多囊卵巢综合征患者血清microRNA-27a、microRNA-320的表达及其临床意义

目的 探讨血清microRNA-27a（miR-27a）、microRNA-320（miR-320）在多囊卵巢综合征（PCOS）患者中的表达及临床意义。方法 选取2017年1月—2020年8月海南西部中心医院收治的180例PCOS患者,根据胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）分为IR组113例（HOMA-IR≥ 2.58）和NIR组67例（HOMA-IR< 2.58）;另选取该院体检的健康女性80例作为对照组。于月经第3～5天采集静脉血,检测血清miR-27a、miR-320的表达,以及性激素、糖脂代谢、胰岛素抵抗指标。经阴道超声测量卵巢体积并计数卵泡数。分析miR-27a、miR-320表达与BMI、性激素、糖脂代谢、胰岛素抵抗、卵巢体积、卵泡数的相关性及PCOS发病的影响因素。结果 IR组BMI、血清睾酮（T）、总胆固醇（TC）、胰岛素抵抗（HOMA-IR）、miR-27a mRNA的相对表达量高于NIR组和对照组（P <0.05）,miR-320 mRNA的相对表达量低于NIR组和对照组（P <0.05）。NIR组BMI、血清T、TC、HOMA-IR、miR-27a mRNA的相对表达量高于对照组（P <0.05）,miR-320 mRNA的相对表达量低于对照组（P <0.05）。血清miR-27a的表达与BMI、卵泡数、卵巢体积、T、TC、HOMA-IR呈正相关（r =0.749、0.835、0.764、0.867、0.907和0.882,均P <0.05）,血清miR-320表达与卵泡数、卵巢体积、T、HOMA-IR呈负相关（r =-0.791、-0.808、-0.768和-0.752,均P <0.05）。卵泡数增加［R=1.865（95%CI：1.252,2.776）］、T水平升高［R=1.536（95% CI：1.179,2.001）］、HOMA-IR增加［R=1.702（95% CI：1.185,2.446）］、miR-27a高表达［R=1.933（95% CI：1.278,2.923）］、miR-320低表达［R=0.610（95% CI：0.467,0.796）］是PCOS易感因素（P <0.05）。联合miR-27a、miR-320诊断PCOS的AUC为0.917（95% CI：0.869,0.964）,高于单独诊断的0.708（95% CI：0.637,0.779）和0.676（95% CI：0.602,0.750）。结论 PCOS患者血清miR-27a表达上调,miR-320表达下调,miR-27a高表达、miR-320低表达与PCOS易感和胰岛素抵抗有关,可作为PCOS诊断指标。     

沙眼衣原体感染与妊娠的临床观察

沙眼衣原体（CT）感染是围产期常见的病原之一，感染后症状、体征不明显，潜伏期长，不易早期诊断，且易出现胎膜早破，在分娩时感染围产儿，我们于2005年5月-2006年5月门诊的90例妊娠妇女对检测沙眼衣原体阳性的妊娠妇女进行观察。     

妊娠19周胎膜早破期待治疗至足月妊娠1例

1病例患者，32岁，维吾尔族，因停经19＋2W，阴道流血2d于2006年8月12日第1次入院，既往身体健康，孕3产0。     

CD105和VEGF在星形细胞瘤组织中的表达及意义

目的 探讨CD105和VEGF在星形细胞瘤组织中的表达及临床意义,为星形细胞瘤的临床治疗提供理论依据.方法 采用免疫组化法检测正常脑组织、低级别(Ⅰ～Ⅱ级)和高级别(Ⅲ～Ⅳ级)星形细胞瘤组织及瘤旁组织中CD105和VEGF蛋白表达.结果 星形细胞瘤组织中CD105标染的微血管密度(CD105-MVD)和VEGF蛋白表达水平明显高于瘤旁组织和正常脑组织(P＜0.01);Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤组织中CD105-MVD和VEGF蛋白表达水平均高于Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤;星形细胞瘤组织中VEGF高表达者CD105-MVD显著高于低表达者和阴性表达者(P＜0.05),低表达者高于阴性表达者(P＜0.05).结论 CD105和VEGF在星形细胞瘤中的表达关系密切,其联合检测可能对判断星形细胞瘤恶性程度有重要价值,以二者为靶点的抗肿瘤措施将为星形细胞瘤的生物治疗带来新的选择.     

产后尿潴留患者的护理体会

尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能自行排出的一种症状. 正常情况下的排尿功能是腹下神经、盆神经、阴部神经的支配,当膀胱贮尿量达到一定程度时(300～500ml),膀胱内压力增大,刺激膀胱壁内的牵张感受器,冲动沿盆神经传人脊髓骶段的排尿中枢,同时冲动也到在脑干和大脑皮质的排尿反射高级中枢而产生尿意,冲动沿盆神经运动纤维传出.另一种脊髓排尿反射的初级中枢受大脑支质的调节而阴神经又直接受意识支配,可随意志控制膀胱外括肌收缩阻止排尿.当脊髓麻醉后或会阴部手术后反射性排尿困难,都可以引起急性尿潴留,现将产后尿潴留患者的观察护理体会浅淡一下.     

不同程度羊水过少对晚期妊娠结局的影响分析

目的分析不同程度羊水过少对晚期妊娠结局的影响。方法选择2010-05~2013-04间我院104例羊水过少孕产妇作为研究对象,根据羊水指数(AFI)分组。A组孕产妇AFI小于5 cm,B组孕产妇AFI 5~8 cm。对比两组孕产妇妊娠结局的差异性。结果对比两组分娩方式发现,B组剖宫产率明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组新生儿结局发现,B组新生儿并发症发生率明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在产前检查时应重视AFI,AFI越小,妊娠结局越差。当AFI小于5 cm时应及时行剖宫产终止妊娠。AFI 5~8 cm时可在严密监护下经阴道试产。     

药物联合心理干预治疗儿童多动症疗效观察

目的探讨药物联合心理干预治疗儿童多动症的临床效果。方法选择60例儿童多动症患者,均符合中国精神障碍分类及诊断标准,将患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者予以哌甲酯等药物治疗外联合应用心理干预;对照组仅予以哌甲酯等药物治疗。2组以3个月为一疗程,均治疗3个以上疗程后,采用问卷评分的形式对临床治疗效果进行评价。结果 2组患者在治疗后较治疗前的症状均有明显改善。治疗组药物有效率为90%,对照组为36.7%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对儿童多动症采用心理干预结合药物治疗比单纯药物治疗效果明显,值得临床推广使用。     

老年口腔门诊患者369例的护理

目的探讨老年口腔门诊患者的护理方法。方法总结分析北京大学首钢医院口腔门诊2008-08-2009-10 369例老年患者的临床资料。结果 369例患者无相关治疗和护理并发症。结论根据老年患者病理、生理以及心理特点,采用相对应的护理措施,能够取得患者良好的合作和提高治疗效果。     

唐山市新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查分析

先天性甲状腺功能减低症（congenital hypothyroidism,CH）是新生儿遗传代谢疾病中发病率最高的疾病之一。本病是由于先天性甲状腺发育异常或代谢障碍引起的内分泌疾病,早发现、早治疗是防止该类患儿智力发育及体格发育障碍的关键。     

重型颅脑损伤患者TCD、神经电生理监测对预后评价的临床研究

目的 探讨经颅多普勒超声（TCD）及神经电生理监测对重型颅脑损伤患者的预后的评价。方法 回顾性分析2015年1月-2017年12月石河子大学第一附属医院神经外科重型颅脑损伤患者出院时预后良好组（格拉斯哥昏迷评分＞8分）174例,预后不良组（格拉斯哥昏迷评分≤8分）174例,采用经颅多普勒的诊断技术（TCD）、脑电图（EEG）、体感诱发电位（SEP）、运动诱发电位（MEP）和疾病资料对患者进行监测和评测。结果 348例重型脑损伤患者GCS得分为（9.34±3.25）分,预后不良组年龄≥60者占66.7%,低血压者占74.1%,瞳孔散大者占57.5%,对光反射消失者占70.7%,有心脑血管病者占70.7%,肺部感染者占55.2%、经颅多普勒检查血管重度痉挛者占32.8%,脑电图重度异常者占35.1%,体感诱发电位阳性者占58.0%,运动诱发电位阳性者占66.7%,2组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05)。结论 经颅多普勒异常、神经电生理检测异常在一定程度上反映了重症颅脑损伤患者脑内的紊乱程度,临床评价重症颅脑损伤患者的预后,可根据患者经颅多普勒异常、神经电生理检测异常结果及疾病状况等综合进行分析,有一定的临床指导意义。