生理检测异常结果及疾病状况等综合进行分析,有一定的临床指导意义。     

我院空气微生物监测方法及体会

我院医院感染管理工作,在院长的亲自领导下,贴近医院工作实际,紧紧追踪国际、国内学科发展动态,在感染监测控制,特别是空气微生物监测控制方面,摸索了一套行之有效的方法,取得了显著成绩。1988～1997年,我院没有发生医院感染暴发流行,医院感染率也从1989年的14.7%下降到1997年的8.9%。现将我们的做法和体会报告如下。1　做　法1.1　建立监控网和质量管理机构　在每个科(病)室设立兼职监测员,负责系统地收集、整理、登记及报告有关空气微生物监测及发生空气微生物感染的有关资料和情况。感染管理研究科派专人负责定期或不定期地组织空气微生…     

新生大鼠皮层神经元体外无血清原代培养

目的：探讨建立较为简便的新生大鼠皮层神经元细胞体外无血清原代培养方法。方法取新生大鼠（24 h ）大脑皮层组织,消化后种植在有多聚-L-赖氨酸包被的六孔培养板中,以含10％胎牛血清DEM E-HG培养液种植,4～8 h后换用含B27的Neurobasal培养基维持饲养。于不同时间在倒置相差显微镜下观察形态变化,分别采用RT-PCR、Western blot、免疫组织化学对神经元特异性标记物神经元特异性烯醇化酶（NSE）基因及蛋白进行鉴定。结果2～8 h神经元细胞贴壁,随着时间延长,形态多变,突起逐渐增多,神经元突起间相互接触形成网络,培养7～10 d神经元胞体最为丰满,通过RT-PCR、Western blot和免疫组织化学证明所分离培养的是神经元细胞。结论该方法简单易行,神经元纯度较高,可作为神经元体外培养的良好模型用于以后的研究。     

液氮联合曲安奈德治疗斑秃临床疗效观察

目的观察液氮联合曲安奈德注射液治疗斑秃的临床疗效。方法随机将120例患者分为试验组(n=60例)和对照组(n=60例),试验组将棉签浸蘸液氮后涂抹于皮损区,再于皮损内注射曲安奈德注射液;对照组则在皮损内直接注射曲安奈德注射液;两组均每周治疗1次,4次为1个疗程。治疗后每2个月复查1次,随访6个月,并记录治疗过程中的不良反应和复发情况。结果试验组痊愈率、有效率及、总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后比较,治疗组的血管内皮素水平较对照组下降明显,具有差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组的白介素-2水平较对照组明显升高,两组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论液氮联合曲安奈德注射液治疗斑秃疗效肯定,无明显不良反应。