三峡库区移民与非移民老年人身心健康状况的调查

目的 研究三峡库区老年移民群体身心健康状况.方法 采用多级分层随机抽样法选择三峡库区年龄在60岁及以上的老年人进行调查,按是否移民,将其分为移民组(n=376)与对照组(n=228),应用自编老年人状况调查表、康奈尔医学指数(CMI)及社会支持评定量表(SSRS)对其一般情况、身心健康状况及社会支持度进行研究.结果 移...     

路优泰治疗老年抑郁症20例

目的观察路优泰治疗老年抑郁症的临床疗效与安全性。方法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)》抑郁症诊断标准的老年抑郁症患者43例随机分为两组,A组20例,给予路优泰600～900 mg/d治疗,B组23例,给予丙咪嗪50～200 mg/d治疗,疗程均为6周,疗效和副反应分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)进行评定。结果 A组总有效率为70.00%,B组为78.26%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组TESS评分显著低于B组(P<0.01)。结论路优泰是一种安全有效的抗抑郁药,适用于老年抑郁症。     

九味镇心颗粒与坦度螺酮治疗广泛性焦虑症疗效对照

目的对比九味镇心颗粒与坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的疗效及安全性。方法将72例符合入组标准的广泛性焦虑症患者随机分为两组,分别予以九味镇心颗粒与坦度螺酮治疗8周,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和Dtreatmentemergentsymptomscale（TESS）价疗效及不良反应。结果治疗8周后,九味镇心颗粒与坦度螺酮的显效率分别为72．22％和69．44％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论九味镇心颗粒与坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的疗效相＂-3,均可作为治疗广泛性焦虑症的有效选择。     

抗抑郁治疗对抑郁症患者视觉反应时间的影响

目的探讨抗抑郁治疗对抑郁症患者视觉反应时间的影响。方法选择32例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准的患者作为抑郁组采用帕罗西汀治疗,治疗前和治疗8周末采用汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评定其抑郁症状,EP102-1型多功能反应时间测定仪与计算机反应时间测定软件系统检测视觉反应时间。选择年龄、性别、文化程度相似的单位职工和学生32名作为对照组。结果抑郁组患者治疗后,HAMD-17评分较治疗前明显降低,视觉简单反应时间及复杂反应时间的检测指标较治疗前明显缩短(P<0.01),但抑郁组患者平均反应时间及最快反应时间仍比对照组慢(P<0.05),最慢反应时间及反应错漏率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论反应时间检测指标可在一定程度上反映抑郁症患者的病情。     

两种艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性

目的比较国产艾司西酞普兰(百洛特)与进口艾司西酞普兰(来士普)治疗抑郁症的疗效及安全性。方法对75例抑郁症患者随机分为百洛特组或来士普组治疗,观察疗程为6周。于入组时和治疗后第2、4、6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行疗效评估,用不良反应症状量表(TESS)、血生化、心电图检查进行安全性评估。结果百洛特组有效率为84.6%,来士普组为85.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组在治疗前和治疗第2、4、6周末各时点HAMD、HAMA评分均明显下降(P<0.01),而两组各时点HAMD、HAMA评分,不良反应发生率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论百洛特与来士普治疗抑郁症的疗效相当,安全性均较好。     

焦虑症与抑郁症患者反应时研究

目的 探讨焦虑症与抑郁症患者反应时的差异,为临床进一步研究提供资料.方法 采用计算机反应时测定方法,对符合CCMD-3焦虑症与抑郁症患者各32例进行视、听觉反应时各项指标测定,同时对32例正常人(对照组)进行配对对照测试.结果 焦虑症与抑郁症组视、听觉反应时各项指标与对照组比较明显延长(P<0.01),抑郁组比焦虑组反应时延长更突出.结论 焦虑与抑郁患者均存在一定程度神经心理损害特征,抑郁患者更明显.     

重庆市基层精神卫生防治工作者职业倦怠现状调查及影响因素研究

目的 探讨重庆市基层精神卫生防治工作者职业倦怠现状及其影响因素。方法 采用整 群随机抽样的方法，从重庆市39 个区县中随机选取18 个区县（合川、巴南、涪陵、江北、荣昌、沙坪坝、 巫溪、酉阳、云阳、万州、北碚、南岸、綦江、巫山、秀山、渝中、城口、九龙坡），其中分布于主城区5 个、贫 困地区7 个及其他（既非主城区又非贫困地区）6 个。将18 个区县的基层精神卫生防治工作者（500 名）全 部作为调查对象。应用一般情况调查表及职业倦怠量表（MBI-GS）对其进行职业倦怠现状评估。职业倦 怠与社会人口学变量的相关性研究应用Pearson 双变量相关分析或Spearman 等级相关分析，不同人口学 特征职业倦怠比较采用协方差分析，职业倦怠影响因素分析采用多元线性回归。结果 知情同意参加 本研究并完成有效问卷者478 名，有效率95.6%。（1）轻度职业倦怠者占41.0%（196 例），中、重度职业倦 怠者占59.0%（282 例）。其中情绪衰竭中、重度者占68.8%（329 例），玩世不恭中、重度者占48.3%（231 例）， 成就感低落中、重度者占39.5%（189 例）。（2）玩世不恭与精神卫生防治工作年限（r=-0.175）、文化程度（r= -0.332）均呈负相关，情绪衰竭与精神卫生防治工作年限（r=-0.163）、文化程度（r=-0.371）均呈负相关，成 就感低落与文化程度呈明显负相关（r=-0.103），差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。（3）精神卫生防治工 作人员玩世不恭和情绪衰竭在不同婚姻状况（F=11.274、11.820）、居住情况方面（F=24.032、34.689）差异 具有统计学意义（均P ＜ 0.01）。（4）多元线性回归分析结果显示，未婚及再婚/ 离异/ 丧偶的婚姻状况是 玩世不恭的危险因素（t=2.306、3.570，P＜ 0.01），居住于主城区（t=-5.294，P＜ 0.01）、高等教育文化程度 （t=-4.398，P＜ 0.01）、精防工作年限长（t=-2.430，P=0.015）是玩世不恭的保护因素；再婚/ 离异/ 丧偶的婚 姻状况（t=4.063，P＜ 0.01）及总工作年限长（t=2.710，P=0.007）及居住在其他区域（t=3.005，P=0.003）是情 绪衰竭的危险因素，居住于主城区（t=-5.917，P＜ 0.01）、年龄高（t=-2.313，P=0.021）、高等教育文化程度 （t=-5.361，P＜ 0.01）、精防工作年限长（t=-2.416，P=0.016）是情绪衰竭的保护因素；再婚/ 离异/ 丧偶的婚 姻状况（t=2.074，P=0.039）及初级职称（t=2.100，P=0.036）是成就感低落的危险因素。结论 重庆市基层 精神卫生防治工作者均存在不同程度的职业倦怠，情感衰竭较明显，职业倦怠受多种因素影响，精神卫 生防治工作年限长及文化程度高对职业倦怠具有保护作用。     

艾司西酞普兰联合改良电休克治疗难治性抑郁症随机双盲对照研究

目的研究艾司西酞普兰联合改良电休克（MECT）治疗难治性抑郁症的临床效果。方法将2010年3月至2011年3月在重庆市精神卫生中心心理科住院的难治性抑郁症患者21例,随机分为研究组11例和对照组10例。研究组在使用艾司西酞普兰治疗的基础上联合改良电休克治疗8次,对照组在艾司西酞普兰治疗的基础上采用模拟改良电休克伪治疗。在治疗前1d以及MECT或模拟MECT结束当天、试验开始的第2个月末,分别接受宗氏（Zung）抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的评估。结果在MECT或模拟MECT结束当天和试验开始的第2个月末,研究组患者宗氏抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表的评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论艾司西酞普联合改良电休克治疗难治性抑郁症,比单一使用艾司西酞普兰的临床疗效更好。     

重庆市部份内科门诊病人使用苯二氮Zhuo类药物的调查

苯二氮()类药物(BZD)是世界上处方量最大的一类药物,也是我国应用广泛的药物之一.1987年对北京市几家综合性医院精神药物应用的研究表明,BZD 在医院的总处方中出现的频率高达12%[1].近年来,这类药物的医源性和非医源性滥用十分突出,并有日益加剧的趋势.国内外研究表明,这类药物的大剂量或持续使用会产生依赖性[2,3].为此本文作者对重庆市部份综合性医院门诊病例BZD使用情况进行了调查分析.     

重庆市基层精神卫生工作人员心理健康影响因素分析

目的 探索重庆市基层精神卫生工作者心理健康状况的影响因素。方法 采用整群随机抽样方法,于2015年11月至2016年7月在重庆市各区县医疗卫生机构随机选取基层精神卫生工作者作为调查对象,采用症状自评量表(SCL-90)对调查对象心理健康水平进行评估分析;采用多元线性回归分析心理健康水平的影响因素。结果 共完成有效问卷478份,其中男性203人,占42.5%,女性275人,占57.5%,平均年龄(33.71 ± 9.02)岁,以大专(占57.5%)、已婚(占67.0%)、初级职称(占58.6%)为主;总工作年限平均(12.01 ± 9.50)年,精神卫生工作年限平均(2.29 ± 1.65)年;SCL-90总平均分为(101.97 ± 39.51)分, 其中130人为阳性,阳性率27.3%。已婚、文化程度高、精神卫生工作年限长、主城区精神卫生机构的基层精神卫生工作者SCL-90得分较低(均P<0.01);多元线性回归分析显示文化程度、精神卫生工作年限、婚姻状况、精神卫生机构所在地是基层精神卫生工作者心理健康的影响因素(P<0.05或P<0.01),文化程度(b=-2.135)越高、精神卫生工作年限(b=-2.135)越长的基层精神卫生工作者心理健康水平越高(均P<0.05);与已婚、主城区比较,未婚(b_未婚=14.401)、其他婚姻状况(b_其他=21.456)以及贫困地区(b_贫困地区=27.932)、其他地区(b_其他地区=35.426)基层精神卫生工作者心理健康水平越低(均P<0.01)。结论 重庆市基层精神卫生工作者心理健康水平受婚姻状况、精神卫生机构所在地、文化程度、精神卫生工作年限因素的影响。