反复呼吸道感染的运动障碍患儿免疫功能相关因素的研究

目的 探讨反复呼吸道感染(RRI)的运动障碍患儿免疫功能的相关因素,为降低运动障碍患儿康复期间RRI的发病率,更好地促进运动障碍患儿的综合康复。方法 收集郑州儿童医院康复医学科收治的80例运动障碍患儿临床资料,其中40例康复治疗期间RRI的患儿为RRI 组,40例为同期进行康复治疗的运动障碍患儿为对照组,将两组分别进行维生素A、25-(OH)D₃、无机元素(铁、锌、钙、铜、镁、铅)、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)测定。结果 RRI患儿其体内维生素A(0.92±0.38 vs 1.24±0.35)、25-(OH)D₃(24.7±5.2 vs 28.1±6.8)、锌(28.96±6.06 vs 44.68±8.70)、铁(7.09±0.87 vs 8.25±1.14)、钙(1.31±0.12 vs 1.83±0.26)含量都明显低于对照组患儿;RRI患儿血清 IgA(0.48±0.11 vs 1.32±0.25)、IgM(0.88±0.19 vs 1.51±0.32)显著低于对照组,IgG水平与对照组比较差异无统计学意义。结论 运动障碍患儿康复治疗期间出现RRI,可能与维生素AD、锌、铁、钙的缺乏、体液免疫低下有关,定期加强相关因素的监测,适当给予相关因素异常的处理,能增强运动障碍患儿机体的抵抗力,降低RRI的发病率,缩短康复疗程,提高康复疗效。     

手术室医务人员手卫生执行情况及其影响因素分析

目的 调查手术室医务人员手卫生执行情况及其影响因素,为降低手术室感染率提供参考依据。方法 2020年6—9月期间采用方便抽样方法对北京市6家三甲医院的医护人员进行调查,采用自行设计的手卫生执行情况登记表由研究组成员对同意参与本研究的医护人员在诊疗室进行医疗活动过程中进行调查并完成登记表内容的收集。采用描述性分析方法对手术室医务人员手卫生执行情况进行分析并对其影响因素进行单、多因素分析。结果 150名手术室医务人员中男性74人（占49.33%）,女性76人（占50.67%）;年龄21~59岁,平均（35.68±7.40）岁;工作年限为1~32年,平均（15.12±7.32）年。 150名手术室医务人员的手卫生执行率为76.91%。多因素回归分析结果表明：工作年限（β'=0.184）、岗位性质（β'=0.163、0.176）和手卫生培训情况（β'=0.279）是影响手术室医务人员手卫生执行得分的主要影响因素。结论 手术室医务人员的手卫生执行情况总体较好,但仍需加强手卫生相关知识培训和观念意识,有效降低手术室等感染高风险区的感染发生事件。     

系统化行为干预对抽动障碍患儿的疗效

目的 探讨抽动障碍(TD)患儿系统化行为干预的方法,以期为TD患儿的行为治疗提供临床指导。方法 采用前瞻性病例对照研究方法,选取在福建医科大学协和临床学院儿童神经内科门诊就诊的慢性抽动障碍(CTD)和Tourette综合征(TS)患儿132人,随机分为行为干预组(n=47)、药物治疗组(n=47)及联合干预组(n=38)。1)干预方法:行为干预组采用自行设计的四阶段CHEN团体行为干预方法;药物治疗组采用可乐定缓释透皮贴剂干预;联合干预组在维持原药物治疗的同时加用行为干预治疗。2)抽动严重程度评估:根据耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评定。 3)干预安全性采用治疗副反应量表系统(TESS)进行评定,并评估干预依从性。结果 1)干预后4周,8周,12周,联合干预组YGTSS减分率分别为(41.48±16.39,53.39±16.59,67.6±19.31)>行为干预组(33.35±17.84,43.69±22.27,55.59±22.44)>药物治疗组(24.79±19.94,34.49±30.79,44.13±26.57),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001);2)三组间安全性及依从性比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 结合抽动障碍患儿临床症状及其与家长的心理行为特点,实施针对性的团体心理行为干预对抽动障碍儿童的症状和心理健康有显著的改善作用。     

郑州市医疗机构护士乳腺癌相关知识、态度、行为现状调查

目的 调查郑州市医疗机构护士乳腺癌相关知识、态度、行为现状并分析其影响因素。方法 以郑州市公立医疗机构护士作为研究对象,于2021年3月采用方便抽样方法抽取郑州市各2家三级医院和二级医院的护士作为调查对象进行乳腺癌相关知识、态度和行为情况的问卷调查,采用描述性分析方法对护士乳腺癌相关知识、态度和行为情况进行分析,并分别采用单、多因素方法对乳腺癌相关知识、态度、行为现状的影响因素进行分析。结果 研究收集到311名护士的完整资料,其乳腺癌相关知识评分最低9分、最高36分,平均（21.69±5.47）分;态度评分最低17分、最高42分,平均（30.54±5.91）分;行为评分最低3分、最高14分,平均（8.94±2.70）分。学历（β'=0.291）、职称（β'=2.014）、科室（β'=0.583）、护理工作年限（β'=0.226）、相关培训情况（β'=0.765）、乳腺癌家族史（β'=0.180）、乳腺疾病史（β'=0.657）是护士乳腺癌相关知识状况影响因素,婚姻状况（已婚β'=0.309）、科室（β'=0.307）、护理工作年限（β'=0.462）、相关培训情况（β'=0.479）、乳腺癌家族史（β'=0.448）、乳腺疾病史（β'=0.096）、乳腺癌相关知识评分（β'=1.973）是护士乳腺癌相关态度的影响因素,年龄（β'=0.565）、婚姻状况（已婚β'=0.309）、相关培训情况（β'=0.126）、乳腺癌家族史（β'=0.357）、乳腺疾病史（β'=0.159）、乳腺癌相关知识评分（β'=2.106）、乳腺癌相关态度评分（β'=2.231）是护士乳腺癌相关行为状况影响因素。结论 郑州市医疗机构护士乳腺癌相关知识、态度、行为评分处于中等水平,其受到多方面因素的影响,针对不同情况的护士采取针对性干预措施,改善其乳腺癌相关知识、态度、行为现状。     

郑州地区手术室医护人员职业疲劳现状及影响因素调查

目的 调查郑州地区手术室医护人员职业疲劳现状及影响因素。方法 于2021年9月采用简单抽样方法抽取郑州市辖区内三级医院、二级医院各3所,以医院内手术室医护人员作为调查对象进行职业疲劳状况调查,采用描述性分析方法对手术室医护人员职业疲劳状况进行分析,采用单因素和多元线性回归分析方法分析职业疲劳的影响因素。结果 391名手术室医护人员成为有效调查对象,疲劳严重程度、疲劳环境特异性、疲劳结果、疲劳对休息和睡眠的反应维度评分分别为（5.67±1.18）分、（4.92±1.73）分、（5.34±1.59）分、（4.70±1.82）分,职业疲劳总分（19.83±3.67）分。不同性别、年龄、婚姻状况、岗位性质、医院级别、夜班频次、职业认同感、应对方式的手术室医护人员职业疲劳评分差异均有统计学意义（P<0.01）。多重线性回归分析性别（β’=0.136）、年龄（β’=0.112）、婚姻状况（已婚β’=0.912、离异/丧偶β’=0.309）、岗位性质（外科医生β’=-0.076、麻醉医生β’=-0.121）、医院级别（β’=0.394）、夜班频次（β’=0.239）、职业认同感（β’=-0.829）、应对方式（β’=0.405）是手术室医护人员职业疲劳现状的影响因素。结论 郑州地区手术室医护人员职业疲劳现状评分较高,受到性别、年龄、婚姻状况、岗位性质、医院级别、夜班频次、职业认同感、应对方式多方面因素影响,需要针对性调节医护人员工作状态,减轻职业疲劳。     

6月持续脑干诱发电位异常对2岁婴幼儿神经心理发育的预测研究

目的 研究脑干听觉诱发电位(BAEP或ABR)对婴幼儿神经心理发育的预测作用,为出生6月内持续BAEP异常对2岁神经心理发育的影响提供科学依据。方法 选取湖北省妇幼保健院2014年6月—2015年10月出生的早产儿95例,平均孕周(34.3±1.7)周,体重(2.457±0.268)kg。足月儿100例,平均孕周(38.3±1.9)周,体重(3.457±0.328)kg。Bayley婴幼儿发展量表随访至2岁,同时在1、3、6月龄监测BAEP。观察其6月龄BAEP正常、异常与2岁神经心理发育的内在关系。结果 28~32、32~34、35~36周早产儿及足月儿6月龄BAEP异常的婴幼儿2岁的智力发展指数(MDI)分别为80.63±5.216、83.43±3.563、86.36±7.658、90.12±5.658,BAEP正常的婴幼儿2岁的MDI分别为89.75±5.249、94.30±7.740、94.44±7.570、93.89±9.752,每组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 6月龄进行BAEP监测是2岁神经心理发育水平预测的敏感指标。     

童年期虐待对成年后心理及社交行为的影响

目的 为了探讨童年期虐待对成年后心理及社交行为的影响。方法 采用童年期虐待量表(CTQ-SF)、德克萨斯社交量表和症状自评量表(SCL-90)对238名成人进行问卷调查;以CTQ-SF均分为界,将238位被试者分为CTQ-SF高分组与低分组,分析CTQ-SF得分与德克萨斯社交问卷、SCL-90得分的关系。结果 不同儿童期虐待组社交行为总分及SCL-90总分差异均有统计学意义(P<0.01),童年期虐待与社交行为呈负相关(r=-0.165,P<0.05),童年期虐待与SCL-90呈正相关(r=0.434,P<0.01),社交行为与SCL -90呈负相关(r=-0.337,P<0.01)。结论 童年期虐待与成年后社交行为和心理健康呈负相关,童年期虐待会对成年后社交及心理健康造成负面影响。     

精神疾病患者家庭功能及家庭教养方式研究

目的 分析精神疾病患者家庭功能及家庭教养方式。方法 以2021年1—10月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心接诊的精神疾病门诊患者作为病例组,选择同时间段内在相同医院体检中心进行健康体检者作为对照组,要求与病例组家庭人口数大致相当、性别相同、年龄±0.5岁、婚姻状态相同且无无精神疾病病史或严重躯体疾病,符合条件的病例组和对照组进行家庭功能和家庭教养方式情况的问卷调查。采用描述性分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对家庭功能和家庭教养方式对精神疾病患者的影响进行分析。结果 本次研究病例组和对照组均为785名。病例年龄18~71岁,以60~71岁所占比例最高,占42.17%,居住地以城市为主,占79.11%。婚姻状态以未婚所占比例最高,56.31%。病例组和对照组的性别、年龄、居住地、父亲受教育程度、母亲受教育程度分布差异均无统计学意义（均P>0.05）,两组人群的受教育程度差异有统计学意义（P<0.05）。多重线性回归分析结果显示家庭功能之中的沟通（β'=-0.103）、角色（β'=-0.032）、情感反应（β'=-0.111）、家庭教养中的母亲情感温暖和理解（β'=-0.203）、母亲偏爱被试（β'=0.081）、父亲情感温暖和理解（β'=-0.237）、父亲过分干涉（β'=0.181）为精神疾病患者的影响因素。结论 精神疾病患者家庭功能及家庭教养方式方面存在的问题较多,精神卫生工作者可从家庭功能和家庭教养方式等方面着手,以提高精神疾病患者的治疗效果。     

大连市某三甲医院护理工作人员心理压力现状分析

目的 分析大连市某三甲医院护理工作人员心理压力现状。方法 采用随机抽样方法抽取在大连市某三甲医院从事护理工作的护理人员,采用SCL-90症状自评量表和一般情况调查表对其进行调查,应用中国护士工作压力源量表对护理人员工作压力源进行评定,采用描述性分析方法对护理工作人员心理压力现状进行分析并对其影响因素进行单、多因素分析。结果 398名护理人员中,男性12名,女性386名。年龄22~56岁,平均（39.56±6.03）岁。护理人员SCL-90中的10个因子得分及总分均明显高于全国一般人群得分（P<0.05或P<0.01）,心理状况阳性检出113例（28.39%）,护理人员心理状况阳性检出率在年龄段、工作年限、职称、科室、工作时长上差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。Logistic回归分析结果显示,护理人员心理健康状况的影响因素有护师（OR=2.213）、急重症科（OR=2.731）、工作时长>8 h/d（OR=2.461）。护理人员主要压力源为时间分配和工作量问题（3.18±0.35）分,其次是护理专业及工作方面的问题（3.06±0.41）分。结论 大连市某三甲医院护理人员心理状况阳性检出率较高,尤其是职称为护师、急重症科、工作时长>8 h的护理人员。建议医院管理人员加强对护理人员心理状况的关注,并针对其心理压力的影响因素采取有效措施进行干预,以维持护理人员心理健康。     

锦州市放疗食管癌患者生存质量及影响因素

目的 分析放疗食管癌患者生存质量及影响因素,为提高患者生存质量提供科学依据。方法 以2017—2018年锦州市某医院进行放疗的食管癌患者为研究对象,对其进行生存质量评估及相关因素调查,采用描述流行病学方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对患者生存质量的影响因素进行分析。结果 本研究共对235例进行放疗的食管癌患者进行调查,患者中男性142例,女性93例。年龄39~78岁,平均（61.4±5.2）岁。发病部位中上段67例,中段94例,下段74例。病理分型为鳞癌139例,腺癌68例,未分化癌28例;临床分期Ⅲ期91例,放疗时间>3个月者占61.7%,放疗方法以强调放疗为主,占64.3%。该人群生理健康评分均分（67.41±6.14）分,心理健康评分均分（70.49±6.52）分。年龄（β'=-0.785）、基础疾病（β'=-0.310）、临床分期（β'= -0.361）、放疗方法（β'=0.129）、放疗时间（β=-0.224）是生理健康评分的影响因素,年龄（β'=-0.635）、文化程度（β'=0.726）、主要照顾者（β'_子女=-0.392、β'_其他人=-0.425）、临床分期（β'=-0.387）、放疗时间（β'=-0.346）、医疗费用结算方式（β'=-0.315）是心理健康的影响因素。结论 锦州市食管癌放疗患者生存质量较低,其受到年龄、基础疾病、临床分期、放疗方法、放疗时间、医疗费用结算方式多因素影响,针对具有以上影响因素的患者积极采取有效的干预措施,提高患者生存质量。     

Current conceptualizations of mental health and mental health promotion

Health promotion is generally agreed to be underpinned by a set of principles which distinguish it from other disciplines and professions. This paper takes these principles as the starting point for a review of the literature of mental health promotion. The aim is to clarify the ways in which mental health and mental health promotion are currently conceptualized, in order to identify areas where health promotion can make a unique contribution to complement that of other interest groups. In the first section, it is suggested that current definitions of mental health are inadequate for health promotion practice in that they either equate health with the absence of illness or present a culturally skewed, individualized and 'expert'-led version of what it means to be mentally healthy. The second section then traces the implications of these definitions as they emerge from the literature relating to mental health promotion practice. The paper concludes with a discussion of some ways in which health promotion specialists might begin to develop a mental health promotion agenda which is more consistent with health promotion principles.