动脉灌注吉西他滨和多西他赛治疗四肢骨和软组织恶性肿瘤的临床研究

目的 探讨动脉灌注吉西他滨和多西他赛治疗四肢骨和软组织恶性肿瘤化疗疗效和副反应的临床研究.方法 24例四肢骨和软组织恶性肿瘤患者用储存疗法进行动脉灌注吉西他滨和多西他赛化疗.每3周重复,至少完成2周期.结果 1例因药泵阻塞1个周期后行全身化疗,1例因置药泵处皮肤感染未行储存化疗.其余22例经药泵动脉化疗(2～4周期)共72个周期,化疗完全有效者8例,部分有效者10例,化疗反应无效的2例.结论 使用储存疗法动脉灌注吉西他滨和多西他赛化疗在四肢骨和软组织恶性肿瘤的治疗中发挥了较好的作用,副作用能耐受,值得临床的进一步推广应用.     

胃溃疡伴重度贫血患者胃部钩虫寄生1例

本文报道了1例胃溃疡伴重度贫血患者胃部钩虫寄生病例,以期为此类疾病的临床诊断提供指导。     

CD4+ CD25+ CD127low/-调节性T细胞在晚期胃癌中的表达及意义

目的 研究CD4+ CD25+ CD127low/-调节性T细胞(Treg)在晚期胃癌患者外周血中的表达水平及其对化疗疗效判断的意义.方法 采用流式细胞术(FCM)检测30例晚期胃癌患者和10例健康体检者外周血中CD4+ CD25+ CD127low/-Treg的表达水平.结果 晚期胃癌患者外周血中CD4+ CD25+ CD127low/-Treg占CD4+T淋巴细胞的百分比为(10.41±2.85)％,明显高于健康体检者(5.05±1.32)％(t=8.04,P＜0.01),也明显高于化疗2周期后(7.07±1.45)％,(t=5.72,P＜0.01)和化疗4周期后(7.30±1.65)％(t=5.17,P＜0.01).晚期胃癌患者化疗2周期后外周血中CD4+ CD25+ CD127low/-Treg占CD4+T淋巴细胞的百分比为(7.07±1.45)％,与化疗4周期后(7.30±1.65)％比较,差异无统计学意义(t=0.57,P＞0.05).晚期胃癌患者外周血中CD4+ CD25+ CD127low/-Treg表达水平与患者性别、年龄、胃癌相关肿瘤抗原及肿瘤部位无相关性(P＞o.05),低分化程度与中分化程度差异无统计学意义(P＞0.05).晚期胃癌患者化疗2周期后缓解组(完全缓解+部分缓解)外周血CD4+T细胞中CD4+ CD25+ CD127low/-Treg的水平为(6.25±1.08)％与化疗2周期后未缓解组(病变稳定+疾病进展)的(7.98±1.27)％比较,差异有统计学意义(t=4.02,P＜0.01).结论 晚期胃癌患者外周血中CD4+ CD25+ CD127low/-Treg的表达水平与肿瘤缓解情况有关.     

多西紫杉醇联合顺铂和5-Fu化疗栓塞联合CF/5-Fu静脉化疗治疗胃癌肝转移的临床观察

目的探讨多西紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶化疗栓塞联合CF/5-Fu静脉化疗治疗胃癌肝转移的疗效及不良反应。方法 2007年4月至2010年11月19例胃癌肝转移患者,根据病变部位行化疗栓塞术,用药为多西紫杉醇75mg/m2,顺铂60mg/m2,氟尿嘧啶600mg/m2,第2日静脉化疗:亚叶酸钙200mg/m2 2h后,氟尿嘧啶400mg/m2静脉注射后静脉泵持续滴注5-Fu 1 500mg/m2 46h。结果完全缓解(CR)1例(5.26%),部分缓解(PR)8例(42.11%),稳定(SD)6例(31.57%),进展(PD)4例(21.05%)。有效率(RR)47.36%(9/19),临床获益率(CBR)78.94%(15/19),总生存期(OS)4～26个月;中位生存时间(MST)12.6个月;疾病进展时间(TTP)3～17个月,中位TTP 6.9个月。结论多西紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶化疗栓塞联合CF/5-Fu静脉化疗治疗胃癌肝转移将局部化疗与全身化疗联合,疗效良好,安全可行。     

乙型丙型肝炎、EB病毒双重感染与病程迁延关系(附16例报告)

目的　观察EB病毒 (EBV)重叠感染是否与乙型丙型肝炎病程迁延有关。方法　观察 16例慢性乙型丙型肝炎重叠EB病毒感染患者 (观察组 )肝功能持续异常时间 (病程 ) ,并以同期住院的 16例无合并EBV感染的慢性乙型丙型肝炎患者作对照组。结果　两组症状、血象相仿 ,观察组病程 (2 0 3 19± 16 8 2 9)d ,明显长于对照组 (6 4 6 3± 5 6 6 2 )d ,差异非常显著 (P <0 0 1) ;另选 4例乙型肝炎重叠EBV感染者试行抗病毒治疗 ,2例以苦参素治疗者肝功能复常时间是半年、7月 ,另 2例以拉米呋啶治疗者肝功能复常时间为 15d、2 5d。结论　乙型丙型肝炎重叠EBV感染确是其病程迁延的原因之一 ,拉米呋啶治疗可能会缩短患者病程     

FFP时辰化疗联合左旋咪唑治疗大肠癌

目的探讨FFP时辰化疗联合左旋咪唑治疗大肠癌的临床疗效。方法8例大肠癌根治术后患者采用FFP时辰化疗联合左旋咪唑治疗治疗：（1）顺铂（DDP）或奥沙利铂（L-OHP）在每天的特定时间注入；（2）5-FU采用微电脑控制的ZZB型全自动注药泵，预先设定给药时间及给药量，以正弦速率在22：00～10：00注入，于每天04：00达到最高峰，亚叶酸钙（CF）则每天在此之前天注入；（3）左旋咪唑（LMS）50mg／次，口服，3次／d。连服3d，每2周重复，持续服用1年。结果所有患者均获随访，随访1～2年，其中1例肺转移的患者随访2年病灶稳定；其余7例患者经B超或CT等影像学检查均未见任何复发转移征象，血清CEA检测均为阴性。3例出现轻度呕吐，所有患者均未出现明显的骨髓抑制。结论大肠癌术后采用FFP时辰化疗联合左旋咪唑治疗副作用小，效果较为满意，值得进一步研究和探索。     

不同海拔高度对男性精液质量的影响

目的了解不同海拔高度的高原环境对男性精液质量的影响。方法采用计算机辅助精液分析分别对海拔5347m、3700m、2800m 3个不同海拔高度组及海拔700m（平原组）的健康男性进行精液质量分析，每组各30名，其中平原组作为对照组。结果海拔5347m、海拔3700m、海拔2800m 3组精子活率显著低于海拔700m组（P〈0．001），并且随着海拔升高，精子活率呈下降趋势。精子动态参数比较研究显示，海拔5347m、海拔3700m、海拔2800m 3组的精子平均曲线运动速度、平均路径速度、运动的直线性、运动的前向性与平原组相比，差异均有统计学意义（、P〈0．05）；海拔5347m组、海拔3700m组精子平均直线运动速度显著低于平原组（P〈0．05），精子平均鞭打频率、运动的摆动性在各组间无统计学意义（P〉0．05）。结论高原环境对男性精液质量具有一定的影响，并且随着海拔高度的增加，影响严重程度增加。     

美罗华联合化疗治疗13例复发耐药B细胞性淋巴瘤疗效分析

目的 评价美罗华联合CHOP方案化疗治疗复发耐药B细胞性淋巴瘤的疗效及不良反应.方法 经病理免疫组化确诊为B细胞淋巴瘤.CD20( )患者13例,采用美罗华联合CHOP方案进行化疗,美罗华剂量为375mg/m<'2>,dl,CTX750mg/m<'2>,静脉滴注,d3;ADM 40mg/m<'2>,静脉滴注,d3;VCR1.4mg/次 m<'2>,静脉滴注,d3;PDN100mg,顿服,d3-7,21d为一周期,至少2周期后评价疗效.结果 全部患者均可评价疗效,其中CR4例(30.8%),PR7例(53.8%),SD 1例(7.1%),PD 1例(7.1%),ORR 84.6%.结论 CHOP化疗与美罗华有协同作用,不增加化疗的毒副作用.采用R-CHOP治疗复发耐药B细胞淋巴瘤疗效较好,患者耐受性好,值得临床推广应用.     

ET技术检测高脂血症及动脉硬化大鼠腹主动脉弹性的实验研究

目的:探讨应用血管回声跟踪技术评价高脂血症及动脉粥样硬化大鼠不同阶段腹主动脉弹性功能变化的价值,并明确血脂水平与腹主动脉弹性功能变化间的相关性。方法:应用血管回声跟踪技术分别对高胆固醇饮食SD大鼠(T1组,n=10,高胆固醇喂养4周;T2组,n=10,高胆固醇喂养12周)及正常饮食SD大鼠(C1组,n=10;C2组,n=10)腹主动脉的硬化参数α和β、可扩张度、顺应性、单点脉搏波传导速度(PWVβ)进行评估,各组间参数的比较及血压、血脂的组间比较采用ANOVE单因素分析法。相关性研究采用Pearson相关性分析法。各组病理标本均行切片,在光镜下观察以评估主动脉粥样硬化的程度。结果:T1和T2组大鼠的硬化参数α、β、PWVβ显著高于C1及C2组(P均<0.05),可扩张度及顺应性则显著低于C1及C2组(P均<0.05)。特别是硬化参数α、硬化参数β、PWVβ、顺应性、可扩张度间的相关性较强(P<0.01),其中顺应性、可扩张度与硬化参数α、硬化参数β、PWVβ呈负相关,可扩张度与三酰甘油呈负相关。结论:血管回声跟踪技术能早期检测大鼠腹主动脉弹性功能变化,其僵硬度参数及扩张性参数均与血脂参数相关。     

碘油平阳霉素瘤内注射联合反应停治疗复发性中晚期肝癌

目的:为肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后复发而又不再适合行TACE治疗的中晚期肝癌患者探索一种经济安全的治疗手段.方法:将55例行TACE治疗后复发的肝癌患者分为两组.治疗组在B超或CT引导下,将平阳霉素8～16 mg与超液态碘油5～10 mL充分乳化后,经皮肝肿瘤内注射;同时口服反应停50mg,每天3次,共14 d.对照组采用最佳支持治疗,同时口服常用抗癌中成药.以生存时间为主要终点,至疾病进展时间为次要终点.采用SPSS11.5统计软件进行survival分析及X2检验.结果:(1)治疗组与对照组3、6、12个月生存率分别为81.1%、64.9%和9.2% vs 60.0%、36.0%和5.1%,中位生存期为7.92个月 vs 5.25个月.经统计学分析,P=0.0465,两组之间差异有显著性;(2)治疗组病情稳定3个月但6个月后病情发展8例,占29.6%;随访至今无新的病灶产生并稳定6个月以上7例,占25.9%,受益率为55.5(29.6±25.9)%;对照组病情稳定3个月但6个月后病情发展4例.占14.3%,随访至今无新的病灶产生并稳定6个月以上4例,占14_3%,受益率为28.6(14.3±14.3)%.两组受益率比较,P=0.043,差异有显著性.结论:碘油平阳霉素瘤内注射+反应停治疗复发性中晚期肝癌不管是生存时间还是受益率都优于对照组,而且该方法简单易行,经济安全,特别适合于基层医疗单位推广,值得进一步探讨.