上海市社会办医信用监管结果在行政许可中应用问题及对策分析

本文以应用为导向,通过信用监管在社会办医疗机构行政许可中应用的现状调查分析,依托现有数据平台,从守信激励及失信受限两方面出发,制定信用监管在社会办医疗机构行政许可应用问题及对策分析,完善事前、事中、事后监管执法领域信用监管机制.     

误差流聚类分析对浦东新区公共场所处罚案件质量控制应用分析

目的：通过对2011、2012年公共场所所有案件进行评分，并按照扣分原因对其进行聚类分析确定了公共场所行政处罚案件质量控制的关键点。方法按照误差流理论运用直接聚类分析方法对2011、2012年公共场所案件扣分原因进行分析。结果2011、2012年近90%的案件集中在未取得有效健康证和未取得公共场所许可证这两个案由，发现共有882个误差控制点，分别属于八大类，16小类误差控制点，超过90%行政处罚案件误差集中在事实认定、证据收集和文书规范3个方面。结论公共场所行政处罚案件质量提高应通过事实认定、证据收集和文书规范等方面重点控制。     

上海市浦东新区卫生监督协管人员现况调查分析

目的掌握上海市浦东新区卫生监督协管人员配置和工作开展情况，发现当前卫生监督协管服务模式中存在的问题，探索解决方法。方法随机抽取浦东新区从事卫生监督协管的109名工作人员进行问卷调查。结果浦东新区卫生监督协管人员男女性别比例约为1：0．9，平均年龄为38岁，学历、专业和职称以大专、公共卫生类和初级（含助理）为主，83．49％的人员同时负责了卫生监督协管和其他条线工作，平均用于卫生监督协管工作时间为2．10天／周，61．47％的人员对当前工作表示满意或很满意，影响工作状态的因素主要有工作难易程度、工作认同度、专业知识掌握状况等。结论上海市浦东新区卫生监督协管人员结构比较合理，但“一肩数职”现象不利于卫生监督协管工作的沟通和开展，工作满意度有待提高。建议加强卫生监督协管体制建设，提高卫生监督协管员的业务能力，加强与基层医疗机构的沟通和协调。     

浦东新区居住小区分质供水现状及其水质控制措施研究

目的掌握我区居住小区分质供水的管理现状及其水质状况，调查可能对水质造成影响的各种因素，研究控制措施，为有关部门制订相应的标准进行有效监管提供科学依据。方法于2005--2006年间夏季、秋季和冬季分三次对全区12个分质供水居住小区进行调查和采样。结果调查的12个居住小区的分质供水项目，其功能布局、卫生设施、水处理流程以及卫生管理方面都或多或少存在着问题。统计表明：分质供水水质受到了二次污染，而分质供水实际使用率和回水返流位置是影响分质供水水质的重要因素。结论文章对分质供水场地要求、管理规范进行了探讨，并提出应尽快制订和出台管道分质供水的卫生规范和嘈理要求，规范和约束对分质供水的建设和管理行为，使卫生行政部门对其的监管能有据可依。同时文章还提出在水处理工艺流程设计上管网回水须返流入中间水箱，同时在铺设供水管道时在立管和入户管间增设阀门开关，对未开通使用分质供水的住户和空置房关闭阀门，减少管网盲端“死水”；并建议设置备用成品水箱，且成品水箱的蓄水量不宜过大，要充分考虑小区入住率及入住用户分质供水使用率，减少水在储水设备中停留的时间等。     

基于工作任务分析的卫生监督协管服务人力资源配置研究

摘要:目的　探索一种简便、直观、可操作且符合实际的卫生监督协管服务人力配置方法。方法　以工作任务分析法为主,综合文献回顾、问卷调查、专家咨询等方法,对上海某区卫生监督协管服务进行调查和测算,预测卫生监督协管人员需求量,并提出该区协管人力资源配置标准建议。结果　该区卫生监督协管服务年需投入总人时约为10.73万人时,协管人员日有效工作时间修正系数为0.58,每名协管人员全年有效投入人时为872.32人时,完成该区工作任务至少应配置123名专职卫生监督协管人员,平均每社区卫生服务中心应配置2.67人;T区域配置标准建议为各社区卫生服务中心根据所辖服务对象数、区域面积和常住人口数至少配置2或3名专职协管人员。结论　基于工作任务分析法测算的卫生监督协管人力需求更符合区域实际情况,适用于区域内差异大、协管服务内容有调整的地区测算人力配置标准。     

上海市浦东新区2012年卫生监督投诉举报调查处置分析

目的：研究卫生监督投诉举报分布与规律，有效查处违法行为。方法从受理、调查、回复等环节对上海市浦东新区2012年卫生监督投诉举报案件进行分析。结果2012年共有452件投诉举报。投诉渠道：来电投诉最多为361件，占79.87％；网络投诉43件，占9.51％。举报内容：医政类341件，占75.44％；公共卫生类111件，占24.56％，其中以非法行医居多，重复投诉增加。查处情况：投诉举报查实率较同期下降。结论投诉举报作为群众与卫生监督机构沟通联系的主要桥梁，提高查处效率对树立卫生监督部门社会公信力至关重要。     

关于学校卫生监督现场检测技术规范的探讨

学校是青少年儿童学习和活动的重要场所,舒适安全的校园环境,符合卫生要求的教室、宿舍及教学设备有利于青少年儿童的良好发育和身心健康[1].对学校内影响学生健康的学习、生活、环境、饮水和传染病防治等工作进行卫生监督,可为促进学生身心全面发展起重要作用.而学校卫生监督的许多实际工作以检测检验数据作为判断标准;若没有检测数据,很难甚至不能依法监督[2].     

上海某区医疗卫生监督协管考核情况分析

目的：了解浦东新区医疗卫生监督协管工作开展及考核情况，分析存在问题，提高医疗卫生监督协管水平。方法制定考核指标，对全区开展医疗卫生监督协管的46家医疗卫生机构2013年度的医疗监督协管开展情况从覆盖率、及时率、配合处置参与率、协管准确率等方面进行综合绩效考核评估。结果46家医疗卫生机构协管工作覆盖率、及时率、配合处置参与率、协管准确率的各考核指标均符合要求的指标总体合格率分别为45.7%、80.4%、97.8%、8.7%。结论医疗卫生监督协管人员风险意识较强，均能积极配合卫生监督所开展突发事件、联合行动、追踪复查卫生安全隐患并上报等工作。但小型医疗机构安全隐患协管排查准确性不高，每月对非法行医场所进行信息排查建档不全，应进一步加强非法行医场所排查，提高医疗质量监督协管工作质量，推动协管工作的规范开展。     

卫生监督现场快速检测文书质量评估

现场快速检测是卫生监督执法工作中必不可少的技术支撑手段之一[1],可以避免依靠经验观察进行监督检查所带来的主观性、随意性和不可靠性,以提高卫生监督的科学性和管理效率[2].但现场检测工作不同于实验室检测,存在实验设备频繁移动、环境条件变换多样和检测人员素质参差不齐的特点,对现场检测质量控制非常困难.如何提高卫生监督现场检测数据的准确性和有效性,使现场检测数据真正成为卫生监督执法快速反应机制的有力手段,是当前技术化卫生监督体制建设有待解决的问题.     

2016-2018年上海市浦东新区公共场所卫生状况与监管对策分析

目的了解上海市浦东新区公共场所卫生现状,为加强公共场所卫生监督,制定卫生监督监管措施等工作提供基础数据。方法2016-2018年3年共计检查公共场所1846家,按照GB/T17220-1998《公共场所卫生监测技术规范》和GB/T18204-2013《公共场所卫生检验方法》进行样品采集,依据GB/T18204-2013《公共场所卫生检验方法》和GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》对样品进行检测。检测结果依据GB9663-1996《旅店业卫生标准》、GB 9665-1996《公共浴室卫生标准》、GB9666-1996《理发店、美容店卫生标准》、GB9667-1996《游泳场所卫生标准》和GB 9670-1996《商场、书店卫生标准》进行评价。结果2016-2018年3年间共计检查公共场所1846家,合格单位数1676家,总合格率为90.79%。顾客公共用品用具合格率为93.44%,不合格指标为细菌总数。游泳池池水合格率为86.91%,不合格指标为细菌总数、大肠菌群、尿素、泳池水游离性余氯和pH值。公共场所空气合格率为91.84%,不合格指标为可吸入颗粒物和甲醛。公共场所集中空调通风系统设备设施卫生状况合格率为93.48%。结论公共场所卫生关键控制点是公共用品用具、游泳池池水、空气质量和集中空调卫生的管理。只有不断加强公共场所卫生监测和卫生情况管理工作,建立基于公共场所行业风险分类评估和公共场所卫生信用等级评估"双评估"监管模式,才能提升公共场所卫生监管能力。