乳腺巨大肿物X线特征与病理类别

发生在乳腺组织中的肿物 ,无论其良恶性程度如何 ,如其直径 >7.0 cm以上 ,均被称为乳腺巨大肿物 ,国内文献报道较少 ,现将乳腺巨大肿物 2 5例的 X线特征与病理类别结合文献进行分析。1　对象和方法收集我院从 1983- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 5间经手术病理证实的乳腺巨大肿物共计 2 5例 ,均为女性。年龄 2 8～ 76岁 ,平均为 42 .8岁 ,发病年龄分布分别为 <30岁 2例 ,31～ 40岁 3例 ,41～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 6 0岁 11例 ,>6 1岁 4例。本组均采用上海产 Mo-30型乳腺摄影机摄片。每个病灶摄侧、轴位片 ,加照一张斜位片 ,由 2位放射线专业医师对病灶直…     

胃癌卵巢转移误诊为原发性卵巢癌

我院 1997～ 2 0 0 3年共行卵巢癌手术 14 6例 ,其中5例经手术病理确诊为胃癌卵巢转移 (库肯勃瘤 ) ,占3 4 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 2 4～ 4 3岁 ,平均 30岁。1 2　临床表现　 3例经期延长 ,量少 ;2例因盆腔包块就诊。妇科检查均触及肿块 ,最小 5cm× 5cm× 6cm ,最大 12cm× 12cm× 2 0cm ,活动度好 ,无明显压痛。仅 1例有轻微上腹部隐痛和食欲缺乏。1 3　误诊情况及确诊经过　 5例B超检查均发现盆腔混合性包块 ,考虑为卵巢癌 ,1例同时行CT检查亦报告为卵巢癌。 5例均未行胃镜及上消化道造影检查 ,亦…     

彩色多普勒超声对临床触诊阴性乳腺小肿块的诊断价值

由于部分患者乳腺区脂肪层厚、肿块小或位置深 ,往往有些肿块临床不能扪及。随着高频探头及彩色多普勒的广泛应用 ,超声诊断乳腺微小病变的敏感性和准确性不断提高[1 3 ] 。本文旨在探讨提高早期乳癌的正确诊断率。1　资料与方法自 2 0 0 0年 5月至今 ,来我院做乳腺检查并留有完整资料的 10 5例女性病人 ,年龄 19～ 76岁 ,平均年龄 4 1岁。所有病人乳腺临床触诊阴性。超声检出 186个乳腺肿块 ,大者 1.5cm× 1.0cm ,小者 0 .5cm× 0 .4cm ,4 3例为单发 ,6 2例为多发。其中 79例病人因乳腺胀痛查体 ,2 6例病人无任何症状例行体检。所有病例均…     

胃肠道间质瘤5例分析

现将我院自 1998年以来收治的 5例胃肠道间质瘤(GISTs)诊治体会报告如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2例。年龄 49～ 76岁 ,平均 5 8岁。 5例均可触及腹部肿块 ,4例有腹痛 ,1例有肠道出血 ,1例表现为不全肠梗阻 ,1例表现为肠穿孔 ,2例伴低热。 5例均经病理确诊。本组 5例手术探察见胃肿物 1例 ,小肠肿物 4例 ;肿物大小约 9cm× 7cm× 6 cm～ 30 cm× 2 0 cm× 10 cm,血运丰富 ,红色 ,形状不规则 ,均与附近脏器紧密粘连。病理示肿瘤出血、坏死、囊性变 ,其中 2例小肠间质瘤继发肠腔窦道形成 ;均未见淋巴结转移。免疫组化 :3例 SMA( ) ,2…     

乳腺肿块七例超声误诊分析

2 0 0 0年6月～2 0 0 3年6月我院收治并手术治疗乳腺肿块病例119例,选取其中较有意义的超声误诊的7例进行回顾分析,就其超声表现及误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组7例均为住院手术并经病理证实的乳腺肿块患者,均为女性;年龄最小34岁,最大6 5岁,平均4 6岁;病程最短2个月,最长8年。全部使用HP 10 0 0型彩色超声诊断仪,探头频率7 5MHz。1 2　误诊疾病及声像图表现　5例乳腺癌误诊为纤维瘤,肿块直径均<1cm ,形态规则呈椭圆形,边界清楚,似可见包膜声像,内部回声偏低,其中2例可见侧方声影,后方回声增强;3例未见明确血流信号…     

乳腺分叶状肉瘤误治1例分析

对乳腺分叶状肉瘤误治1例分析如下。 1病历摘要 女，51岁。于2006—06—04入院。该患以左乳腺无痛性肿物1a来诊。肿物发现时约卵黄大小，无疼痛，渐增大。2a前曾有2次在外院行左乳腺良性肿瘤切除史。病理汇报：乳腺纤维腺瘤。入院查体：双乳腺对称，乳头无凹陷，乳腺皮肤无改变，左乳腺外上象限可见陈旧术痕，术痕下方可触及一约7．0cm×5．0cm×5．0cm肿物，表面光滑，边界清，与皮肤无粘连，质地韧，无触痛，活动良好。     

亚急性修复手部软组织缺损与功能重建的护理

我院自1992年至2 0 0 1年对139例手部软组织缺损患者实施亚急性修复与功能重建术,均取得满意疗效,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组139例中男4 5例,女94例,3～5 8岁,平均30岁。均系外伤后引起手部软组织缺损。皮肤缺损面积为1 0cm×1 5cm～2 4cm×12cm     

乳腺叶状囊肉瘤1例

1病历摘要 女,47岁。自己无意中触及左侧乳腺有一核桃大小肿块,无触痛,在外院手术切除后病理诊断：乳腺纤维腺瘤。术后0．5a复发,乳腺明显增大。在我院行手术切除肿块,巨检：灰白灰红巨大肿物1枚,体积15cm×12cm×6cm,表面呈分叶状,似有包膜,切面灰白灰红,可见多处出血灶,质硬。病理诊断：乳腺叶状囊肉瘤。     

巨大乳腺纤维腺瘤超声表现1例

患者女,20岁。主因发现右乳腺肿物10个月入院。查体:右乳腺可触及5cm×4cm×4cm肿物,圆形,质硬,活动度可,无疼痛及压痛,无乳头外溢液,不伴发烧,无恶心、呕吐。超声所见:右乳腺腺体显示欠清,被实性肿物占据,可见两个结节相互融合,大小分别约为4.1cm×3.9cm,2.8cm×2.6cm×2.0cm,边界清,内回声尚均质,未见液性暗区及其它回声(图1)。超声诊断:右乳腺巨大实性占位,纤维腺瘤可能性大。手术探查后病理诊断:右乳腺巨大纤维腺瘤。讨论乳腺纤维腺瘤是由乳腺纤维组织和腺管两种成分增生共同构成的良性肿瘤。其发生与乳腺组织对雌激素作用的反应过高有…     

乳腺骨肉瘤伴导管癌一例报告

患者女,4 4岁。因发现左乳肿物3个月于2 0 0 1年2月2 0日入院,无疼痛、红肿、乳头溢液等症状。体检:浅表淋巴结未及肿大,双乳对称,左乳外上方一2cm×2 .5cm的肿物,质硬,边界欠清楚,表面光滑,活动,与皮肤无粘连,临床初步诊断,左乳癌。于2 0 0 1年2月2 0日在我院行左乳肿物针吸细     

阴囊Paget病（湿疹样皮肤癌）临床诊治（4例报告）

Paget病常见于乳腺恶性肿瘤,发生于乳腺外皮肤Paget病,尤其是发生于阴囊Paget病较少见。2006年1月至2010年10月我院共收治4例阴囊Paget病,现报告如下。对象与方法一、临床资料本组4例患者,年龄49～71岁,平均（58.0±12.0）岁;阴囊病灶面积4cm×2cm～10cm×6cm;病程1～5年。其中腹股沟淋巴结转移1例。术前病灶皮肤处行常规活检病理检查,均提示阴囊皮肤癌（乳房外Paget病）。     

乳腺癌细针穿刺细胞学检查结果误诊分析

我院于1994~2004年共行乳腺穿刺活检520例,有3例乳腺癌被误诊为乳腺纤维腺瘤。现分析报告如下。1病例资料【例1】女,58岁。绝经12年,发现左乳腺肿块1年余,近半年肿块增大。查体:左乳腺内上象限有一2 cm×3 cm肿块,边界清晰,质硬,腋窝无淋巴结,临床诊断左乳腺纤维腺瘤。穿刺细胞学检查,镜下见较多的散在及成团的腺上皮细胞,无明显核异质,背景中有多猩红色黏液。细胞学诊断左乳腺纤维腺瘤伴黏液变性。手术切除肿块,病理诊断为左乳腺黏液癌。【例2】女,55岁。发现右乳腺肿块2天,隐痛。查体:右乳腺内上象限有一1·5 cm×1·5 cm肿块,边界清楚,质…     

乳腺红外光扫描引导穿刺细胞学检查62例临床分析

乳腺肿物的确定性诊断决定着临床治疗的选择,我院自1997年开始有选择性对一些临床上不能排除乳腺恶性肿物的患者在红外光扫描的引导下行乳腺肿物穿刺细胞学检查,现将资料较完整的62例报告如下,并对其临床意义进行探讨。 1 一般资料 本组62例,男性1例,73岁;女性61例,最小年龄19岁,最大年龄67岁,中位年龄为43岁。肿块<2cm的9例,3～5cm的42例,>5cm的11例。肿块位于外上限30例,内上限11例,外下限9例,内下限     

女性原发性乳腺恶性淋巴瘤误诊1例分析

对女性原发性乳腺恶性淋巴瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,59岁,农民。主因右乳房出现逐渐增大无痛性肿块6个月入院。查体：右乳房外上象限有8 cm×5 cm×4 cm大小肿块,表面光滑,质硬,边界清楚,无触痛,尚活动,同侧锁骨下及腋窝淋巴结无肿大。实验室检查无异常发现。当时考虑肿物及患者年龄均较大遂以乳腺良性肿瘤、恶性乳腺肿瘤待除外在硬膜外麻醉下行单纯乳腺切除术。     

乳腺原发性恶性淋巴瘤复发1例

1　病例报告　　女 ,4 8岁。于 2 0 0 0 - 11- 2 2发现乳腺肿物 10 d,疑诊乳腺癌。在本院取活检 :肿物大小 1.5 cm× 1.2 cm× 0 .6 cm,部分有包膜 ,切面灰黄灰白 ,质地韧 ,病理诊断为乳腺非何杰金氏恶性淋巴瘤。经放疗化疗病情稳定 ,于 2 0 0 4 - 10 - 19再次发现乳腺同一部位肿块大小 3cm× 2 cm× 2 cm,再次入院行乳腺根治术 ,病理诊断 :乳腺非何杰金氏恶性淋巴瘤 ;腋窝淋巴结未见瘤细胞转移。免疫组化 :白细胞共同抗原 L CA(+) ,上皮膜 EMA(- )。2　讨论乳腺恶性淋巴瘤少见 ,占所有乳腺恶性肿瘤的 0 .12 %～0 .5 %。发病年龄 18～ 75…     

左前臂深部脂肪瘤误诊1例

我院于 2 0 0 4年 4月 2 0收治 1例左前臂肿物患者 ,术前诊断为左前臂肌肉内血管瘤 ,术中诊断为脂肪瘤。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者女 ,4 4岁 ,农民。缘于 5年前无诱因发现左前臂比右前臂粗 ,无疼痛 ,后左前臂逐渐增粗 ,近一年特别明显 ,曾于当地医院就诊 ,未能明确诊断 ,为求明确诊断及治疗 ,而入我院。查体 :左前臂较右前臂粗 ,左前臂中段周径为 19cm ,右臂为 2 6cm ,左前臂中段屈侧可触及一肿物 ,位于皮下较深部位 ,大小约 15cm× 5cm× 4cm ,皮肤表面无红肿 ,肿物触之较软 ,无疼痛及压痛 ,边界不清 ,听诊未听及血管杂…     

乳腺富脂质癌1例

1患者女，47岁。因左乳腺无痛性肿块半年入院。病人于半年前发现左乳腺外上象限有一鸽卵大小肿物，无压痛、无红肿。肿物逐渐增大至鹅蛋大小。病程中乳头无溢液，不发热。既往健康，月经17岁5～6天／17～30天末次，2002年5月12日。22岁结婚，孕4、产3、存2，两个孩子分别哺乳3年、2年，均双侧哺乳。家族中无乳腺肿瘤病史。     

乳腺良性疾病误诊8例分析

现将我院 1982 - 0 7～ 1986 - 0 4乳腺良性疾病误诊 8例 ,分析如下。1　临床资料本组均为女性 ,年龄 2 6～ 6 4岁 ,平均 40 .5岁 ;病程 17d～10 a,平均约 18.6个月 ;临床表现乳房肿块 7例 ,伴疼痛 5例 ,乳头溢液 2例 ;右侧 6例 ,左侧 2例 ;肿块在乳房外上象限 3例 ,内上象限 1例 ,乳晕处 3例 ,未扪及确切包块 1例 ;肿块直径 1～ 10 cm不等 ,其中大于 3 cm以上 5例 ;腋淋巴结扪及肿大 2例 ;8例中有 2例作了乳腺管造影 ,分别为导管内乳头状瘤和导管较粗 ;手术标准根治 3例 ,改良根治 1例 ,单纯乳房切除 4例 ;病理报告 :标准根治 3例分别为乳…     

肺结核,乳腺结核及其与肺癌,乳腺癌的鉴别诊断

肺结核伴发乳腺结核较少见,有时与肺癌及乳腺癌较难鉴别。近3年来我所见18例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况 本组18例,年龄22～85岁,中位34岁,病期最长2年,最短10天,中位4个月。 1.2 临床表现 以肺部症状就诊者、后发现乳房肿块6例,以乳房肿块就诊者而后发现肺结核12例。(1)肺结核:胸痛4例,咳嗽6例,其中痰中带血约3例,乏力、盗汗、午后低热5例。(2)乳腺结核:18例均有乳房肿块,直经0.5～10.0cm,平均3.0cm,其中局部呈囊性3例,肿块表面皮肤发红5例,形成溃烂及窦道1例,伴脓性乳头溢液1例,伴颈部淋巴结核2例,肾结核1例。     

乳腺多形性纤维腺瘤1例

患者女性,28岁。发现右乳腺肿块2年。查体:右乳腺外上象限可扪及一8 cm×4 cm×4 cm大小包块,活动尚可,与皮肤无粘连,无红肿,右腋下及全身浅表淋巴结无肿大。门诊手术切除。 病理检查 巨检:带完整包膜肿物,椭圆形,大小10 cm×5 cm×4 cm,切面囊实性,灰黄、灰白色,囊内充满黄色结晶物。镜检:肿瘤结构复杂多样,可见小管状腺瘤区、囊