奎的平治疗躁狂症30例

目的:评价奎的平治疗躁狂症的疗效与耐受性.方法:将符合CCMD-3中各型躁狂发作诊断标准的60例住院患者随机分为两组(每组30例),分别用奎的平和碳酸锂治疗6周.以Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定疗效,以副反应量表(TESS)及相关辅助检查评价耐受性.结果:治疗前后两组BRMS分值均有非常显著性差异,治疗有效率相当;组间比较显示,奎的平治疗后第1周BRMS评分即显著下降,表明奎的平较碳酸锂起效迅速.两组的不良反应均少且轻.结论:奎的平可作为心境稳定剂用于躁狂发作的治疗.     

大隐静脉瓣膜的形态特点及其意义

目的:为临床诊断和治疗大隐静脉曲张、构建组织工程静脉瓣提供形态学基础。方法:34侧大隐静脉股段标本按自身比例均分为近、中和远3段,手术显微镜下解剖、观察瓣膜的形态,测量相关数值,分析瓣膜与静脉属支的关系。对新鲜瓣膜行Masson三色改良染色和H-E染色。结果:大隐静脉股段瓣膜数为(3.18±0.94)个,瓣膜以半月形双叶瓣为主,瓣膜方位无显著性差异,隐-股点主要位于属支汇入处的远心端(Ⅲ型)。瓣膜的窦面和腔面均覆着一层内皮细胞,在管腔面内皮下层覆着数层网状的弹力纤维,瓣膜主要由胶原纤维构成。结论:通过对大隐静脉瓣膜形态学研究,获取了其基本形态学特点及数据,为进一步临床研究及组织工程构建人工瓣膜提供形态学参考。     

临退伍期军人焦虑、抑郁情绪障碍调查及影响因素研究

目的 掌握临退伍期军人焦虑、抑郁情绪障碍的状况及主要影响因素,为后续的防治提供理论依据.方法 采用自编一般状况调查表和症状自评量表(SCL-90)在退伍前半年(服役期)和退伍前两周(临退伍期)对2 681名军人进行2次测评,并与中国军人常模结果进行比较.结果 临退伍期军人抑郁、焦虑因子评分显著高于服役期和全军常模结果,(P＜0.05,P＜0.01);与服役期军人(0.9％)比较,临退伍期军人焦虑、抑郁发生率(5.2％)显著升高(x2=57.561,P＜0.01);退伍意愿、是否安置、是否独生及文化程度等进入情绪障碍的回归方程(R2=0.506,F=12.057,P＜0.01).结论 临退伍前的军人焦虑、抑郁发生率较高,退伍意愿、是否安置、是否独生子女及文化程度是其主要影响因素.     

氟伏草胺治疗病理性赌博

病理性赌博(PG)是一种慢性进行性精神障碍,患者中的企图自杀率达20%。近10年来随着赌博的合法化,成年人群中PG患病率已从4.6%增至7.3%,但该障碍仍被忽视,几乎无治疗学研究。有证据表明PG患者存在5-HT功能失调,该现象与强迫症相似,而氟伏草胺对强迫谱系障碍有效,这些证据支持选择性5-HT回收抑制剂(SSRI)氟伏草胺可用于治疗PG。方法:通过专业转诊、媒体广告和公告征集到49名受试者,从中筛选出16名符合DSM-IV的PG诊断标准,且南奥克斯(Oaks)赌博筛选量表(SOGS)评分>5分者入组。入组者需完成轴障碍诊断,DSM--R人格障碍临床定式检查(…     

奎地平治疗精神分裂症57例

目的:评价国产奎地平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法:采用开放式随机对照研究,以利培酮为对照药物。结果:57例用奎地平治疗,55例用利培酮治疗,均完成8周试验,治疗各时点奎地平组和利培酮组的简明精神病量表BPRS、阳性和阴性症状量表PANSS和副反应量表TESS评分无显著差异P>0.05,奎地平对阳性和阴性症状的显效率分别为69.3%和62.1%,与利培酮组比较无显著差异P>0.05。两组不良反应发生率及严重程度除体重增加奎地平组较利培酮组明显外,无显著差异。结论:奎地平是一种较理想的抗精神药物,其疗效及不良反应与利培酮相似,对精神分裂症的阳性和阴性症状均有效,且安全,耐受性好。     

自体肋软骨在再次鼻整形中的应用

目的总结自体肋软骨在再次鼻整形修复中的应用经验及并发症。方法回顾分析自2015—2016年接受自体肋软骨再次鼻整形的36例患者资料。沿右侧乳房下皱襞切口,切取部分腹直肌前鞘、肋软骨膜和自体肋软骨(第6或7肋);采用开放术式显露鼻部各软骨结构,移除既往注射物或假体,去除包膜或增生的瘢痕组织,并彻底松解鼻背皮肤软组织罩,将获取的自体材料重建鼻尖支架,重塑鼻背外形,进行综合修复。并对术后出现的包括变形、感染、移植物吸收或异体排斥等并发症进行统计;记录患者对美容效果和功能满意度的主观评分(四分量表)。结果术后患者获随访6~24个月,鼻背外形自然流畅,鼻尖翘挺;患者主观满意度评分为(3.4±0.5)分,效果均为较满意。其中:1例感染;2例鼻中隔血肿;1例单侧黏膜破损;经术后及时处理,3例术后出现软骨支架轻度变形;6个月后行二次手术调整,均明显改善,未见严重并发症。结论采用自体肋软骨行再次鼻整修复术,并发症可控,效果可靠,具有一定的临床应用价值。     

(膕)静脉瓣膜的形态特点及其临床意义

目的:为临床诊断和治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全和构建组织工程静脉瓣膜提供形态学基础.方法:将26例52侧成人朋静脉标本等分为远侧、中间、近侧1/3段,在手术显微镜下解剖和观察,用数控游标卡尺(精度0.01 mm)测量瓣膜相关数据,并对瓣膜进行Masson三色改良染色和H-E染色,以观察(月国)静脉瓣的组织构造.结果:(月国)静脉瓣膜数为(2.04±1.31)个,瓣膜游离缘主要为半月形(97.2%).瓣膜以双叶瓣为主(97.2%),其近侧1/3段和中1/3段以前后侧瓣为主(P＜0.05).瓣膜的腔面和窦面均覆着一层内皮细胞,其管腔面内皮细胞下存在数层弹力纤维,瓣膜主要由胶原纤维构成.结论:本文提供的胭静脉瓣的形态特征和数据将有助于临床朋静脉瓣膜相关疾病的诊治和构建组织工程静脉瓣.     

慢性分裂症的自身抗核抗体

慢性分裂症的自身抗核抗体【英】／ＳｐｉｖａｋＢ…∥ＡｃｔａＰｓｙｃｈｉａｔｒＳｃａｎｄ－１９９５，９２（４）；－２６６～２６９患精神分裂症时可能存在免疫功能失调已得到广泛研究，尽管尚未获得直接证据，但提示分裂症时可能有自身免疫障碍。其中报道得最多的是...     

治疗依从性对精神分裂症患者社会功能的影响

目的 了解治疗依从性对精神分裂症患者社会功能的影响.方法 采用简明精神病量表(BPRS)对临床痊愈的出院精神分裂症患者于出院时进行评估,1年后随访时用该量表再次进行评估,同时采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估其社会功能,按依从性良好和不良将其分为依从性好和依从性差两组.比较两组BPRS、SDSS和再住院率的差异.结果 出院时两组BPRS评分差异无统计学意义,1年后随访时依从性差组BPRS和SDSS评分均高于依从性好组(P＜0.05),其再住院率也显著高于依从性好组(P＜0.05).结论 结果 显示治疗依从性差可导致病情控制不良和社会功能明显缺损,提示采取包括家庭支持和心理治疗在内的综合干预措施,以提高患者的治疗依从性,改善精神分裂症的社会功能.