子宫动静脉瘘栓塞术的护理

子宫动静脉瘘是一种较为罕见的血管畸形,表现为动脉和静脉管道增生,同时有瘘和像毛细血管样小管道的混合体形成.……     

低体重婴儿体外循环血浆Ca++、Mg++的监控

体外循环(CPB)心内直视手术期间低钙,低镁已受到重视[1,2],且也比较注意补钙,以支持心肌收缩,取得较好的效果.但小婴儿,特别是低体重先天性心脏病小婴儿CPB期间血浆Ca2 、Mg2 的变化规律及如何补钙问题报道甚少.作者于2003年1～7月对20例6kg以下婴儿体外循环期间血浆Ca 、Mg 水平进行监测,以便为CPB期间补钙提供参考.     

PICC置管在妇科化疗患者中的应用和护理

<正>PICC是指经外周插管的中心静脉导管,导管由肘前部的外周静脉穿刺置入,沿血管走行最终到达上腔静脉插至上腔静脉的导管,利用PICC可以将药物输注在血流量大、流速快的中心静脉中,避免患者因长期输液或输注高渗性、有刺激性药物对血管的损害,减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦,保护患者血管,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,降低护理工作等优点已广泛应用于肿瘤患者静脉化疗[1]。现将我科2011年1～9月收治的156例化疗患者PICC置管的护理报告如下。     

低体重婴儿体外循环的特点与处理

目的为提高低体重婴儿心脏手术的疗效,探讨其体外循环(CPB)的特点和处理。方法171例先天性心脏病患者,按不同的体重分为两组。低体重组54例,体重3～5kg;对照组117例,体重>5～10kg。比较两组心脏复杂畸形、复合畸形、小于6月龄患者的比例、CPB总转流时间、主动脉阻断时间、前平行时间、后平行时间、全血、白蛋白用量及血浆胶体渗透压的差别。结果低体重组疾病的复杂性、严重性和急诊手术患者所占的比例较对照组高。低体重组术前血浆胶体渗透压较对照组低,全血和白蛋白的用量较对照组大,CPB总转流时间、主动脉阻断时间、前平行时间、后平行时间均较对照组长。低体重组脱CPB机困难患者的比率较对照组高(16.67%vs2.56%,χ2=11.2614,P<0.01)。结论先天性心脏病低体重婴儿病情复杂危重,多需急诊手术,CPB时间较长。适当延长辅助循环时间、全胶体预充和超滤技术的应用是改善低体重婴儿心脏手术后疗效的有效措施。     

婴幼儿心内直视手术围术期监测血清降钙素原的临床意义

在婴幼儿体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)手术期间,CPB诱发全身炎症反应综合症(systemic inflammatoryresponse syndrome,SIRS)可以引起组织损伤和器官功能紊乱,引发感染、败血症、急性呼吸窘迫症及多器官功能不全等严重并发症。而传统的炎症监测指标缺乏敏感性和时效性,     

心内型完全性肺静脉异位引流的解剖特征及手术矫治

目的 分析心内型完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的解剖特征及手术矫治对策.方法 1981年4月～2006年12月手术治疗心内型TAPVC 25例(男17例,女8例),年龄26 d～14岁,平均(2.56±3.56)岁;体重3.3～21.0 kg,平均(6.85±10.06)kg.依据Darling分型,分为ⅡA及ⅡB两个亚型.所有患儿行超声心动图及心导管检查确诊,均在全麻低温体外循环下行矫治术.结果 所有患儿治愈出院.主要并发症为低心排出量综合征、肺水肿2例.随访3个月～26年,心功能均达到Ⅰ级,无肺静脉回流梗阻发生.结论 心内型TAPVC确诊后宜尽早手术,成功的关键在于术前、术中对其解剖特征准确判定及合适的心房分隔.     

桂枝对大鼠良性前列腺增生细胞增殖和凋亡的影响

目的：研究桂枝对大鼠良性前列腺增生细胞增殖和凋亡的影响。方法：大鼠皮下注射丙酸睾丸素（5mg/kg）造成良性前列腺增生动物模型,经灌胃给以不同剂量桂枝水煎液（6.67g/kg、3.33g/kg和1.67g/kg）,阳性对照组相同途径给予保列治（非那雄胺）水溶液（0.45mg/kg）,正常对照组和模型组给予等体积离子净化水。30d后处死大鼠,观察大鼠前列腺指数变化,HE染色光镜观察前列腺病理改变,Ki-67免疫组化染色和TUNEL染色检测大鼠前列腺细胞的增殖指数和凋亡指数。结果：桂枝能明显降低大鼠的前列腺指数（P〈0.01）,明显减轻前列腺组织病理改变,提高前列腺细胞凋亡表达率（P〈0.01）;而对前列腺细胞增殖指数没有明显作用（P〉0.05）。结论：桂枝具有抗大鼠良性前列腺增生的作用,促进大鼠前列腺增生细胞凋亡可能是其机理之一。     

乳腺导管造影的技术要素探讨及质量控制

乳腺溢液是乳腺疾病常见的临床症状,目前常用的检查方法主要有乳腺导管造影、高频彩超、溢液涂片、纤维乳腺导管镜等。我院共行乳腺全数字化摄影6354例,其中有乳腺溢液症状的124例,占总检查人数的1．95％。本文旨在探讨乳腺导管造影技术要素,以提高其诊断准确性及临床应用价值。     

儿童低剂量CT扫描技术的临床应用进展

随着CT扫描技术的发展,其在临床的应用范围越来越广,特别是用于儿童病变的检查但儿童对射线较成人更为敏感,在CT扫描中如何在保证成像质量的前提下尽量降低儿童的辐射剂量成为研究的热点。目前,降低CT扫描剂量的方法主要有降低管电压和管电流、增大螺距以及减少扫描次数。现主要介绍低剂量CT扫描在儿童颅脑、五官、胸部以及腹部和盆腔的应用,重点叙述各部位低剂量CT扫描的条件以及对成像质量的影响。     

临床路径式健康教育对妊娠滋养细胞肿瘤患者心理状态和化疗间歇期性功能及治疗依从性的影响

目的探讨临床路径式健康教育对妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗间歇期心理状态和性功能及治疗依从性的影响。方法对74例妊娠滋养细胞肿瘤患者在第1、2次入院时均予传统健康教育,在第3次入院时,用随机数字表将74例患者分为观察组38例和对照组36例,用医院焦虑抑郁量表、女性性功能调查表进行评估后对照组仍采用传统健康教育干预、观察组采用临床路径式健康教育干预,在患者第4次入院时再次用上述量表及居家阶段的依从性评判标准进行评估。结果经教育干预后观察组患者的焦虑、抑郁评分较对照组明显下降,女性性功能调查表得分升高,治疗依从性明显提高。结论临床路径式健康教育能缓解妊娠滋养细胞肿瘤患者焦虑、抑郁情绪,改善化疗间歇期性生活状况,提高治疗依从性。