影像引导下肺肿块穿刺并发症及防治分析

作者对本科2004年5月至2006年12月在影像引导下穿刺活检临床完整的105例资料进行回顾性分析，总结并发症发生的可能原因，并提出预防措施，以降低并发症的发生，现报道如下。     

宁波市大气PM2.5污染对城区居民慢性阻塞性肺疾病门诊量影响研究

目的 探讨宁波市大气PM_2.5污染对城区居民COPD门诊量短期影响。方法 基于宁波市全民健康信息平台,收集宁波市4家综合性医院2014－2016年城区居民COPD逐日就诊资料、同期气象及大气污染数据,采用泊松回归广义相加模型,分析宁波市大气PM_2.5污染与居民COPD门诊量的关系及滞后效应。结果 宁波市大气PM_2.5每升高10 μg/m³在全年、冷季（11月至次年4月）和暖季（5－10月）条件下分别可造成COPD门诊就诊人次升高1.87%（95% CI：0.98%～2.76%）、2.09%（95% CI：1.11%～3.08%）和2.56%（95% CI：0.56%～4.59%）,冷季滞后第4天效应最强,暖季当天效应值最大,未见滞后效应。大气PM_2.5污染对不同人群就诊量影响均有统计学意义（P<0.05）,且滞后第4天效应最强,其中≥65岁和女性人群中效应更明显。引入PM₁₀、SO₂和NO₂后,PM_2.5浓度对当天的COPD门诊就诊量效应ER值均无统计学意义（P>0.05）,对滞后第4天COPD门诊量效应强度略有变化,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 宁波市大气PM_2.5浓度升高与居民COPD门诊就诊量增加相关,应采取有效预防措施加强对脆弱人群的保护,降低COPD发病风险。     

经支气管镜针吸活检术诊断肺及纵隔疾病的临床价值

目的 探讨经支气管镜针吸活检术(TBNA)在肺及纵隔疾病中的诊断价值.方法 在常规气管镜检查中,对照CT提示肺部病变同时有纵隔及肺门淋巴结肿大或单纯肺门、纵隔淋巴结肿大的63例患者进行TBNA检查.结果 63例中42例获得明确组织学及细胞学诊断.在TNBA、支气管黏膜刷检和钳检三种检查方法中,阳性率分别为66.7％、33.3％和31.6％.TBNA和三者联合检查阳性率均显著高于其他检查(P＜0.01).结论 TBNA是一种阳性率高,特别是对纵隔淋巴结肿大或肺部阴影伴纵隔、肺门淋巴结肿大的疾病,以及对于支气管腔内未见明确病灶而管壁呈外压狭窄一类疾病的诊断是一种简便、安全、有效的检查方法.     

肺吸虫病30例诊治分析

目的 探讨肺吸虫病的临床表现及治疗,提高肺吸虫病的临床诊治水平.方法 对30例肺吸虫患者进行回顾性分析.结果 83.3％患者病前明确有生食水产品史,临床表现以咳嗽咳痰(60％)、胸痛(46.7％)、发热(40％)、胸闷气急(40％)为主,胸部影像学以胸腔积液(66.7％)、液气胸(16.7％)为主.25例患者的末梢血嗜酸细胞百分比及绝对数升高(最高达59％).所有患者均经肺吸虫抗体金标法(DIGFA)和酶标法(ELISA)检查明确诊断.经吡喹酮治疗后,患者均康复出院.结论 肺吸虫病患者多有生食水产品史,临床表现多种多样,无特异性,影像表现以胸腔积液、液气胸多见,末梢血中嗜酸细胞计数和免疫学检查有助于此病诊断,吡喹酮治疗仍是此病首选.     

严重多发伤167例治疗体会

目的探讨严重多发伤的早期抢救、治疗方法。方法回顾性分析我院11 a间收治的167例严重多发伤患者资料,并提出早期诊治的方法。结果本组抢救成功126例(75.4%),死亡41例(24.6%),其中24 h内死亡14例,发生ARDS 9例,应激性溃疡12例,多器官功能衰竭8例。结论迅速有效的手术治疗是关键,及时抗休克、正确抗感染治疗是主要措施。     

幽门螺杆菌研究的现状与展望

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)感染作为消化性溃疡、慢性胃炎等胃十二指肠疾病的主要病因已基本得到医学界的公认，近几年的研究又表明其与循环、呼吸、血液等其他系统疾病的发生也有着一定相关性，故其一直受到大家的关注，该文对HP的致病因素及疫苗研究问题作一简要综述，为HP感染防治的研究提供一些有价值的理论资料。     

美克尔憩室8例临床报道

本文收集从 1 995年至 2 0 0 0年经手术证实的美克尔憩室 8例 ,现报道如下。1　临床资料本组共 8例 ,男性 7例 ,女性 1例 ,年龄1 5～ 6 5岁。 8例憩室部位均距回盲部 7～1 2 0 cm,87.5 %在距回盲部 1 0 0 cm内 ,憩室平均长度 3.8cm,平均宽度 2 .0 cm,憩室平均直径1 .5 cm。8例病人中急、慢性憩室炎各 2例 ,憩室炎穿孔 1例 ,憩室溃疡伴出血 1例 ,粘连性肠梗阻1例。腹部手术时偶然发现 1例。临床表现腹痛7例 ,呕吐 4例 ,间歇性柏油样便 1例 ,腹泻 1例 ,腹部肿块 1例 ,贫血 1例。2　治疗方法与结果8例中单纯憩室切除术 3例 ,5例行憩室部位回肠…     

以晕厥为首发表现的肺栓塞患者肺栓塞严重指数及预后分析

正急性肺栓塞是常见的心血管系统疾病,也是常见的三大致死性心血管病之一。多数患者因呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血而疑诊为急性肺栓塞。晕厥虽不常见,但有时可为急性肺栓塞的唯一或首发症状,多因大面积肺栓塞致心排量急剧降低,引起脑供血不足所致,多为短暂性~([1-2])。本文收集宁波市李惠利医院2007年1月—2017年1月10年期间36例以晕厥为首发表现的急性肺栓塞患者的临床资料,并对其     

双肺弥漫病变伴高热的不典型肺结核一例报告

1病例 患者,男,61岁,农民。因＂畏寒发热近2周＂入院。患者于2周前在劳累后（自家田里种菜）后出现畏寒、发热,体温最高达39.6℃,偶有咳嗽,无明显咳痰,无胸闷气急,无咽痛,无夜间盗汗,故到当地医院就诊,行胸部CT示：“两肺实变影,感染性病变首先考虑”（图1）,